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안과 갑상선 기능검사 결과표 문의드립니다
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.TSH (갑상선자극호르몬, thyroid-stimulating hormone) 의 정상 수치는 일반적으로 0.4~4.0 uU/mL입니다. 병원마다 조금은 다를 수 있습니다. 환자분의 경우는 따라서 TSH가 정상범위보다 약간 높기는 하지만 유리티록신(free T4)의 농도가 정상입니다.이 경우 불현성갑상선기능항진증이라고 합니다. 대체로 2가지 이유를 이야기하는데요. 갑상선항진증 초기라고 그럴 수도 있다고 하며 아니면 갑상선호르몬 수치의 일시적인 변동이라고 하기도 합니다.제가 의사생활을 하면서 갑상선기능검사를 하고 나서 이러한 pattern의 혈액검사 결과를 만나고 나서갑상선항진증 초기였던 경우는 거의 없어서 아마도 갑상선호르몬 수치의 일시적인 변동일 가능성이 있을 것으로생각됩니다.
의료상담 / 안과
25.04.25
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태아 초음파를 자주 보게되면, 태아에게 좋지 않은걸까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.아무래도 궁금하기도 하시지만 검사를 자주하게되면 많이 걱정되실 것 같습니다 산모님뿐만이 아니라 많은 다른 산모님들도 이에 대한 걱정이 있었어요 그래서 서울대학교 산부인과 교수님이 오래 전에 이에 대한 논문을 쓰신 적이 있습니다. 초음파검사는태아에게유해한가? Is Diagnostic Ultrasound Harmful to the Fetus?J Korean Med Assoc 2008; 51(9): 823 - 830이 자료를 보게되면 나머지는 거의 문제가 없으면 초음파로 인한 열효과가 태아에게 문제가 있을 수 있다는 연구결과가 나와있습니다. 특히 도플러검사 (doppler ultrasound 탯줄, 태아 인체 내 혈관의 혈액 흐름을 확인하는)의 경우는 사용하는 에너지가 높아서 잠재적인 위험이 있을 수 있습니다. 하지만 이는 모든 산부인과 의사가 알고있는 사실로 다들 임신초기에는 도플러 검사를 최소화한다던가 가능하면 연속적으로 사용하지 않으려 하며 초음파 검사도중 모니터를 통하여 열효과 수치를 확인하면서 검사를 진행하기 때문에 걱정하지 않으셔도 됩니다. 따라서 정상적인 산부인과에서 진료를 받으시고 검사를 하신다면 이에 대한 걱정은 하지 않으셔도 되겠습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.04.25
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손바닥 검지 부분이 붓고 통증이???
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.근골격계 통증의 질환의 경우 불편함이 지속이 되면 병원진료를 받으시는 것이 좋습니다. 질문에 "3일전부터 사진과 같이 손바닥 검지 부분이 약간 붓고 누르면 약간의 통증이 있습니다" 라고 하셨지만육안상 특이소견은 보이지 않습니다.따라서 "병원에 가야할 정도로 심각한 건가요?" 라는 질문에 대해서는 대답이 애매하겠습니다.심각해보이지는 않지만 병원진료를 받아보시는 것이 좋으니까요그리고 운동후 통증인데 한쪽손 일부만 통증이 생기는 것으로 보아서 운동방법에 문제가 있을 수도 있으니트레이너 선생님께 다시 한번 확인을 받아보시면 좋을 것 같습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
25.04.25
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매독 치료법과 완치되었는지 확인하는법?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.매독의 완치판정의 경우 아래와 같습니다.치료 전 항체 역가 4배 이상 감소: 치료 전 항체 역가에 비해 치료 후 항체 역가가 4배 이상 감소했을 경우 완치로 판단합니다.VDRL 검사 1:4 이하 불활성화: VDRL 검사에서 1:4 이하로 항체가 불활성화되었을 경우 완치로 판단합니다.환자분의 경우 검사결과 VDRL 1:1 비활성화라고 나왔기때문에 치료되었다고 보셔도 될 것 같습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.04.25
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매연이나 담배연기 간접흡연이 주는 영향
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.네 그렇습니다. 간접흡연도 마치 흡연자처럼 폐에 악영향을 끼칠 수 있습니다.아직까지 폐영양제는 없습니다. 절이 싫으면 중이 떠나야 하듯이 이런 환경에서 스스로를 보호하여면 환경을 벗어나는 것 이외에는 방법이 없습니다폐렴구균 백신의 효과는 단 하나 폐렴구균으로 인한 폐렴을 예방하는 것입니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.04.25
