답변 내역
- 술먹고 자꾸 기억이나지 않는데욪. 이것이 알콜성 치매인가요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.소위 말하는 블랙아웃 이네요술마시고 기억이 나지 않는다고 알콜성 치매는 아닙니다. 단지 가능성은 있지요술마시고 기억이 나지 않는 것이 "반복"된다면 알콜성 치매 가능성이 있습니다.또한 폭력성 (알콜성치매의 경우 전두엽이 손상이 되면서 폭력적인 성향을 띄는 경우가 있습니다)이나단기기억장애 (술을 마시지 않았는데도 최근 일을 잘 기억하지 못할 때)가 동반된다면알콜성치매의 가능성이 있겠습니다. 병원에 있다보면 여러 사람을 만나는데요. 술을 많이 마셔서 간경화가 와서 간이식을 받았는데 또 술을 마셔서 간이 망가지는 분들도 있습니다. 사실 꽤 되지요. 드리고싶은 말씀은 술을 어느 정도 마시는 분의 경우 자제하는 것이 생각보다 어려울 수도 있다는 것입니다.의료상담 / 기타 의료상담25.04.303.01명 평가00
- CT촬영횟수 1년에 몇번까지 괞찬을까요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.우선 방사능피폭을 이유로 MRI 촬영을 할 수는 없습니다. 그리고 환자분의 경우 치료를 위해서 검사를 한 것이기 때문에 방사능 피폭을 걱정할 단계는 아니지요복부CT 신장CT 비슷합니다. 대략 10mSv 정도라고 보시면 됩니다.미디어에 노출이 되는 방사선이야기는 이를 섭취하거나 지속적으로 노출이 되는 경우입니다.환자분의 경우 방사선을 섭취하거나 하는 것이 아니고 1년 내내 노출이 되는 것도 아니기 때문에매년 2-3회 촬영을 한다고 하더라도 축적이 되는 것은 아닙니다. 환자분과 같은 경우단일촬영에서 많은 방사선에 노출이 되면 위의 자료와 같은 위험이 있습니다.물론 CT 촬영을 자주하는 것은 좋지 않습니다. 하지 않는 것이 좋지요하지만 현재 환자분의 일정의 경우 크게 걱정하지 않으시도 됩니다.그럼에도 불구하고 방사선에 대한 걱정으로 인하여 너무도 불안해서 잠을 이루지 못하겠다면할 수 없지요 MRI로 넘어가야겠습니다.의료상담 / 내과25.04.305.01명 평가00
- 눈썹 1cm 찢어졌어요 어느 병원을 가야할까요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.눈썹이면 얼굴이네요지혈이 되었고 흉터를 마음쓰지 않으시면 인근 병원 외과계열 아무데나 가시면 됩니다. 지혈이 되지 않았다면 일단 지혈이 먼저이니 응급실을 가셔야 할 것입니다지혈이 되었고 흉터에 마음이 쓰이시면 성형외과를 찾아서 가셔야 하겠습니다.의료상담 / 기타 의료상담25.04.305.01명 평가10
- 마음에 쏙!100
- 저혈당 증상 관리 방법에 대해 조언 부탁드립니다.안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.환자분의 경우 먼저 진단을 해야 합니다.대한내과학회지: 제96권 제6호 2021저혈당의 감별 진단 Differential Diagnosis of Hypoglycemia위 자료를 찾아보면 저혈당은 whipple’s triad라고 하는 아래 3가지 기준을 만족해야 한다고 합니다. 1) 저혈당에 합당한 증상 및 증후 2) 혈장 포도당이 70 mg/dL 이하 3) 혈장 포도당이 상승하면서 저혈당의 증상 및 증후가 사라질 때혈당을 측정을 해보았을 때 70mg/dL보다 낮지만 저혈당증상이 나타나지 않는 경우는 저혈당이라고 할 수 없으며저혈당이 의심되는 증상이 있더라도 혈당 수치가 확인되지 않으면 저혈당이라고 할 수 없습니다. 따라서 환자분은 일단 환자분 증상이 저혈당인지 여부를 먼저 확인을 해보시고 만약에 맞다면저혈당의 원인이 무엇인지에 대한 검사 평가를 해보셔야 하겠습니다. 그렇게 해서 진단을 확정하고 원인을 확인하게 되면 환자분이 말씀하시는 "어떻게 관리해야 할지에 대한 조언을 부탁드립니다."이 부분을 할 수 있을 것입니다.의료상담 / 내과25.04.305.01명 평가00
- 마포구 공덕동 근처에 보호자 동의 없이 사후 피임약 처방 받을 수 있는 병원 있나요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.병원을 찾기가 어려우시면 응급실을 방문해보세요처방이 가능할 것입니다.미리 전화를 하셔서 확인을 하시구요의료상담 / 산부인과25.04.3000
