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후천적인 것을 모두 배제한 나머지는 모두 우리가 절대 바꿀수없죠?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다."후천적인 것을 모두 배제한 나머지" 라는 뜻이 선천적인이라는 뜻입니다.아마도 환자분이 궁금해하시는 것은유전자 수준에서 정해진 선천적인 요인의 경우 그러니까.."하늘이 무너져도" 바뀌지 않는 것이죠?라는 내용인 것 같네요. 그러니까 현재 발현되는 특징이 만약 백프로 선천전인 요인으로 결정이 되는 것이라면그 특징은 아무리 발버둥치더라도 바뀔 수 없는것이 아닌가...하시는 것이 궁금한 것 같습니다.이러한 내용에 해당이 되는 학문이 후성유전학(후생유전학, epigenetics)입니다.이는 유전자의 발현을 조절하는 기전을 연구하는 것으로 DNA 염기서열의 변화 없이 발생하는 생물학적 현상을 연구하는 것입니다. 아마도 환자분의 선천전인 요인에 대한 갈증은 이에 대해서 공부를 해보시면 어느 정도 도움이 되실 것으로 보입니다.
의료상담 / 성형외과
25.05.22
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건강염려증인지 불안장애인지 몰라도 미치겠습니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.건강염려증으로 인하여 생활에 지장을 받는 상황이네요. 불안장애의 일종으로 치료를 받아야 합니다. 환자분의 현재 상태에서는 뭘 어쩌지 못합니다. 이건 질환이어서 치료를 해야 하는 것이지 정신력으로이겨내야 하는 것은 아니니까요. 가족분들이 반대를 하는 것은 문제가 있네요. 이후 취업이 생각처럼 되지 않았을 경우병원진료를 가지고 뭐라고 하실 수도 있겠네요. 이건 환자분이 잘 설득하셔야 하겠습니다.우선 "정신과로 가기엔 기록도 남아서 취업에 불이익도 생기고" 이 정보는 출처가 어디인지 모르겠네요.개인의 의료정보는 대외비의 정도가 가장 높습니다. 굳이 비교를 하자면 금융정보보다 높습니다.그러니까 환자분 통장번호, 비밀번호등등 있지요? 그것보다 confidential 한 것이 의료정보입니다.취업담당자가 환자분에 대해서 모든걸 파악을 할 것으로 생각하시겠지만 그들이 환자분 통장 비밀번호를 알 것으로 생각하시지는 않지요? 그렇다면 당연히 환자분 의료정보는 알 수 없습니다. 그보다 더 confidential 한 정보니까요
의료상담 / 신경과·신경외과
25.05.22
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대상포진은 어떻게 판별하게 되나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.수포가 나타나지 않는 대상포진도 있기는 합니다. 흔하지는 않습니다. 하지만 병원 입장에서는 진단을 확인하고 나서야 처방을 할 수가 있습니다.담당선생님이 의심을 해서 처방을 했는데 그렇지 않은 경우 "아...그랬구나" 하고 이해해주지 않습니다. (최근에는 그러한 경향이 더더욱 심해졌습니다.)환자분의 입장은 이해합니다. 그러다 늦으면 어떻하냐, 검색하니 수포가 없는 것도 있다고 하던데, 약사님은 대상포진 같다고 하던데, 늦게 치료하면 합병증이 생긴다고 하던데 등등....하지만 대상포진이 아닐 경우 병원은 오진을 한 셈이 됩니다. 일부 환자분들은 이를 문제로 병원을 고소하기도 하지요.임상증상이외에 다른 방법으로 진단을 할 수도 있습니다. 오히려 이러한 방법을 더 적극적으로 알아보시면 도움이 될 것 같습니다.
의료상담 / 피부과
25.05.22
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대학병원가려면 진료의뢰서 이런게 필요한가요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.대학병원에 전화해서 예약이 가능합니다. 단지 진료 의뢰서를 첨부하지 않고 대학 병원을 방문하여 진료를 바할 경우, 대부분건강보험 급여가 적용되지 않아 진료비의 100%를 환자분 본인이 지불하셔야 합니다. 따라서 가능하면 진료의뢰서를 가지고 가시는 편이 좋겠습니다.