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옷갈아입을 때 오른손 팔이 올라가지 않고 통증이 와서 항상 불편합니다. 팔이 잘 안올라가는 이유가 뭔가요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.오른쪽 팔이 안 올라갈 정도로 아프면서 오른팔부터 어깨 목 라인 그리고 아래로는 등까지 아프셨군요위에 캡처한 자료는 헬스조건 2020년 1월에 게재된 기사로 어깨 아픈 원인 뭘까? 증상에 따른 '의심 질환' 이라는 제목에 나오는 자료입니다. 어깨통증의 흔한 원인으로 알려진 질환들입니다.환자분의 경우 이 중 어느 것이라도 이상하지 않다고 보시면 됩니다.따라서 일단을 정형외과를 방문하셔서 진료를 받아보세요필요한 검사가 있다면 하시구요
의료상담 / 재활·물리치료
25.04.25
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리도카인 마취 후 마취가 안 풀린 느낌이 들어요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.글쎄요 정상적인 상황으로 보이지는 않네요리도카인 효과가 48시간 넘게 지속이 된다는 것은 이례적이네요또한 그걸 떠나서 감각신경을 마취한 것이지 운동신경을 마취한 것은 아니니까팔이 힘이 안 들어갈 이유가 없습니다.담당선생님을 만나서 진료를 보셔서 현 상황을 정확하게 평가를 하고필요하면 검사 및 치료를 해보셔야 할 것 같습니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
25.04.25
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오늘 담낭절제술 날짜 잡으러 갔는데 당장 수술할수 없다고 하네요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.전신마취를 하는 경우 간수치에 이상이 있으면 당연히 정규수술은 하지 못합니다.마취과정이나 수술 및 회복과정에서 문제가 발생할 수 있기 때문입니다.급성은 아마도 급성담낭염을 말씀하시는 것 같습니다. 이 경우는 당연히 수술합니다. 이유는 수술하지 않으면 담낭파열로 인하여 패혈증이 발생 사망할 수 있기 때문입니다. 간수치 100은 전혀 문제가 되지 않습니다. 이유는 지금 수술하지 않으면 "사망"하기 때문입니다. 문제는 응급수술을 하는 경우 간수치가 100이라면 현재의 병증으로 사망하는 것을 방지하기 위하여 수술은 하지만 전신마취 문제 수술도중 문제 회복의 문제 등이 첩첩산중으로 쌓여있습니다. 그러니까 당장 수술을 하지 않으면 사망하니까 수술을 하는 것이지 그렇지 않다면 절대로 하지 않을 상황이라는 것이지요환자분은 특별한 질환이 없다면 금주하고 체중 감량을 하여 BMI를 정상으로 만든다면 간수치는 대부분 호전됩니다.
의료상담 / 내과
25.04.25
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엄지 발톱이 피멍이 들었는데 없어지지 않는데 괜찮을까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.조갑하혈종의 경우는 발톱에 구멍을 뚫어서 혈액을 배출해야 합니다.그렇지 않으면 통증이 지속되고 심하면 발톱 변형되거나 들리게 됩니다.어려운 치료가 아니니 인근병원에 방문하시면 금방 가능하실 것입니다.단지 환자분이 직접하시는 것은 감염이라던가 추가적인 출혈위험으로피하시는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
25.04.25
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의학드라마에서 자궁 안에 풍선을 넣었다는 대사가 나왔는데요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.번역이 잘 못된 것 같네요. 아마도 ballooning 을 그렇게 해석하신 것 같습니다.이는 catheter 라고 그러니과 도관 끝에 balloon이 달려 있습니다. 그래서 자궁으로 진입을 한 다음 공기를 넣어서 ballooning을 하면 (그러니까 풍선을 부풀리면, 도관에는 opeing이 여러개 있는데 이중 balloon과 연결이 된 opening이 있어요) 도관이 빠지지 않고 고정이 되게 됩니다. 또는 ballooning을 함으로써 자궁벽에 압박을 가하여 출혈을 멈추게 하는 지혈 목적으로도 사용이 됩니다. 뺼 때는 간단하세 주사기실린지로 음압을 걸면 공기가 빠져나오면서 balloon이 원상태가 되며 이때 도관을 뺴면 고정이 되어 있지 않아서 쑥하고 빠집니다병원은 워낙 정신이 없는 곳이기 때문에 가끔 balloon의 공기를 빼지 않고 도관을 빼는 경우가 있는데 이 경우 억지로 빼면 조직에 손상이 일어나거나 장기파열이 발생할 수 있습니다.
의료상담 / 산부인과
25.04.25
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