백신 4차 접종을 하는것이 좋을지 너무 고민되요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 우세종인 오미크론 하위변이 BA.5는 전파력이 매우 빠르며 기존 우세종인 스텔스 오미크론(BA.2 계열)보다 35%가량 빠른 것으로 알려졌으며 이전 백신 접종과 감염으로 인한 면역을 모두 회피할 가능성이 매우 높은 것으로 알려져 있습니다. 또한 영국의 연구에서는 BA.5계열이 .2 계열보다 폐에 증식을 잘할 수 있으며 인후통이나 코막힘 등 증상이 더 심하게 나타날 수 있다고 알려져 있습니다.켄타우로스 변이(BA.2.75)는 BA.5보다 무려 3.2배 더 강한 전파력을 지녔다고 합니다. 켄타우로스의 돌연변이 부위는 BA.5와 거의 겹치지 않아 오미크론 변이에 감염됐던 환자가 BA.5에 재감염되고, 켄타우로스에 다시 감염되는 재재감염되는 상황이 발생할 수도 있습니다.현재까지는 중증도 및 사망위험성이 이전 바이러스와 비교해 큰 차이가 없을 것으로 생각되나 최근 연구에서는 코로나 재감염시 최초 감염보다 사망이나 입원의 위험도가 올라갈 수 있다고 알려져 있고 현재 대부분의 사람들이 3차 접종 후 항체가가 떨어지기 시작하는 3개월이 지난 경우가 많아 4차 접종을 면역저하자 혹은 고령자 위주로 서두르고 있습니다. 현재 백신은 여전히 중증진행을 낮추고 사망률을 줄이는 것으로 알려져 있어 백신 접종은 권고되고 있습니다.기저질환자는 백신 접종으로 인한 이득이 위험을 상회하므로 일반적으로 권고됩니다.
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병원 전문의와 일반의원 차이는
안녕하세요. 최병관 의사입니다.일반적으로 병원이름에 전문과를 포함한 의원이 아닌 진료과목에 해당과가 기재되어 있다면 해당 의원은 해당과 전문의가 있는 의원은 아닙니다. (예: 아하의원 진료과 성형외과, 아하성형외과 의원은 전문의가 있는 의원)
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건강검진 할 때 물은 언제까지 먹어도 되나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.물은 검진시 큰 영향이 없을 수 있지만 내시경, CT등이 예정되어 있다면 흡인을 일으킬 가능성이 있어 섭취하지 않는 것이 맞습니다.
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발등에 뼈가 튀어나와있어요 이게뭐죠..
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재로서는 사진만으로 정확한 진단은 어렵습니다. 비골골절과 같은 발목 골절은 뼈가 골절을 일으키면서 인대등이 동반 손상되는 경우가 많습니다. 그로인해 돌출된 구조물일 수도 있으므로 내원하시어 진료를 받으시고 문의하시는 것이 좋겠습니다.
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날씨가 요즘같을 때마다 몸이 왜 안좋을까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.비염의 원인은 매우 다양하지만 계절성 변동이 있다면 알러지 비염을 먼저 의심해 볼 수 있습니다. 알러지 비염은 주로 봄,가을 나무수분이나 꽃가루에 의해서 악화되지만 그외에 특정 알러지원에 의해서 유발됩니다. 알러지성 비염일 경우 원인물질을 회피하는 것이 가장 좋지만 현실적으로 어려운 경우에는 비강내 스테로이드나 항히스타민제 등으로 증상을 경감할 수 있습니다. 그러므로 먼저 알러지 내과에 내원하시어 피부반응검사등을 통해 알러지 유발 물질을 확인하시는 것이 좋습니다.
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코로나19일 수 도 있나요??
안녕하세요. 최병관 의사입니다.오미크론 변이로 인한 코로나19는 현재 알려진 바로는 전형적인 감기증상(인후통, 열, 근육통 등)과 더불어 야간에 식은땀 증상이 흔하며 후각상실 등은 잘 보고되지 않았다고 합니다. 대체로 경증환자가 많았다고 하나 무증상 감염자도 많으며 이는 이미 백신 접종이나 이전 감염등으로 인한 효과일 수도 있습니다. 또한 후각 상실은 이전 변이들에서도 10% 미만에서만 관찰되었기 때문에 이런 증상이 없다하여 코로나19 감염증의 가능성이 낮다고 예측하기 어렵습니다.증상으로는 코로나19, 독감, 일반 감기를 구분할 수 없습니다. 일반적으로 코로나 바이러스의 잠복기는 보통 4-5일, 길게는 14일까지 가능합니다. 오미크론은 대개 이보다 짧은 1-2일로 알려져 있으나 잠복기가 길수도 있으므로 2주까지는 경과를 지켜보면서 필요시 검사를 받아보시는 것이 좋으므로 증상이 있다면 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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복부CT로 난소까지 확인이 가능한가요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.복부 CT가 커버하는 부위에 따라 다릅니다. 일반적으로 단순 복부 CT는 하복부를 모두 포함하지 않는 경우도 있습니다. 하복부를 촬영하는 CT는 골반CT이므로 촬영 전 확인이 필요하겠습니다.
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항생제 먹고 불면증이 생길 수 있나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.아목시실린은 항생제로 판매 후 관찰된 부작용 중 드물게 불면증을 유발할 수 있다고 알려져 있습니다.
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제가 3개월전 부터 회사일이 너무 힘들다보니깐 거의 술로보냈어요^.^@@@
안녕하세요. 최병관 의사입니다.간경화는 비가역적인 진행을 한 단계로 금주를 하시는 것이 좋겠습니다. 간경화가 진행되면 이전으로 돌아가는 것이 어렵고 합병증도 매우 위험할 수 있습니다.
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비듬은 어째서 생기는 걸까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.지루성 피부염은 주로 얼굴이나 코 옆부분에 자주 생기지만 두피에도 비듬과 함께 피부발진 등의 형태로 나타납니다. 이런 경우에는 특정 성분(항진균, 항세균)이 포함된 샴푸를 사용할 경우 호전되는 경우가 많습니다. 해당 성분으로는,1. Selenium sulfide2. pyrithione zinc3. Ketoconazole등이 있습니다. 제품중 상당수는 헤드앤 숄더 제품이 많으며 국내에 시판이 안되는 경우도 많아 필요시 해외구매등으로 구매하기도 하는 것 같습니다. 또한 사용 후 다른 부작용이 발생할 수 있으니 피부과에 내원하시어 자세하게 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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