답변 내역

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.담배가 주된 원인입니다. 대부분이죠하지만 그 이야기는 일부는 담배가 원인이 아니라는 이야기입니다가콜릭대학교성빈센트병원 홈페이지에서 캡처한 자료입니다.보시는 것처럼 90%정도가 흡연으로 인하여 발생을 하며나머지 여러가지 많은 원인이 10% 정도를 차지합니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.우선 "코털 가위로 체모를 잘르다가 잘못 잘라가지고 상처" 이 경우 파상풍의 가능성은 높지 않습니다. 그럼에도 불구하고 파상풍주사를 맞으시고 싶다는 것이지요?파상풍 증상이 없어도 맞을 수 있으며 있어도 맞을 수 있습니다. 백신을 맞는 경우도 있고 즉각적인 효과를 위하여 면역글로불린 immunoglobulin 을 맞는 경우도 있습니다.물론 이전에 파상풍 증상이 있는데(상처 부위 근육 경련, 턱을 벌리지 못하는 개구장애 등) 주말을 보내고월요일에 주사를 맞으려고 하시는 것이라면 그러시면 안 되겠습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.일단 불규칙적인 식습관, 고기 많이 먹고, 적은 종류의 채소 섭취를 관리를 해보세요불균형적인 식단으로 인하여 풀어지는 변, 묽은 변이 생기는 것이라면식단을 정상화시키면 풀어지는 변, 묽은 변이 금방 호전될 것입니다.만약 식단을 정상화하더라도 변화가 없으면 (1달이면 알 수 있을 것입니다)병원을 방문하셔서 진료를 받아보시기 바랍니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.환자분이 편찮으셔서 많이 걱정되실 것 같습니다. 어떤 환자분도 혈액검사 결과만을 가지고 퇴원여부를 정하지는 않습니다. 환자분의 증상과 검사결과를 통합하여 판단을 합니다. 하지만 환자분의 연세 그리고 기저질환을 바탕으로 고려를 해본다면 증상을 전혀 모른다는 가정아래 일단 CRP는 정상화 되어야 합니다. 0.5mg/dL보다 작아야 합니다폐렴으로 입원을 하셔서 중환자실까지 가셨는데 급성염증수치는 정상화되어야 하겠습니다헤모글로빈은 정상화되는 추세이면 11이상 정도는 되어야 할 것입니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.GI index가 높은 음식물을 섭취하면 혈당이 일시적으로 상승할 수 있습니다. 소변검사에서도 일시적으로 당이 나타날 수 있구요환자분의 현재상태는 소변에서 당이 검출되고 내당능장애가 있는 상태입니다.검사 한 두번으로 당뇨를 진단하지는 않습니다. 환자분의 경우 여러 검사 결과 당뇨가 의심이 된다면 병원을 방문하셔서 혈액검사를 정식으로 해보세요공복혈당 식후2시간혈당 당화혈색소이렇게 혈액검사를 하시고 나면 당뇨여부를 정확하게 알 수 있을 것입니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.복강경 수술후 생기는 탈장의 경우 일부 연구에 따르면 발병률이 약 1.5-1.85%라고 합니다. 일반적으로 수술 후 수개월이 흐른 뒤에 발생하지만 며칠 내에 나타나기도 합니다. 정확한 자료는 없지만 초반 2-3주 정도는 주의를 하라고 합니다. 아마 환자분도 병원에서 안내를 받으셨을 것 같습니다. 따라서 이 경우 변이 잘 나올 수 있도록 식단을 고려하셔야 합니다.수분을 섭취하면 소변양이 늘어나지 대변이 부드러워지는 것은 아니므로 식이섬유섭취를 늘리시기 바랍니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.성교두통이 있으시군요 그렇게 드문 증상은 아닙니다. 또한 치명적인 질환도 아니니너무 걱정하지 않으셔도 됩니다what if the 'sexual headache' is not a joke? (british journal of medical practitioners 2010; 3(1):304)에 따르면 사람들이 말하기 부끄러워해서 그렇지 대략 1%정도 유병률이라고 이야기 하고 있습니다. 남성이 여성보다 많으며 20대 초반과 40대에 peak 라고 이야기 하고 있습니다. 이러한 성교두통의 경우 원인은 명확하게 규명이 된 것은 아니지만 성적흥분, 불안, 긴장, 혈압, 비만 등등 여러가지 원인이 의심되고 있습니다. 대략 2가지 pattern으로 나타납니다. 성행위 시작과 동시에 나타나는 경우, 오르가즘에서 나타나는 경우, 후자가 조금더 빈번한 것으로 알려져 있으며 짧게는 몇 분 길게는 몇 시간 까지 지속이 될 수있습니다.여러 가지 생활습관을 통해서 호전이 될 수도 있겠지만 일단 특별한 원인이 있는지를 확인을 하셔야 하기 때문에신경과 진료를 받아보시면 되겠습니다. 그리고 실내를 따뜻하게 한다던가 평소에 스트레칭을 자주한다던가 혈관수축을 조장하는 담배 커피등을 피하는 것도 좋겠습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.우선 현재 드시는 약을 복합제 그러니까 두가지 약을 하나로 만든 것입니다.하나는 스타틴이라는 약물이고 하나는 에제티미브라는 약물입니다.둘다 콜레스테롤을 낮추는데 사용되는 약이며 기전이 다르기 때문에 서로 효과를 높입니다.이러한 복합제 (그러니까 2알과 같습니다)를 2일에 한번 드시는 것은 이상하다 볼 수 있습니다.고지혈증 약 2알을 격일로 한번 드시는 것이니까요. 1알을 매일 혹은 격일로 드시는 것은 이해할 수 있지만요현재 고혈압 당뇨병도 없고 담배도 피지 않으신다면 심혈관질환 위험요일이 높지 않기 때문에고지혈증약을 일시적으로 중단해보는 것도 나쁘지 않을 것 같습니다.복합제가 LDL수치를 50% 정도 낮춘다고 하니 대략 LDL 126 정도라고 생각하면 약을 굳이 드실 필요는 없으니까요

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.혀를 깨물어서 병원에 가게 되면 많은 경우 출혈 control 만 합니다.봉합을 하는 것도 살을 모은다기보다는 지혈을 하는 것이 목적입니다.따라서 혀를 깨물어서 너무 아픈 것은 그냥 참아야 합니다. 그리고 피가 나는 것은 많은 양이 나오는 것이 아니라면 압박하여 지혈을 하시면 됩니다. 그리고 병원을 가시면 담당선생님이 상황을 듣고 상처를 확인하고 나서 필요하면 약을 처방하실 것입니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.신경차단술 주사 맞을경우, 효과 지속기간은 개인차이가 있습니다. 며칠 몇주 몇개월등등 효과가 없는 경우도 있구요하지만 대부분 1-2개월 정도는 효과가 지속됩니다. 자주 맞을 시 부작용이 있나요? 네 부작용이 있습니다. 하지만 걱정하지 않으셔도 됩니다. 같은 병원에서 치료를 하시면 담당선생님이 알아서 횟수를 조절하실 것입니다. 같은 선생님한테 환자분이 원한다고 해서 주사를 여러번 맞을 수 없습니다. 회수가 정해져 있습니다. 스테로이드가 포함되어 있는건지 궁금합니다. 담당선생님 치료방법에 따라 다릅니다. 어떤 선생님은 스테로이드를 사용하고 어떤 선생님은 사용하지 않습니다. 이는 일률적으로 말씀드리기는 어렵습니다.