할머니가 치매 판정을 받으셨습니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.환자분에 대한 보호자분의 지극한 사람은 알겠습니다. 하지만 자택에서 치매환자분을 모신다는 것은매우 쉽지 않다는 것을 명심하셔야 합니다. 치매는 기억력이 떨어지는 질환이 아니라 치매는 인지능력이 떨어지는 질환입니다. 점점 더 어린아이가 되신다고 생각하시면 됩니다. 기억이 문제가 아니라 어느 순간부터는 말이 통하지 않습니다. 자택에서 모시기 위해서는 보호자분 전체가 병원에서 교육을 받고 간호를 하셔야 하며 간호 하시는 동안에는1:1로 붙어있어야 합니다. 눈을 떼는 순간 골다공증으로 넘어지면서 골절이 발생하고 음식을 먹다고 기도에 걸리고 심한 경우 쇠젓가락 숟가락을 삼키기도 합니다. 병원에 모시는 것이 최선입니다.
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정말 감사해요
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장염이 너무 오래 지속되는거 어떡하죠?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.증상이 오래 지속이 되니 병원진료를 받으셔야 하구요일단 식단은 조절을 하셔야 합니다. 음식이 지겨운 것으로는 너무 괴로워 하지 마시구요 아픈거 보다는 음식에 제한이 있는 것이 낫지요완전하게 회복이 될 때까지는 음식을 제한적으로 드시면 좋을 것 같습니다.
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왼쪽 머리뒤 후두신경통이 심합니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.근육이 긴장하여 후두신경을 압박해서 그럽니다. 이걸 포착 entrapment 이라고 합니다.J Korean Med Assoc 2023 January; 66(1):31-40위 자료에는 큰후두신경만 있지만 작은후두신경도 영향을 미칩니다. 어느 쪽이 되었던 치료는 통증의학과 정형외과에서 어렵지 않게 주사로 조절이 됩니다. 근본치료는 목근육이 뭉치지 않게 해주시면 되구요
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의학적으로 문제가 있는 체중감소인가요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.식단관리를 하셨다면 충분하게 발생할 수 있는 변화일 것 같습니다현재의 변화에 너무 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다.
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어지러움 증상에 대해서 질문 드립니다..
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.환자분과 같은 증상의 경우 흔하기는 전정기관 이상이 있는 경우가 종종 있습니다. 일단 이비인후과 진료를 받으시고 기본적인 검사등을 확인해보시면 되겠습니다.
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탈수일까요?? 저혈압일까요?? 갑자기 시야 흐림과 이명
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다."갑자기 덥다는 느낌이 들더니" 이 경우 일사병의 가능성은 높지 않을 것 같습니다. 오히려 일반적으로 이야기하는 미주신경성실신의 가능성이 있을 것 같습니다. 어느 쪽이 되었던 현재 증상이 좋아졌다고 하더라도 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다
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같은 음식의 양을 섭취시에 몸무게가 많은사람이 더 혈당이 적을가능성이 큰가요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.일률적으로 비교할 수는 없을 것 같습니다. 체중이 많이 나가는 분의 경우 인슐린 저항성이 있을 가능성이 높으니 혈당이 떨어지는데 방해가 될 수 있습니다. 체중이 적으신 분이 대사가 활발할 가능성이 있으니 혈당이 더 잘 떨어질 수도 있구요만약 체중만 다르고 나머지 "모든" 것이 같다면 환자분 말씀과 같을 수 있을 것입니다.
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맹장염 위염 구분........?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.믿으실지 모르겠지만 의사들 사이에서도 맹장염의 진료를 초기에 하는 것은 쉽지 않습니다. 물론 어느 정도 진행되 상태에서 진단, 그러니까 우하복부를 누르면 펄쩍 뛸 정도의 통증이 있는 경우에는누구라도 진단이 가능할 것입니다. 환자분은 애매한 증상이 있다면 일단 내과 진료를 받아보세요 그래야 어느 정도 감별이 가능할 것입니다.
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국가건강검진에 심전도나 폐활량 검사
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.일단 제 말씀을 곡해하지 마시고 보셨으면 좋겠습니다. 건강검진이라는 것은 기본전제가 무증상 환자 대상입니다. 따라서 환자분과 같이 증상을 동반하는 경우는 건강검진을 통해서 원하시는 결과를 얻으시는 것이 쉽지 않을 수 있습니다. 현재 호흡곤란 빈맥이 있으시니 일단 심장내과 진료를 보시는 것이 좋을 것 같습니다.
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항생제 항진균제 내성은 얼마나 복용해야 생길까여
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.치료를 한 군데 병원에서 받으시고 해당 병원에서 담당의사의 진료에 따르셔서 약물치료를 받으시면가능한 내성을 피할 수 있습니다. 단지 환자분이 시간이 없으셔서 한 번에 약을 수령하신 다음 환자분 본인의 판단에 따라서 약을 드신다면내성균이 발생할 수 있습니다. 모든 감염에서 식단을 조절하시면 도움이 됩니다. 특히 단음식 단음료를 피하시고 식이섬유(야채)의 섭취를 늘리시면 도움이 됩니다.
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