답변 내역

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.수포가 나타나지 않는 대상포진도 있기는 합니다. 흔하지는 않습니다. 하지만 병원 입장에서는 진단을 확인하고 나서야 처방을 할 수가 있습니다.담당선생님이 의심을 해서 처방을 했는데 그렇지 않은 경우 "아...그랬구나" 하고 이해해주지 않습니다. (최근에는 그러한 경향이 더더욱 심해졌습니다.)환자분의 입장은 이해합니다. 그러다 늦으면 어떻하냐, 검색하니 수포가 없는 것도 있다고 하던데, 약사님은 대상포진 같다고 하던데, 늦게 치료하면 합병증이 생긴다고 하던데 등등....하지만 대상포진이 아닐 경우 병원은 오진을 한 셈이 됩니다. 일부 환자분들은 이를 문제로 병원을 고소하기도 하지요.임상증상이외에 다른 방법으로 진단을 할 수도 있습니다. 오히려 이러한 방법을 더 적극적으로 알아보시면 도움이 될 것 같습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.대학병원에 전화해서 예약이 가능합니다. 단지 진료 의뢰서를 첨부하지 않고 대학 병원을 방문하여 진료를 바할 경우, 대부분건강보험 급여가 적용되지 않아 진료비의 100%를 환자분 본인이 지불하셔야 합니다. 따라서 가능하면 진료의뢰서를 가지고 가시는 편이 좋겠습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.글쎄요. 이런 문제는 원내 규정이 있을 것입니다. 예를 들어서 환불 불가일수도 있을 것이고중간에 중단을 하시게 되면 가격을 조정할 수도 있을 것이고 (10회니까 할인이 적용이 되었을 것입니다. 그러니까 원래가격의 4회 정도를 제외하고 나머지를 환불)아니면 원하시는대로 환불이 될 수도 있겠지요일반적으로 모든 패키지가 그렇지는 하지만 대부분은 일단 결제를 하게되면 환불이 불가하지요 그래서 결제하는 곳에다시 한번 강조하고는 합니다. 결제를 하시면 환불이 불가합니다. 이런 식으로요

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.담당선생님하고 오해가 있었던 것 같습니다.그냥 아무말 없이 진단서를 작성해달라고 하셨으면 되셨을 것 같은데요다시한번 확인을 해보세요진단서보다는 진료확인서의 경우가 아마도 비용이 저렴할 것입니다회사에 진료확인서는 되는지 한 번 확인을 해보세요진단서든 진료확인서든 어느쪽이든 작성가능합니다.물론 병원 선생님이 거부할 수 있습니다. 거부하는건 의사마음이니까요그 때는 보건소에 신고하시면 됩니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.일단 수면내시경을 할 때 monitoring 하는 것은 산소포화도와 맥박(심박동)입니다. 그 이상의 정보는 얻기가 쉽지 않습니다. 심전도검사를 미리 하는 이유는 만약 허혈성심질환이 있거나 소인이 있는 경우 수면도중일이 발생하면 알 수가 없기 때문입니다. 그러니까 수면에서 깨보니 심근경색이었더라...뭐 그런 경우가 되겠습니다. 부정맥의 경우도 마찬가지입니다. 검사 도중에는 심전도리듬을 알 수가 없기 때문에 현 상황을 알 수 없습니다. 그래서 예를 들어 갑자기 심한 부정맥이 발생하거나 하게되면 확인을 하는 것이 쉽지는 않습니다. 내시경 검사를 하기전에 심전도 검사를 하는 것은 이러한 event를 막기위한 최소한의 장치입니다. 만약 심전도 검사에서 나오지 않는데 검사도중 이상소견이 나올 수도 있는데요 이건 할 수 없습니다.기도할 수 밖에요