- 내일 오전에 MRI 검사 예정이고 조영제 맞고 한다고 하던데, 금식 하고 가야 하나요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.일반적으로는 금식을 하는데 환자분의 경우는 당뇨가 있어서 애매할 수 있겠네요금식을 하시는데 크게 문제가 없으시면 그렇게 하시고금식이 도저히 부담이 되신다면 병원에 전화하셔서 확인을 해보세요보통 병원에서는 아침은 드시지 마시고 검사를 받으시라고 안내를 하기는 합니다. 환자분의 경우는 제 기억이 맞다면 자궁수술이시니까 금식이 필요없을 것 같기는 합니다.의료상담 / 기타 의료상담25.04.3000
- 복부CT하고 신장CT가 다른가요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.신장 CT를 찍었을 때 췌장이 찍히기도 합니다. 단지 췌장이 다 나올 수도 있고 일부만 찍힐 수도 있습니다. 이유는 신장을 중심으로 찍는 CT이기 때문입니다.다음에 영상을 촬영하는 기회가 있으면 미리 담당교수님께 말씀을 해보세요"신장검사라는 것은 알고있지만 췌장에도 지병이 있어서 이것 역시 같이 확인하고 싶습니다."그러면 아마 방법을 강구해주실 것입니다.의료상담 / 내과25.04.305.01명 평가00
- 알레르기 검사를 2번 했는데 어떤 알르레기인지 안 나올 수 있나요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.알레르기가 심하셔서 108종 검사를 했는데도 결과가 나오지 않고 추가로 54종을 검사했는데도 결과가 나오지 않았군요많이 속 상하시겠습니다. 세상에 알레르기 항원 allergen이 몇 종류나 있을까요?그야말로 셀 수도 없을 정도로 있을 것입니다. 검사를 하는 항목은 그 중에서 많이 알려져 있는 allergen입니다. 검사결과를 통해서 알 수 있는 것은 환자분은 병원에서 말하는 흔한 allergen이 원인이 아니다 정도입니다.따라서 이런 경우에는 어쩔 수 없이 병력으로 추정을 해야 합니다. 언제 어디서 누가와 무엇을등등 어떤 상황에서 알레르기 증상이 생겼는지 그것을 하나하나 기록을 한 다음 여러 episode를 비교를 하면서 allergen의 범위를 줄여나가야 합니다.의료상담 / 피부과25.04.3000
- 성인ADHD인데 암로디핀 처방 요청하면안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.내과에 가서 암로디핀으로 고혈압 처방을 고려해달라고 하면 기분 나빠 하면서 안 해줄까요? 이 점이 궁금하셨군요그렇지 않습니다. 기분 나빠하지 않습니다. 단지 처방을 하지 않습니다. 약의 처방은 비록 환자분이 요청을 하였다고 하여도 그로인한 모든 일은 의사가 책임을 집니다. 소위 말하는 무한책임입니다.따라서 환자분이 고혈압으로 병원에 오셔서 진료를 받으시면 담당의사가 환자분의 병력 현재 condition등을 모두 고려해서 약을 처방할 것입니다. 만약 담당선생님이 암로디핀이 환자분의 고혈압을 치료하는데 적절하다고 판단을 하시면 처방을 하실 것입니다.AI가 암로디핀이 적절하다고 대답을 하였다고 해서 처방을 할 수 있는 것은 아닙니다. 만약 환자분에게 불리한 어떤 일이 발생하였을 때 AI 프로그램 운영자 혹은 개발자가 책임을 지는 것은 아니니까요. AI 대답을 듣고 의사가 처방을 하더라도 그에 대한 책임은 오롯이 의사가 지게 됩니다.의료상담 / 내과25.04.305.01명 평가00
- 수은혈압계와 기계혈압계 차이가 너무 큽니다안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.병원에서 간호사가 수은혈압계로 재면 수축기 140mmHg/ 이완기 80mmHg 이 나오는데 기계로 재면, 수축기 162mmHg/이완기 115mmHg, 수축기 166mmHg/이완기 107mmHg 나온다는 말씀이죠2가지 사항을 고려해서 약을 처방하는 것은 무리이구요다른 사항을 확인하셔야 할 것 같습니다. 우선 둘다 병원에서 측정한 값인지그리고 두 경우 모두 측정할 때 맥박수는 얼마인지그리고 두 경우 모두 10분이상 앉아서 충분한 휴식을 취하고 측정한 값인지를 말입니다.의료상담 / 내과25.04.305.01명 평가00