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치아 유지장치한 상태에서 위내시경 받아도 되는지 궁금합니다
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.당연히 안 됩니다. 무슨 일이 생길지는 아무도 모릅니다. 게다가 비수면으로 내시경을 하시더라도 힘들어서 환자분 본인의 몸을 제어하지 못해서 문제가 생길 수 있습니다.수면으로 내시경을 하게되면 더더욱 환자분 본인이 알지 못하니까 더욱 문제가 생길 수 있습니다.유지장치를 일시적으로 제거하신 다음에 검사를 하시는 것은 가능할 수도 있지만 아랫니가 약한 상태라면 더욱 위내시경을 하시는 도중에 손상될 수 있습니다. 위내시경이 그만한 가치가 있는 검사가 아닐 뿐더러 환자분이 위험할 수도 있어서 이래저래 문제가 될 수 있습니다. 이빨을 관리해주시는 치과 선생님과 상의를 해보시기 바랍니다.
의료상담 / 내과
25.05.02
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납작 변 인지 궁금하여 물어보게됐습니다
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.대변의 모양으로 고민하시는 분들이 몇몇 되시는 것 같습니다.Predictive values of colorectal cancer alarm symptoms in the general population: a nationwide cohort study(British Journal of Cancer (2019) 120:595–600)위의 자료를 보시면 아시겠지만 모양이나 성상에서 특별히 문제가 된다기 보다는이전과 다른 배변양상이 지속이 되는 경우 문제있는 증상이라고 봅니다환자분의 입장이라면 대변모양이 납작한가? 납작하지 않은가? 어....납작한 것 같은데?이런 것이 아니라 이전과 지금이 모양이 다른데 그게 한 두번이 아니고계속 지속이 되는 것을 말합니다. 따라서 현재 화장실에 가셔서 볼 일을 봤는데도저히 이해가 가지 않는 기괴한 상황, 그러니까 피가 막 나온다던가...대변 색이숯처럼 새까맟다던가 그런 식으로 한눈에 너무 이상한 것이 아니라면 이전과 비교하여 다르고 그것이 지속이 되는 경우 진료를 받으시면 되겠습니다.
의료상담 / 내과
25.05.02
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이석증 괜찮을까요? (위내시경시)
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.왼쪽으로 누우면 증상이 있나요? 그렇다면 검사를 받으시면 안 되죠아마도 위내시경을 수면으로 검사를 받으실 것 같은데 그러면 더욱 힘들 것입니다.이석증이 완전히 나은 다음에 검사를 받아보시기 바랍니다.건강검진은 아무런 문제가 없지만 혹시 문제가 있을까봐 검사를 하시는 것입니다.환자분은 현재 전정기관 관련해서 문제가 있구요두 문제는 비교가 되지 않습니다.
의료상담 / 이비인후과
25.05.02
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위내시경과 후두내시경중에 뭘 먼저 해보는게 좋을까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다."제 증상에는 어떤 내시경부터 해보는게 나을까요?" 궁금하셨군요궁금하신 것이 이거 하나라면 볼 것도 없습니다 당연히 후두내시경입니다.위내시경은 금식을 해야 관찰이 가능한 반면후두내시경의 경우는 금식을 하지 않아도 관찰이 가능합니다.따라서 후두내시경은 환자분이 특별한 준비를 하지 않더라도 바로 시행할 수 있는 것이기 때문에둘중에 어느쪽을 먼저할지 고민하신다면 당연히 후두내시경입니다.
의료상담 / 내과
25.05.02
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아침마다 묽은변? 가스차고 형태 없는 변을 보는데 큰병일까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.악성병변의 증상이라는 것이 별게 없습니다Predictive values of colorectal cancer alarm symptoms in the general population: a nationwide cohort study(British Journal of Cancer (2019) 120:595–600)위 캡처한 자료를 확인하시면 환자분이 말씀하시는 증상이 골고루 나와있습니다.결국 환자분 연령에 악성병변은 흔하지 않고 빈도상 과민성대장증후군이 많아서그렇지 가능성은 언제나 곳곳에 위험하게 도사리고 있습니다.증상이 일시적이지도 않고 지속이 되고 있으니 병원을 방문하셔서 검사하여 확인을 해보시기 바랍니다.이후 검사결과 이상이 없으면 식단을 관리하시고 (인스턴트식품 고지방식이 유제품 빵 면 단음식 단음료피하기) 생활습관 (금주금염) 관리하셔서 경과를 확인해보세요
의료상담 / 내과
25.05.02
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대변본 후 출혈 관련 문의 드립니다. .
