어머니가 유방암 수술 후에 항암하시고 검사했는데 콩팥에 담석 3개 발견되서 수술을 해야합니다.기계로 수술 하는 방법과 그냥 하는것 중에 선택하라고 하던데 어떻게 하는게 낫나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.정답이 없는 질문인 것 같습니다. 병원에서도 보호자분께 판단을 맡기는 것이 어느 쪽이든 우월을 판단할 수 없다는 이야기겠죠수술방법으로 따지면 로보트수술이 좋은데 이 경우는 많이 지연이 된다는 것이고 다른 수술 방법은 로보츠 수술보다는 못하지만 지연이 되지 않는다는 것이네요중요한 것은 수술을 하더라도 수술 자체가 위험할 수 있다는 이야기겠네요정답은 없는 상태에서 입장을 바꾸면 어떻게 하는 것이 좋겠는가로 생각하면 될 것 같네요제 가족이라면 수술이 지연되는 것보다는 바로 수술할 수 있는 길을 선택할 것 같네요
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혈당수치가 높아지면 어떤 문제가 생길 수 있나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.혈당수치가 높아지면 어떤 문제가 생길 수가 있는지 궁금하셨군요혈당수치가 높아지면 당뇨병이 생길 수 있습니다. 또한 당뇨병은 장기간 앓게되면 합병증이 생길 수 있습니다. 당뇨가 장기간 지속 혹은 당뇨가 조절이 되지 않은 채로 장기간 지속이 되는 경우체내 혈관이 손상이 되며 이와 연결이 되는 모든 장기가 손상이 오게 됩니다. 뇌경색, 뇌출혈 등이 생기고 당뇨병성망박증으로 실명이 되며 협심증 심근경색이 생기도 등등또한 남성분의 경우 성기능관련해서는 당뇨환자의 반수 이상에서 발기부전증을 동반합니다.따라서 남성분은 당뇨를 필히 피할 수 있어야 하겠습니다.
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간 수치가 높게 나올 경우에는 어떤 관리가 필요할까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.특별한 질환이 있는 것이 아니라면 간수치의 상승은 지방간입니다. 환자분의 경우는 지방간염이 되겠네요하지만 바이러스나 약물등 다른 원인으로 인한 간수치 이상의 가능성을 먼저 확인하셔야 합니다. 담당선생님과 이는 상의를 해보셔야 하겠습니다. 지방간은 알콜성지방간과 비알콜지방간이 있는데요알콜성지방간의 경우 술을 끊게 되면 간수치는 정상화 됩니다.비알콜성지방간의 경우는 내장지방을 줄이면 간수치는 정상화됩니다. 그러니까 체중감량이지요관련자료를 하나 캡처합니다.https://m.health.chosun.com/svc/news_view.html?contid=2016122001716
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잠을 상대적으로 적게 자는것보다 많이 잘 때 더 피곤하게 느껴지던데 왜 그런걸까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.평소에 5-6시간 주무시는 것이라면 수면시간이 부족한 것은 아니네요쉬는 날에 2배를 주무신다면 10-12시간이네요9시간 이상의 수면시간은 일반적으로 과도한 수면이라고 합니다. 흔하기로는 수면의 질이 좋지 않은 상태로 과하게 주무시면서 피로도는 오히려 상승하는 경우인데요그렇지 않다고 하더라도 과도한 수면은 체온을 낮추면서 피로도가 상승하기도 합니다. 쉬시는 날 수면시간을 조금 줄이시는 것이 좋을 것 같네요
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고혈압 약이 혈전생성을 유도하기도 하나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.일부 상황에서는 그럴 수도 있지요급성뇌경색의 경우는 초기에 혈압을 낮추는 것은 오히려 질환을 악화시키는 것이기도 하니까요하지만 일반적인 경우 고혈압약은 심뇌혈관질환을 예방을 합니다. 그러한 이유로 많은 약이 개발이 되었고 많은 제약회사가 이를 통하여 수익을 얻고 있습니다. 결과를 보시면 답이 나옵니다.해당 선생님 이야기대로 고혈압약이 뇌경색을 유발을 했다면 위와 같은 일은 발생하지 않았겠지요. 이상지질혈증 진료지침 제5판Korean Guidelines for the Management of Dyslipidemia (the 5th edition)위 자료를 참고하셔도 좋겠습니다.
