답변 내역

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.자궁경부암 검사를 하셨는데 조직검사 결과가 저등급이형성증이 나왔나봅니다자궁경부암 저등급이형성증은 전암성병변이고 일부에서 암으로 진행을 할 수 있습니다일부 통계에 따르면 10% 정도가 암으로 진행이 된다고 합니다.많은 경우 특별한 조치를 취하지 않고도 자연적으로 회복이 되는 경우가 있어서 6개월마다 정기적으로 검사를 통하여 확인을 하게 됩니다. 그리고나서 필요하게 되면 치료 (냉동 치료, 레이저 치료, 전기 절제술, 원추 절제술등)를 고려하게 됩니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.위가 좋지 않거나 역류성 식도염으로 인하여 냄새가 나는 경우가 있습니다. 많은 경우 냄새의 원인은 구강내 문제인 경우가 많습니다.편도결석 간 혹은 신장 질환등도 가능성이 있겠습니다.따라서 입냄새로 인하여 문제가 발생하는 경우 일단은 치과 그리고 이비인후과 진료를 받게 해주세요이후에도 증상에 호전이 없는 경우에는 종합검진을 한 번 고려해주시면 되겠습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.혈액검사의 경우 overnight 금식을 해주시면 됩니다. 저녁식사하시고 금식을 유지하시면 됩니다. 단지 검사에 복부초음파가 포함되어 있으며 물을 드시면 안 됩니다.물을 드시게 되면 공기가 포함이 되어서 복부초음파 검사가 어려워지거든요

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.뇌혈관 기형으로 왼쪽에있고 크기는큰편은 아니고 위치도 위험하진않고 추적검사만 하면서 더커지는지 보고만 있으신 상태인데 수면이 불량해서 수면제 복용이 가능한지 궁금하셨군요뇌혈관기형에 대한 미지의 공포로 인해서 여러 가지 약물에 대해 많이 걱정이 되시는 상황이네요뇌혈관기형의 경우 일반 정상인과 크게 차이가 없습니다. 약물은 편하게 복용을 하셔도 되며 말씀하신 수면제의 경우도 편안하게 드셔주시면 됩니다.특별한 금기증은 없습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.담당선생님과 상의가 필요한 내용입니다.하지만 일반적으로 고령환자의 경우 혈당을 엄격하게 조절하지 않습니다.이유는 저혈당을 구별하는 것이 고령환자에서는 원활하지 않기 때문입니다.당화혈색소 5.6 이라면 아주 잘 조절되는 것이기는 합니다.비록 드시는 당뇨약 (자누메트정 50/500mg)이 안전한 약이기는 하지만 이 정도로 당뇨가 조절이 잘 된다면 용량을 줄이거나 약물 가지수를 줄이거나 하는 것도 고려해볼 수 있겠습니다.단지 이 모든 내용은 일반적으로 담당선생님이 훨씬 더 자세하게 주지하고 계실 것입니다걱정이 되시면 담당선생님께 한 번 물어보세요

