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기립성 저혈압은 어느 병원을 가야할까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.기립성저혈압의 경우 대부분은 특별한 치료를 하지는 않습니다. 조심만 하시면 크게 문제가 없기 때문이지요하지만 환자분과 같이 증상이 빈번하거나 증상이 심한 경우에는 치료를 하게 됩니다. 기립성 저혈압인지 확인을 하고 약물치료를 주로 하게 됩니다. 진료과는 심장내과 혹은 순환기내과 가 되겠습니다. 기립성저혈압이 문제가 되는 경우는 말씀하시는 것처럼 어지럼증이 심하거나 실신을 하면서 발생합니다. 그러니까 어지러워서 쓰러졌는데 차도 한가운데 였다던가 목욕탕에서 실신했는데 물에 빠진다던가 하는 등의 경우가 되겠습니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
25.06.03
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침 삼킬때 목이 아프고 기침을 너무 많이합니다. 내과랑 이빈후과 중 어디를 가야할지 모르겠습니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.상기도감염의 경우 내과 이비인후과 어느 쪽을 방문하셔서 진료를 받으셔도 크게 문제 되지는 않습니다.코를 중심으로 판단을 해주시면 될 것 같습니다. 코 증상이 심하면 이비인후과 그렇지 않다면 내과 이런 식으로 말이지요환자분의 경우 기침을 많이 하시는 것이 가장 불편한 증상이니 내과 진료를 받으시면 적절할 것 같습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.06.03
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백혈구, 갑상선 수치 이상 문의드립니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.정상범위와 비교를 해보시면 크게 차이가 나지 않는 것을 알 수 있습니다. 단지 약간의 비정상 결과를 보이는 일부 환자분들을 많이 관찰하면 그 중에서 일부는 이상 소견이 나올 수도 있지요확률은 상당히 낮을 것입니다. 문제는 이런 경우 담당의료진이 무거운 책임을 물기 때문에 근래에는 정상소견이 아니라면 정밀검사를 의뢰하는 경우가 많습니다. 의료진도 그런 무거운 책임을 감당할 수 없거든요만약 환자분의 혈액결과가 저 자신의 검사결과 혹은 저 가족의 검사결과라면 걱정하지 않을 것 같습니다. 하지만 이 검사결과는 저나 저의 가족의 검사결과가 아니기 때문에 높지 않은 가능성도 무시할 수는 없기 때문에 저 역시도 환자분을 진료하셨던 선생님처럼 상급병원 검사를 의뢰할 수 밖에 없을 것 같습니다.
의료상담 / 내과
25.06.03
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고혈압과 당뇨는 거의 같이 붙어 다니는 것 같은데요 ?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.일단 당뇨의 경우 말씀하시는 당뇨는 2형 당뇨이며 인슐린 저항성이 기저 원인이며이 경우 내장비만이 아무래도 문제가 됩니다. 고지혈증의 경우 식단이 문제가 됩니다. 물론 이중에는 비만이신 분도 있고 비만이 아니신 분도 있습니다. 고혈압의 경우 가족력 노화 비만 식습관등 여러 가지가 있습니다. 기저원인이 중첩되는 부분이 많기 때문에 혈중 콜레스테롤 혈압 혈당등 측정 parameter가 다르다고 하더라고질환은 병발하는 경우가 많습니다. 또한 고지혈증의 경우 고혈압이나 당뇨가 있으면 진단 기준이 엄격해집니다.마찬가지로 고혈압의 경우 당뇨가 있으면 진단 기준이 엄격해집니다. 그래서 3가지 질환은 같이 있는 경우가 꽤 됩니다. 다르게 이야기하면 체중을 감량하고 운동을 정기적으로 하고 식단을 개선하면 3가지 모두를 해결할 수 있다는 이야기도 되겠습니다.
의료상담 / 내과
25.06.03
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잦은 성관계시 역류성식도염 위하부식도괄약근 느슨해질수 있나요??
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.여러가지 질문이 있으시네요잦은 성관계시 근육이완등으로 위하부식도괄약근이 느슨해져 역류할수 있나요? 그렇지 않습니다. 성관계를 자주한다고 해서 위하부식도괄약근이 느슨해지거나 하지는 않습니다. 내시경결과 그렇다고 하면 생활습관을 개선하고 그럼에도 증상이 심할경우 시술을 받게 됩니다. 생활습관의 개선은 술 담배 커피를 멀리하시고 식후 2-3시간 이내에는 눕지 않는 것입니다. 만약 그렇다면 치료법은요? 역류증상에 대한 조치는 위에 말씀을 드린 것 같습니다. 느슨한 괄약근에 대한 치료는 내시경을 통한 시술이 있고 복강경으로 하는 수술이 있습니다. 어느쪽이든 생활습관 개선으로 호전이 되지 않는 역류증상에 대한 치료입니다. 내시경 부작용으로 며칠간 복부 이물감 팽창감이 있을수 있나요? 위내시경 부작용으로 말씀하신 증상이 있을 가능성은 높지 않습니다. 위내시경은 기구를 사용하는 것이기 때문에 출혈 심하면 천공 등의 합병증은 있을 수 있겠지만 말씀하신 증상들과는 직접적인 관계가 있지는 않습니다.
