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똥을 쌋는데 검은색 같은게 있어요 ㅠㅠ (사진)
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.특별한 문제가 있어보이지는 않습니다소위 말하는 흑색변의 경우는 변의 외양이 전반적으로 춘장 혹은 타르처럼 새까만 양상을 가지게 됩니다.환자분의 경우는 정체는 모르지만 음식으로 인하여 사진과 같은 양상이 나타난 것 같습니다. 너무 걱정하지 마시고 경과를 주시해보세요이후 관찰되지 않는다면 크게 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다.
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기타 의료상담
25.05.12
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채칼로 손가락 살점이 살짝 썰렸는데 mri 찍는게 일반적인건가요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.어느 정도 병변인지 어느 정도 손상인지에 따라 다를 수 있겠습니다 설명만으로는 알기가 어려우며 병변 모양 깊이 움직임 감각 혈액순환등 여러가지를 확인하여야 할 것 같습니다.환자분 말씀으로는 현재 병원이 과잉진료를 하고 계시다고 생각하시는 것 같습니다 아마도 환자분이 이유가 있어서 그렇게 생각하시는 것일테니 틀리지는 않을 것입니다.단지 해당병원의 진료가 과잉이든 아니든 환자분과의 신뢰관계는 이미 깨어졌기 때문에 다른 병원에서 진료를 받으시는 편이 좋을 것 같습니다. 환자분 말씀대로 경미한 부상이라면 왠만한 병원에서는 모두 치료가 가능할테니크게 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다.
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피부과
25.05.12
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자궁경부암 검사는 만약에 암이면 자궁경부암 이라고 결과가 명확하게 나오나요? 아니면 암이 의심된다는 소견을 주면 정밀 검사를 하는 건가요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.자궁경부암 검사를 하였는데 이전과 같은 반응성 세포변화이고 감염성 질환이라는 결과를 받으셨다는 말이지요?이 경우 악성병변, 그러니까 암이 아니기 때문에 걱정하지 않으셔도 됩니다.또한 이형성증등의 전암성 병변도 역시 아니기 때문에 걱정하지 않으셔도 됩니다. 감염이 의심이 될 수는 있지만 이는 증상을 동반하지 않는다면 유의하지 않다고 보셔도 됩니다. 기존의 자궁근종하고는 직접적인 관련은 있을 것 같지는 않습니다. 자궁경부암 검사에서 암 의심이 아니라면 크게 걱정하지 않으셔도 되겠습니다.
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기타 의료상담
25.05.12
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건강검진 간수치 결과 질문드립니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.AST Aspartate aminotransferase 정상범위 0~40 IU/LALT alanine ami notransferase 정상범위 0~41 IU/LGGT gamma-glutamyl transpeptidase 정상범위 11~63 IU/L병원마다 약간의 차이는 있지만 대략 이정도입니다.단지 정상범위라고 되어는 있지만 실질적으로 이보다 높은 경우에 문제를 삼습니다.그러니까 이보다 낮은 경우에는 그다지 문제삼지 않습니다.환자분은 낮은 경우이기 때문에 크게 걱정하지 않으셔도 되겠습니다.
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내과
25.05.12
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아버지가 뇌경색이신데 제대로 된 치료를 못 받고 계시는데 조언 부탁드립니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다뇌경색의 경우 과거와는 많이 달라졌습니다. 과거에는 어느 정도 리스크가 있더라도 그야말로 의사들이 혼을 불살라서 환자들에게 최선의 선택이 될 수 있는 치료를 하였습니다. 문제는 보호자분이 설명을 들으셨기 때문에 알고 계시겠지만 최선의 선택, 혹은 최선의 치료의 경우 그 자체로 위험할 수 있습니다. 치료의 합병증이 있을 수가 있는 것입니다. 그리고 합병증 중 일부는 치명적일 수 있지요. 하지만 근래에는 의사들이 이러한 치료를 하지 않으려고 합니다. 이유는 그야말로 수도 없는 소송때문입니다. 환자 및 보호자에게 모든것을 설명하고 동의를 받고 담당의사 본인의 리스크를 안고 치료를 시도를 하더라도 결과가 좋지않으면 소송이라는 형태로 돌아오게됩니다. 그리고 그 소송의 범위와 규모는 상당히 큽니다. 그래서 의사들은 리스크를 안고 최선의 치료를 하기를 두려워하고 교과서적인 치료를 합니다. 미국식 치료라고 할 수 있겠죠.환자분의 경우 치료 목적은 현재 episode를 할 수 있는한 damage control을 하고 재발을 방지하는 것일 것입니다.기입해주신 정보로는 돌아가실 것으로 생각되지는 않으시겠지만 중환자실에 상당기간 계실 것으로 보입니다.