의료상담 / 정형외과
25.05.22
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병원 패키지주사 10번중 4번맞고.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.글쎄요. 이런 문제는 원내 규정이 있을 것입니다. 예를 들어서 환불 불가일수도 있을 것이고중간에 중단을 하시게 되면 가격을 조정할 수도 있을 것이고 (10회니까 할인이 적용이 되었을 것입니다. 그러니까 원래가격의 4회 정도를 제외하고 나머지를 환불)아니면 원하시는대로 환불이 될 수도 있겠지요일반적으로 모든 패키지가 그렇지는 하지만 대부분은 일단 결제를 하게되면 환불이 불가하지요 그래서 결제하는 곳에다시 한번 강조하고는 합니다. 결제를 하시면 환불이 불가합니다. 이런 식으로요
의료상담 / 내과
25.05.22
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진단서를 아예 끊어줄 수 없다고 합니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.담당선생님하고 오해가 있었던 것 같습니다.그냥 아무말 없이 진단서를 작성해달라고 하셨으면 되셨을 것 같은데요다시한번 확인을 해보세요진단서보다는 진료확인서의 경우가 아마도 비용이 저렴할 것입니다회사에 진료확인서는 되는지 한 번 확인을 해보세요진단서든 진료확인서든 어느쪽이든 작성가능합니다.물론 병원 선생님이 거부할 수 있습니다. 거부하는건 의사마음이니까요그 때는 보건소에 신고하시면 됩니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
25.05.22
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수면내시경 할 때 짧게 심전도 검사하고 이상이 없다고 해서 검사했는데, 부정맥이 있으면 수면내시경 하면 위험한건가요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.일단 수면내시경을 할 때 monitoring 하는 것은 산소포화도와 맥박(심박동)입니다. 그 이상의 정보는 얻기가 쉽지 않습니다. 심전도검사를 미리 하는 이유는 만약 허혈성심질환이 있거나 소인이 있는 경우 수면도중일이 발생하면 알 수가 없기 때문입니다. 그러니까 수면에서 깨보니 심근경색이었더라...뭐 그런 경우가 되겠습니다. 부정맥의 경우도 마찬가지입니다. 검사 도중에는 심전도리듬을 알 수가 없기 때문에 현 상황을 알 수 없습니다. 그래서 예를 들어 갑자기 심한 부정맥이 발생하거나 하게되면 확인을 하는 것이 쉽지는 않습니다. 내시경 검사를 하기전에 심전도 검사를 하는 것은 이러한 event를 막기위한 최소한의 장치입니다. 만약 심전도 검사에서 나오지 않는데 검사도중 이상소견이 나올 수도 있는데요 이건 할 수 없습니다.기도할 수 밖에요
의료상담 / 내과
25.05.22
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건강검진을 할 때 여러가지 검사항목이 있는데, 나이가 어느정도 되면 위내시경이나 장내시경을 하면 위험도가 높아서 지양을 하나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.아마도 커뮤니케이션에 오해가 있었던 것 같습니다.고령에서 검사를 하는 것이 위험하다기 보다는 그렇지 않은 분들과 차이가 나는데요우선 수면이 어렵습니다. 고령의 경우 약물을 사용하여 수면내시경을 진행하는 것이 여의치 않을 경우가 있습니다. 다른 분들이 잠드는 용량에서 너무 깊이 잠들어서 숨을 안 쉬는 경우가 있어서 위험하거든요그리고 말씀하신 검사가 어려운 것도 있는데 고령의 경우 대장에 게실이라는 것이 생기면서 검사 자체에 위험이 증가하게 됩니다. 또한 만에 하나 문제가 생겼을 때 회복이 상당히 어려워지기도 하지요그리고 실질적인 문제로 조기에 발견해서 이후 악성병변이 진행하는 것을 미리 막겠다는 것이건강검진의 기본적인 목적인데 이 사이에는 어느 정도 시간이 있습니다. 그래서 연로하신 분들의경우 건강검진의 효용성에 대한 이야기가 대두되고는 합니다따라서 80세를 넘어가게 되면 굳이 건강검진 목적의 검사를 권장하지는 않습니다.
의료상담 / 내과
25.05.21
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30대 중반인데 벌써부터 노화가 느껴지는데요 간단하게 시작할 수 있는 안티에어징이 있다면?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.잘 아시겠지만 우선 금주 금연을 해주셔야 합니다. 술 담배를 중단하게 되면 놀라울 정도로 항노화 효과를 일으킵니다. 다르게 말하면 술 담배는 건강도 해치고 노화도 진행을 시킨다는 것이죠또한 당연한 이야기지만 정상체중 정상체지방을 유지하시면 이 또한항노화효과가 뛰어납니다. 식단의 경우 가능한 야채를 많이 드시면 피부가 고와집니다. 개인차이가 있기는 하지만 남자분의 경우 야채를 많이 드시는 경우 일부는 남자가 화장을 한다고 놀림받을 정도로 피부가 고와지기는 합니다.
의료상담 / 피부과
25.05.21
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제 장건강이 너무 걱정됩니다....
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.대장암의 가능성은 없다고 할 수는 없겠지요 하지만 가능성이 너무 낮은 것 같습니다. 20대도 이렇게 적은데 환자분은 10대니까요정황상 과민성장증후군 가능성이 있을 것 같으며 혈변을 보았다면염증성장질환 가능성도 있을 것 같습니다.어느쪽이 되었던 일단 소화기내과 진료를 보셔야 할 것 같구요그 동안 식단을 개선해보세요일단 술 담배는 중단해주세요술 담배 하면서 건강을 걱정하는 것은 어불성설이에요그리고 인스턴트식품 고지방식이 유제품 빵 면 단음식 단음료는 피해주시구요이후 경과를 주시해보세요 증상의 호전이 있는지 확인을 해보세요
의료상담 / 내과
25.05.21
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