의료상담 / 내과
25.06.03
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위암또는 위질환 질문입니다 답변 부탁드려요 ㅎㅎ
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.환자분은 지금 암인지 아닌지는 궁금하지 않으시고 "만약 암이라면"의 전제하에서 이야기하시는 것이네요환자분의 증상이 만약 암으로 인한 것이라면 상당히 진행되었을 것이라고 보는 것이 맞습니다. 모든 고형암이 그렇지만 암으로 인한 증상 상당히 진행이 된 상태에서 증상이 나타나니까요.이렇게 들으면 상당히 겁나는 이야기이지만 앞서 말씀드렸다시피 전제가 환자분이 암에 걸렸다면이기 때문에 그다지 걱정하지 않으셔도 됩니다. 20대 남성이 위암에 걸릴 가능성이 얼마나 되겠습니까 관련자료를 인터넷에서 캡처했습니다. https://m.medicaltimes.com/News/NewsView.html?ID=1148966보시는바와 같이 1%도 되지 않으니 너무 걱정하지 마시기 바랍니다.
의료상담 / 내과
25.06.03
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과음후 저림증상등도 공황증상인가요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.과음하시고 나서 생기는 증상이면 saturday palsy, honeymooner's palsy 등의 가능성이 있겠습니다. 영어 이름이지만 간단합니다. 과음하고나서 일정부분이 장시간 눌리면서 일종의 신경포획(nerve entrapment)이 나타나는 것입니다. 환자분의 경우 과음하시고나서 왼쪽으로 눌리는 자세로 장시간 계셨을 가능성이 있습니다. 과음을 하지 않으시는 것이 가장 좋겠지만 다음에 그럴 상황이 오면 가족분에게 미리 말씀을 드려서똑바로 누워서 쉴 수 있도록 하시고 경과를 지켜보세요(사실 과음하고 똑바로 눕는 것도 그런데 위험할 수 있습니다. 토사물이 기도를 막아서 질실할 수 있거든요)
의료상담 / 신경과·신경외과
25.06.03
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어제부터 인후통이 있더니 새벽에 깼어요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.코로나 가능성은 있기는 합니다. 단지 2-3년전 코로나의 경우 인후통이 심한 것이 특징이었으나이후 코로나는 특징적인 증상이 없어서 "코로나입니다!!" 라고 말씀드리기에는 무리가 있습니다.최근 타국에서 코로나에 대한 여러 이야기가 들리면서 환자분들이 코로나에 대하여많이 두려워하고 계시는 것 같습니다. 그렇다고 하더라도 어차피 예방은 같으니(손잘씻기, 사람 많은 곳에서는 마스크하기 등) 너무 걱정하지 않으셔도 되겠습니다.
의료상담 / 내과
25.06.03
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거품뇨 갑자기 생겼는데 해결방법은?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.소변을 볼 때 통증이 있으시군요요로감염의 가능성이 있을 것 같습니다. 비뇨기과 내과 가정의학과 어디든 괜찮으니 방문하셔서 소변검사를 하시고결과 확인하신다음 약물치료를 받으시면 되겠습니다.
의료상담 / 비뇨의학과
25.06.03
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장기 복용 중인 약물로 인한 간 수치 상승이 발견 되었을 경우 치료 방법이 궁금합니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.약물로 인한 간수치 상승은 확인할 수 있는 방법이 없습니다. 의심을 할 수는 있겠습니다. "이 약 때문에 올랐을 거야..."하지만 확인을 하기 위해서는 해당약을 중단하고 일정시간 후에 다시 혈액검사를 해서좋아지는 것을 보고 "아....그 약 때문에 그런 것이구나..." 하고 이후 진단이 됩니다. 단지 약물 중에는 부작용으로 간수치 상승이 알려진 몇몇 약물이 있습니다. 이 경우에는 확인하기전에 미리 " 저 약 때문에 그럴 것이다..."라고 의심을 할 수는 있습니다. 하지만 뭐가 되었던 약물중단하고 확인하기 전에는 원인을 특정지을 수는 없습니다.
의료상담 / 내과
25.06.03
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