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.코피가 발생하는 경우 중증질환에 의한 증상이 아니라면 보통 두가지 경우입니다대부분의 경우 전방비출혈이며 이는 단순한 압박으로도 지혈이 됩니다. 하지만 후방비출혈의 경우 이는 단순한 압박으로 지혈디 되지 않는 경우가 있어서이 때는 기구를 사용하여 지져야 합니다 (coagulation) 두가지 경우 모두 원인 (비강점막이 약하다던가 혈관이 약하다던가...)에 대해서는단기적으로 치료가 가능한 것이 아니기 때문에 재발은 생각보다 흔합니다.일단 이비인후과를 방문하셔어 지속적으로 진료를 받으세요 그리고 혈압이 있다면조절을 잘 하시구요 밤중이라면 응급실에서 진료를 받으시구요어느 정도 치료를 지속하면 호전될 것입니다.기본적인 혈액검사는 받아보셔야 합니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.약물에 의한 부작용은 주사를 맞고 나서 발생합니다.만약 말씀하시는 내용이 주사를 맞을 때가 되면 피부병변이 발생하는 것이라면 약물부작용이라고 보기는 어려울 것 같습니다 하지만 주사를 맞고 나서 피부병변이 생기고증상이 반복적으로 발생하는 것이라면 약물부작용의 가능성이 있습니다. 이 경우 해당 주사를 계속 맞아야하는지 여부에 대해서는 담당선생님과 상담을 해보셔야 합니다부작용이 경한 경우 참고 넘어가는 경우도 있으니까요흔히 말하는 스테로이드에 의한 부작용은 아니구요 환자분처럼 치료를 받는 경우는 장기치료? 혹은 용량과다? 그런 경우는 아닙니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.동공반사 light reflex 를 확인하는 것입니다. 시각이 정상적으로 작용을 한다면 빛(후레쉬)를 비추면 동공의 반응이 있습니다. 물론 이는 시력이 없는 사람한테는 적절하지 못한 검사가 되겠습니다.이것은 사망여부를 확인하는 것은 아니구요. 뇌가 기능을 하는지 확인을 하는 것입니다. 환자가 혼수상태에서는 말을 하지 못하니까 동공반사를 통해서 뇌병변이 있는지 여부를 확인합니다. 물론 CT MRI등 검사 장비가 있다면 이를 통해서 더 자세한 평가가 가능합니다. 환자분이 궁금해하시는 사망여부를 판단하는 것은 숨을 쉬는가, 심장이 뛰는가로 판단을 하게 됩니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.1)음식먹다가 혹시라도 기도로 넘어가게 될경우 바로 증상이 나타나나요? 어떤증상이 나타나는지 궁금해요ㅠ. 좀 이상한데 증상이 안 나타나면 괜찮은건가요? 음식을 먹다가 기도로 넘어가는 경우 모를 수가 없습니다. 왜냐하면 기도가 막히거든요. 질식 상황이죠. 병원에서 소위 말하는 초응급 상황입니다. 초응급상황이라는 것은 병원에서 무슨일이 발생하던 간에 이 문제가 가장 1순위인 상황입니다. 질실은 해결하지 못하면 5분이면 사망합니다. 2)알약을 잘못삼키는데 혹시 알약먹다가도 기도로 잘못들어갈경우가 얼마나 있을까요? 드물지 않게 있습니다. 장애가 있으시거나 고령인 경우 그러는 경우도 있습니다. 엄청나게 기침을 합니다. 저러다 갈비뼈가 부러지는거 아니야 할 정도로 기침을 합니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.아마도 지난번 검사를 진행한 병원에서 충분한 설명을 드리지 못한 것으로 생각이 됩니다수면내시경도중 산소포화도가 너무 떨어졌다는 것은 환자분이 호흡을 잘 하지 못한다는 것입니다. 소위 말하는 응급상황이며 이러한 상황에서 조금 더 진행이 되면 병원에 CPR방송이 나면서 수십명의 의료진이 달려드는 상황이 벌어집니다. 이 때 기도를 확보하는등 처치가 잘 이루어지면 아무런 문제가 없지만 처치가 잘 이루어지지 않거나 잘 못되거나 하면 환자분이 사망하거나 뇌손상을 입을 수 있습니다. 응급상황이라는 것은 가능하면 그리고 할 수만 있다면 피해야 합니다. 만약 환자분이 위중한 상황이라 지금 내시경을 하지 않으면 큰일이 날지도 모르는 상황이라면어쩌면 고려를 할 수 있겠지만 건강검진으로 혹시 이상이 있을까봐 하는 검사에 숨을 못 쉬어서사망할 수도 있는 위험을 끌어안고 검사를 한다? 그건 어불성설입니다.단언컨데 건강검진 위내시경은 그 정도 위험을 감안하여 시행할 정도로 가치 있는 검사가 아닙니다.