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.정황상 항문출혈의 가능성이 있겠네요. 항문치열이나 치질의 가능성이 있겠습니다.하지만 혈변(이 경우 혈변에 해당이 됩니다.)이 있는 경우 항문질환의 가능성이 제일 높기는 하지만 그렇다고 하더라도 가능하면 검사를 통하여 확인을 하시라고 말씀을 드립니다. 이유는 드물게 항문질환이 아니아 장관내 악성질환의 가능성이 있기 때문입니다.따라서 환자분의 경우는 증상 자체는 중증은 아니지만 가능하면 검사를 했으면 좋겠다이 정도로 이해하시면 될 것 같습니다.무슨 문제일까요? 항문질환 가능성이 있습니다. 심각한 질환과의 연관성이 어느정도 있는 건가요? 장관내 악성질환의 가능성이 없지는 않아서 확인은 해야 합니다승선중이라 몇개월 내릴수가 없는데 당장 병원에 가봐야 할 정도로 심각한 문제인가요? "당장" "심각" 이라고 굳이 규정을 한다면 그렇지는 않습니다. 하지만 앞선 질문과 같은 내용으로 확인을 하는 것이 좋습니다. 가능성이라는 것은 무시할 수 없으니까요
의료상담 / 내과
25.05.02
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감기로 인해 링거 맞았는데 저녁에 술 마셔도 문제 없나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.안마시는게 좋긴 한데 중요한 자리라 조금 마실거 같은데 링거 맞고 술을 마시면 간에 무리 가나요? 감기약처럼 간에 무리가는 약 물로 문제 될까요 이 점이 궁금하셨군요링거로 맞으신 약물명에 따라 다르실 것 같습니다. 단지 감기로 링거를 맞으신 것이 맞다면 아마도 영양제 주사일 것으로 생각이 됩니다.이는 알콜과 직접적인 관련은 없습니다.물론 드시지 않는 것이 훨씬 좋습니다.
의료상담 / 내과
25.05.02
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당화혈색소 검사도 오류가 자주 나나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다당화혈색소 수치가 차이가 많이 나네요 둘 중에 한 군데 결과가 잘못되었을 가능성이 있습니다.혈액검사도 일종의 검사이기 때문에 얼마든지 오류가 발생할 수 있습니다.중요한 것은 오류를 발견하고 수정하는 것이지요다행인 것은 둘다 크게 문제가 되지 않는 소견이라는 것입니다.2-3개월뒤 병원을 방문하셔서 혈액검사를 다시 한번 받아보시기 바랍니다.
의료상담 / 내과
25.05.01
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태어나서 전신마취는 이번에 수술하면서 처음인데, 수면마취와 전신마취는 어떤 차이가 있나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다전신마취와 수면마취 선택기준이 궁금하셨군요사실 2가지가 글자가 비슷해서 헷갈릴 수 있는데요완전히 다른 것입니다. 수면마취는 정식명칭이 의식하진정입니다. 환자에게 진정제를 주고 잠을 자게 만드는 것입니다.반면 전신마취는 문자 그대로 환자를 마취를 시키는 것입니다. 환자분 혼자서 숨을 쉬지 못하기 때문에호흡할 수 있는 관을 꼽은 상태로 기계가 호흡을 시켜줍니다. 의식하진정의 경우 환자를 깨울 수 있습니다. 전신마취는 마취약이 떨어질 때까지 깨울 방법이 없습니다. 칼로 생살을 째는데도 일어나지 않으니 약을 사용하지 않으면 깨울 방법이 없지요그렇다면 전신마취와 수면마취의 선택기준은 무엇인가?통증이라고 보시면 됩니다. 수면마취는 강한 통증에 깨거든요.
의료상담 / 기타 의료상담
25.05.01
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제 정확한 신기능을 어떻게 봐야하는지 궁금합니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다인터넷에서 정보를 찾아보니 걱정만 늘어나죠? 인터넷 정보는 대부분 복사/붙이기 이기 때문에 이런 문제에 대해서는 안 좋은 이야기가 상당할 것입니다. 일단 신장기능이 걱정이 되시면 그러니까 너무 불안하시면 검사는 어느 정도 하셨으니 신장내과 진료를 받아보세요1. GFR이라는 것은 혈청 크레아티닌으로 신장기능을 평가하기에 부족하다고 판단되는 경우에 합니다. 기저질환이 있거나 아주 말랐거나 근육이 많거나 등이 있겠습니다. 환자분이 경우 증상 기저질환 하나도 없기 때문에 혈청 크레아티닌 수치가 정상 범위에서 약간 높다고 하더라도 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다. 술 담배 하지 마시고 정상 체중 유지하시고 정기적으로 검사를 받으시면 충분합니다. 2. 추적검사를 무엇으로 할지는 진료를 받는 담당의사선생님과 상의를 하신 다음에 정하시면 좋을 것 같습니다.
의료상담 / 내과
25.05.01
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