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.아마도 커뮤니케이션에 오해가 있었던 것 같습니다.고령에서 검사를 하는 것이 위험하다기 보다는 그렇지 않은 분들과 차이가 나는데요우선 수면이 어렵습니다. 고령의 경우 약물을 사용하여 수면내시경을 진행하는 것이 여의치 않을 경우가 있습니다. 다른 분들이 잠드는 용량에서 너무 깊이 잠들어서 숨을 안 쉬는 경우가 있어서 위험하거든요그리고 말씀하신 검사가 어려운 것도 있는데 고령의 경우 대장에 게실이라는 것이 생기면서 검사 자체에 위험이 증가하게 됩니다. 또한 만에 하나 문제가 생겼을 때 회복이 상당히 어려워지기도 하지요그리고 실질적인 문제로 조기에 발견해서 이후 악성병변이 진행하는 것을 미리 막겠다는 것이건강검진의 기본적인 목적인데 이 사이에는 어느 정도 시간이 있습니다. 그래서 연로하신 분들의경우 건강검진의 효용성에 대한 이야기가 대두되고는 합니다따라서 80세를 넘어가게 되면 굳이 건강검진 목적의 검사를 권장하지는 않습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.잘 아시겠지만 우선 금주 금연을 해주셔야 합니다. 술 담배를 중단하게 되면 놀라울 정도로 항노화 효과를 일으킵니다. 다르게 말하면 술 담배는 건강도 해치고 노화도 진행을 시킨다는 것이죠또한 당연한 이야기지만 정상체중 정상체지방을 유지하시면 이 또한항노화효과가 뛰어납니다. 식단의 경우 가능한 야채를 많이 드시면 피부가 고와집니다. 개인차이가 있기는 하지만 남자분의 경우 야채를 많이 드시는 경우 일부는 남자가 화장을 한다고 놀림받을 정도로 피부가 고와지기는 합니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.대장암의 가능성은 없다고 할 수는 없겠지요 하지만 가능성이 너무 낮은 것 같습니다. 20대도 이렇게 적은데 환자분은 10대니까요정황상 과민성장증후군 가능성이 있을 것 같으며 혈변을 보았다면염증성장질환 가능성도 있을 것 같습니다.어느쪽이 되었던 일단 소화기내과 진료를 보셔야 할 것 같구요그 동안 식단을 개선해보세요일단 술 담배는 중단해주세요술 담배 하면서 건강을 걱정하는 것은 어불성설이에요그리고 인스턴트식품 고지방식이 유제품 빵 면 단음식 단음료는 피해주시구요이후 경과를 주시해보세요 증상의 호전이 있는지 확인을 해보세요

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.일단 기침이 오래 지속이 된다는 것이죠그리고 지속되는 동안 이비인후과 내과 진료를 받았는데 특별한 이상이 없다고 하셨구요환자분이 누우면 증상이 심해진다고 하셨구요정황상 역류성 식도염 혹은 역류성 후두염으로 인한 기침의 가능성이 높을 것 같습니다.감기 후 지속되는 기침의 원인 진단과 치료 < Expert Opinion < CME < 기사본문 - 메디칼업저버https://www.monews.co.kr/news/articleView.html?idxno=104484감기 후 지속되는 기침의 원인 진단과 치료역류성 식도염에 준해서 치료를 해보세요식후(식사후 뿐만이 아니라 아무거나 드신다음) 2시간 이내에는 눕지 않도록 하시고 담배 커피는 하지 말아주세요과식은 피하시고 기름진 음식은 드시지 말아주세요. 체중관리를 해주시구요이후 증상의 경과를 확인해주세요

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.환자분을 포함하여 많은 분이 물어보십니다. "병원 가서 무슨 검사를 받아봐야 할까요?"무슨 검사를 받을지는 환자분이 고민할 필요가 없습니다. 이는 건강검진을 할 때 고민하는 것이구요어디가 아프거나 불편해서 가실 때는 병원에 진료를 받으러 가시면 담당선생님이 이런저런 검사를 해보자 라고 이야기를 할 것입니다. 이를 따르시면 됩니다. 환자분의 경우 육안상 혈변이 있는 것 같습니다. 또한 과거에는 없었는데 한달전부터 생겼으며 일시적이지 않다는 말씀이기 때문에 이는 진료가 필요합니다.환자분의 나이가 젊다는 것을 고려한다면 항문질환의 가능성이 아무래도 높습니다. 그리고 염증성 장질환의 가능성도 있습니다. 드물지만 악성병변의 가능성도 배제할 수는 없지요어느쪽이 되었던 일단은 소화기내과 진료를 받아보세요.