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체중이 적게 나가는 사람들은 대사 증후군을 겪지 않을 수 있나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.대사증후군 진단기준입니다.이중 3가지 이상이 해당이 되면 대사증후군입니다.체중에 대한 내용은 없습니다. 단지 체중이 많이 나가는 경우 허리둘레도 넓어지는 경향이 있으며혈압, 혈당, 콜레스테롤도 상승하는 경향이 있습니다.따라서 직접적인 관련이 있다고는 할 수 없지만 밀접하게 관련이 있다고는 할 수 있겠습니다.
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아토피 스테로이드 로션 계속 발라도 괜찮은건가요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.스테로이드 로션을 2년동안 규칙적으로 바르는 것은 이례적이네요일반적으로는 적게 바르더라도 길지 않은 기간 혹은 증상이 있는 경우일텐데요담당선생님께 한 번 확인을 해보시는 것이 좋겠네요아무리 빈도가 드물다고 하더라도 장기간 사용하는 것은 권장할만하다고는 할 수 없겠습니다
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종합검진후 농뇨, 동성 부정맥 소견 받았어요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.농뇨는 소변에 염증이 있다는 것입니다. 요로감염등에서 발견이 되구요 증상이 별도로 없다면 재검을 하시며 됩니다.증상이 있다면 당연히 비뇨기과 진료를 받으셔야 합니다.혈뇨는 소변에 피가 있다는 것이구요결석, 감염등에서 발견이 됩니다. 악성병변에서 발견되는 경우도 있지만 상당히 드뭅니다.이 역시 별증상이 별도로 없다면 재검을 하시며 됩니다. 증상이 있다면 당연히 비뇨기과 진료를 받으셔야 합니다.동성부정맥은 심박동이 불규칙적으로 뛴다는 것이며이는 검사를 조금더 자세하게 해봐야 됩니다.심장내과 진료를 받으시면 됩니다. 긴장시 심장박동이 빨라지는 것은 정상입니다. 불규칙해지는 것은 이상한 것이구요
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시크릿 레이저 가격 봐주세요 몇회 받죠??
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.미용시술은 적정가격이라는 것이 없습니다. 있을 수가 없겠지요. 미장원을 생각하시면 됩니다. 머리를 잘 자르는 미장원은 머리하는 값이 매우 비쌀 것입니다. 마찬가지로 해당병원이 레이져 시술을 잘한다면 다른 병원보다 비쌀 수도 있을 것입니다. 15만원이 적당한가를 결정하는 것은 환자분 본인입니다. 이 병원 시술이면 이 정도 가격의 가치가 있다고 생각하시면 하시면 됩니다.
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혈압기만보면 너무떨려서 맥박이 심하게 높아요.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.평소 혈압 조절 관련해서는 자택에서 측정한 것을 기준으로 하시면 됩니다.오히려 백의고혈압으로 높게 나오시는 것에 대해서는 그냥 무시를 해주세요반면 내시경의 경우는 이야기가 다른데요내시경시에는 평소 혈압이 높은가 높지 않은가 그것을 확인하는 것이 아니라혈압이 높으면 내시경으로 인하여 문제가 발생할 수 있기 때문에 검사를 하는 것입니다. 당연히 그 전에 혈압을 확인을 해서 높게 나오면 검사가 어려울 수 있습니다. 미리 병원에 이야기를 하시고 합의점을 찾아보세요혈압이 높아서 내시경을 하지 못하는 것은 내규이니까요(예를 들자면 일시적으로 혈압약을 투여하는 방법도 있을 것이고 환자분께 설명을 하고 일단 수면을 시킨 다음에 혈압을 확인하는 방법도 있을 것입니다.)
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