답변 내역

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.칼에 베였는데 해당 칼에 녹이 쓸어있다면 파상풍의 가능성을 일반적으로 고려합니다.만약 저 자신이 의류 택배를 뜯다가 녹이 쓸어있는 칼에 손이 베였다면 아마도 항생제 치료도 파상풍 치료도 하지 않을 것입니다. 하지만 이건 저 자신의 몸이니까 그런 것이구요환자분한테 그런 일이 생겼는데 칼에 베였는지 비닐에 베였는지 어디에 베였는지는 특정지을 수 없지만 칼에는 녹이 쓸어있다면 항생제 파상풍 모두 예방적으로 치료할 것 같습니다. 환자를 치료할 때는 안전이 제일이니까요

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다."목을 막 돌리거나 한건 아니고 위에 물건 올릴려고 살짝 위에 보다가 뚝 소리가 낫는데요 살짝 어지럽네요" 문제가 있을까봐 걱정이 되시는 것이지요? 걱정하신 것처럼 신경이나 혈관에 문제가 생겼을 것 같지는 않습니다생각하시는 것처럼 이런 구조물에 문제가 생기면 증상이 심각하지만 말씀하신 것처럼 경미한 증상으로 나타났다가이후 갑자기 악화되기도 합니다.하지만 살짝 위를 올려다 본 정도의 충격 (일단 속도가 느리니까요)으로 외상이 생겼을 가능성은 높지 않으니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.증상을 지켜보시다가 지속되거나 악화되거나 하게되면 진료를 받아보시기 바랍니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.PSVT(Paroxysmal Supraventricular Tachycardia 발작성상심실성빈맥) 의 가능성이 있습니다.부정맥의 일종이구요 심장의 전기적 회로 원인인 경우가 있습니다.악화요인으로 가페인 알코올 흡연과 같은 자극적인 것 스트레스 내분질환 등등이 있습니다.심장내과에서 진료를 하며 일반적으로 진단이 되면 필요하면 약물치료를 하며 상황에 따라서는 전극도자절제술 (catheter ablation)을 통하여 치료를 하기도 하며 드물게는 심박조율기를 사용하기도 합니다. 일단 심장내과 진료를 먼저 받아보시기 바랍니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.그렇지는 않습니다. 잠혈검사를 통하여 대변에서 혈액을 확인하면 대장암의 가능성이 있다는 것입니다. 실제 대장내시경을 하게되면 진행된 대장암의 경우 출혈이 있기도 합니다. 하지만 그렇지 않은 대장암의 경우 출혈이 없으며 용종의 경우는 일부를 제외하고는 출혈이 없습니다.하지만 잠혈검사의 경우 정확도가 그렇게 높다고 볼 수는 없습니다.대장암에 있어서 잠혈검사의 민감도는 70% 정도 특이도는 90%이상 양성예측도는 10%미만으로 알려져 있어서 정확도를 보장하기가 어렵습니다.따라서 잠혈검사와 대장내시경을 같이 하시는 편이 좋겠습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.치료를 받으시고 증상이 바로 호전이 되어서 다행입니다.우리가 독감 예방 접종을 하는데요. 백신이 생기지 않는 경우도 있나요? 생긴다면 다 맞아야 하나요? 이 점이 궁금하셨군요예방접종을 하게되면 항체가 생기는데요환자에 따라 약간의 차이는 있을 수 있습니다. 건강한 성인의 경우 70~90% 정도를 생각하실 수 있고 고령층의 경우 40~80% 정도를 생각하실 수 있습니다.예방접종을 다 맞아야하는가? 당연히 그렇습니다. 미리 예방을 할 수 있는 방법이 있는데하지 않을 이유는 없습니다. 그리고 드물지만 치명적인 합병증도 있으니까요따라서 환자분의 경우도 예방접종에 알레르기가 있거나 예방접종으로 인한 부작용을경험한 것이 아니라면 가능하면 접종을 하시는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.네 그럴 수도 있습니다. 하지만 이를 알아내는 것은 상당히 어렵습니다. 다양한 증상을 바탕으로 해당질환을 추정해야 하는데 적지않은 경우 질환"A" 질환"B" 질환"C" 등 여러가지 질환이 같이 발생하고 있다고 생각하는 경우가 있습니다. 닥터하우스라는 미국드라마가 있는데 의학적인 내용에 있어서는 상당히 고증이 잘 되어있는 드라마입니다시즌 1에 보면 정신분열병을 앓고 있는 환자가 나오는데 나중에 알고보니 윌슨병으로 인한 증상이었다라던가하는 경우가 있겠습니다. 개인적인 경험으로는 조증환자였는데 나중에 알고보니 갑상선기능항진증이었다던가하는 경우가 있습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.후두부주변 여러곳을 프롤로 주사를 맞았는데 주 2회씩 오라고 하시는 것에서 걱정이 되셨군요일단 프롤로주사는 재생치료입니다. 손상된 인대나 힘줄의 세포를 증식시켜 자가 재생을 유도하는 치료인데요후두부에 어느 부위에 이러한 문제가 있어서 치료를 받으시는건지 이례적이기는 합니다. 일반적으로 프롤로 주사는 주사로 국소적인 염증을 유도하여 (1주일 정도) 증식을 하게 합니다. (2주이상)따라서 보통 짧으면 2주, 길면 6주, 평균 한 달 정도를 고려합니다. 환자분이 현재 받는 치료를 주사 부위도 그렇고 주사 간격도 그렇고 일반적으로 이야기하는 프롤로주사와는약간 차이가 나는 치료법으로 보입니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.변을 봤는데 변 표면에 검은색 색깔이 보여서 놀라서 사진 찍어 봤는데 혈변인지가 궁금하셨군요혈변의 경우 피가 나오는 것을 말합니다. 그냥 피죠...누가 봐도 금방 압니다.환자분이 말씀하시는 것은 흑색변을 말씀하시는 것 같습니다.위장관 출혈이 있는 경우 대변이 흑색으로 되는 것이죠변이 마치 짜장 혹은 숯처럼 까맣습니다. 환자분의 경우 변의 일부가 색이 어둡게 보이는 것 같습니다. 흑색변하고는 양상이 맞지 않는 것 같습니다. 어찌되었던 현재 증상때문에 많이 걱정되시는 것 같으니 경과를 주시하시기 바랍니다.크게 문제가 있을 것 같지는 않습니다