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신경과·신경외과
25.05.12
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술 때문에 뇌경색이 발생할 가능성이 높나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.근본적인 원인이라는 경우는 말씀드리기가 애매합니다. 어디까지를 근본적인 원인이라고 할 수 있을지 모르기 때문입니다.음주가 당뇨의 악화요인이며 음주가 고혈압의 악화요일이기는 합니다. 그리고 고혈압 당뇨 두 질환이 동맥경화의 주요원인인 것도 맞습니다. 그렇다고 음주가 직접적인 원인이라고 하기에는 문제가 있습니다. 술 많이 드시고도 고혈압 당뇨가 없으신 분도 있으니까요또한 환자분이 술을 드시는 이유가 분명히 있을텐데 그렇게 되면 근본적인 원인은 술을 드시는 이유가 될 수도 있으니까요단지 환자분이 이전에 지속적을 술을 드시지 않았다면 지금 현재 불현해하시는 질환 혹은 증상은발생하지 않았을 수도 있겠습니다
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신경과·신경외과
25.05.12
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감기몸살 때문에 몸이 너무 힘들어서 영양수액 맞으려고 하는데 실비처리되나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.감기가 오래 가서 몸이 너무 피곤하고 몸살기운이 심해서 영양수액을 맞으려고 하시는데 이건 경우 수액비용이 실비 보상을 받을 수 있는지가 궁금하셨군요?영양수액의 경우 애매할 수 있습니다.수액을 맞는 목적에 따라 다를 수가 있기 때문입니다. 많은 경우 영양수액을 질병 개선 목적으로 받는 경우 실비 청구가 가능합니다.하지만 정확한 것은 치료를 실제로 시행하는 병원에 문의를 하시는 편이 좋겠습니다.
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내과
25.05.12
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심장 두근 거림이 있는 상태에서 전신마취 시 심정지가 올 수도 있나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다."부정맥인데 전신마취를 하는 수술을 하는 게 안전할까요?" 이것을 판단하는 의사는 마취과의사입니다.마취과의사는 이 판단을 심장내과 혹은 순환기내과 선생님의 의견을 바탕으로 판단을 하구요물론 가장 좋은 것은 아무런 위험요인 없이 수술을 하는 것입니다.하지만 그런 경우는 흔하지는 않겠지요그래서 환자분들이 전신마취를 할 때 마취과 선생님이 여러과에 자문을 구합니다.AA 환자 전신마취하에 BB 수술을 할 환자입니다. CC 라는 문제가 있는데 전신마취 가능할까요?이런식으로 말입니다.
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내과
25.05.12
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제5중족골 골절 및 핀 제거가 궁금합니다
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.당연히 제거를 하는게 좋기는 합니다. 단지 대부분의 경우 스트레스가 집중되는 부분이 아니라면 핀으로 인한 증상이 있는 경우제거수술을 하고 그렇지 않은 경우는 환자분의 선택에 맡깁니다. 그러니까 제거를 하지 않아도 되는 것이지요환자분은 현재 불편하신 것이 있나요? 그렇지 않다면 중족골의 핀 제거는 선택사항입니다. 하지만 중요한 것은 직접 진료를 보는 의사의 소견일 것입니다. 원래 수술을 진행한 병원을 방문하셔서 설사 집도의가 아닌 다른 의사일지라도 진료를 받아서 확인을 해보시기 바랍니다.
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정형외과
25.05.12
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제왕절개 후 자궁꼬맨 안쪽에 칼베는 통증으로 서지도 앉지도 못하는데 다시 수술해야하나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.말로만 들어도 안타깝네요단지 현재 환자분의 경우 수술후 뭔가 이상이 있어서 통증이 생긴 것으로 의심이 되시는 것이죠 맞나요?이것은 글로 문의하고 답하고 할 수 없는 내용입니다. 이것은 의사가 진료를 하고 검사를 해야 하는 내용입니다.담당의사가 수술에는 아무런 이상이 없다고 요지부동이라면 방법이 없습니다. 수술에는 이상이 없다고 봐야지요그러면 환자분의 증상은 수술이외 다른 문제로 가정을 하고 검사를 해보셔야 합니다. 이는 산부인과 혹은 응급실을 가보셔야 하겠습니다.
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산부인과
25.05.12
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