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.심정도의 이상은 부정맥에서도 나타나고 공황장애에서도 나타납니다.차이는 하나는 심장이 이상한 것이고 하나는 불안해서 심박동에 이상이 생기는 것이지요심전도에서 이상소견을 발견하기 위해서는 검사하는 순간에 심장리듬에 이상이 생겨야 합니다.환자분의 경우 이전에 비록 증상은 있었지만 병원에서 심전도를 검사하는 동안에는 이상이 발생하지 않은 것이지요이것은 드문 일이 아닙니다. 많은 환자분들이 심장이 이상하게 뛰는데 검사해보면 이상이 없다고 해요 라고 말씀을 하십니다.병원 심장내과를 방문하셔서 환자분 증상을 이야기 하시면 홀터검사라고 24시간 혹은 그 이상 심전도 모니터링 이야기를 하실 것입니다. 그 검사를 해보시면 확인이 가능할 것입니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.평소에 위장이 좋은편이 아니고 4월초 장염에 걸렸는데 아직까지 완전히 회복이 되지 않으셨네요장염을 회복하는것은 개인차가 있습니다.일부환자분은 금방 회복하시지만 일부환자분은 회복에 상당한 시간이 걸립니다.환자분의 경우는 후자에 속하는것 같습니다.장염 회복에 중요한 것은 식단 관리입니다. 물론 술담배는 안 되지요완전하게 회복이 될 때까지 자극적인걸 드시지 마세요흰죽만 드신다면 더욱 좋을 것입니다.식단을 자극적이고 헤비한걸 드시면 회복이 계속 지연될 수 있으니 완전히 회복이 될때까지만 식단을 관리해보세요 아마 금방 좋아질 것입니다.