답변 내역

안녕하세요. 최병관 의사입니다.긴장성 두통은 머리에 띠를 두르는 양상으로 통증이 주로 발생하며 두통의 약 75% 이상을 차지합니다. 긴장성 두통을 주로 스트레스 두통이라고 부르는데 발생 기전은 명확하진 않으나 스트레스에 대한 신체 반응기전으로 인해 코티솔 레벨이 상승하고 이로 인해 편두통 혹은 긴장성 두통이 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 긴장성 두통의 다른 유발인자로는 알코올, 카페인, 감기와 같은 질환, 치아 문제, 안구 긴장, 과다한 흡연, 피로 혹은 탈진등이 있습니다. 편두통은 박동성으로 통증이 오는 경우가 많으며 통증 전에 전조증상인 구역, 구토, 빛과 소리에 대한 과민반응이 발생하기도 합니다. 군집성 두통은 드물지만 한 부위에 집중적으로 수일, 수주 동안 심한 강도로 통증을 동반하는 경향이 있습니다.해당 두통마다 치료는 조금씩 다르므로 일단 신경과에 내원하시어 두통에 대한 정확한 진료를 받으신 후 처방을 받으시는 것이 좋겠습니다.스트레스를 완화하는 명상, 요가 등이 도움이 되지만 증상이 지속될 경우 진통소염제 등을 복용하는 것이 증상 완화에 도움이 될 수도 있습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재로서는 수면 무호흡증 혹은 호흡기 질환을 감별해야겠습니다.수면 무호흡증은 편도 등이 수면 중 기도를 막아 발생하는 폐쇄성 수면무호흡증(obsructive sleep apnea ; OSA), 두뇌가 숨쉬는 신호를 잘 전달하지 못하여 발생하는 중추성 수면무호흡증(central sleep apnea)로 나눌 수 있습니다.OSA의 경우 과체중, 두꺼운 목둘레, 좁은 기도, 남성, 가족력, 알코올이나 수면유도제, 흡연, 코막힘, 당뇨나 기타 성인병등이 있을 경우 잘 발생할 수 있습니다.치료는 일반적으로 원인이 될만한 것들을 교정하고 심할 경우 양압기 치료가 원칙입니다. 하지만 중추성과 폐쇄성은 원인이 다르므로 내원하시어 진료를 잘 받아보시는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 설명하신 증상은 내성발톱에 가장 가까울 것 같습니다.내성발톱은 주로 정형외과, 그 중에서도 족부전문의 진료를 받는 것이 좋습니다. 일반적으로 발톱이 파고 들지 못하게 발톱과 살 사이에 치실이나 솜등을 이용해 들어주거나 정도가 심하면 발톱을 다듬거나 잘라낼 수도 있습니다. 발톱이 다시 완전히 자라나는데는 약 2-4개월이 소요되는 것으로 알려져 있습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 병변은 화폐상 습진을 감별해야하겠습니다.화폐상습진은 주로 화상, 찰과상, 곤충 물림 등의 피부 손상으로 나타나며 동전 모양으로 단일 혹은 복수로 나타날 수 있습니다. 이러한 병변은 수개월 동안 지속될 수 있습니다. 해당 질환은 남성에게서 더 잘 일어나며 남성의 경우 50세 이후, 여성의 경우 30세 이전에 잘 나타난다고 알려져 있습니다. 심한 아토피가 있는 어린이들에게도 화폐상습진은 발생할 수 있습니다.치료법으로는 스테로이드 등을 시도해 볼 수 있으며 증상이 알러지반응에 의해 다시 유발된다면 필요시 알러지 반응 검사를 통해 원인 물질을 찾을 수도 있습니다.또한 생활습관개선으로도 증상을 호전시킬 수 있으며, 여기에는해당 부위를 습윤밴드를 이용하여 보호하기, 항히스타민, 보습등이 해당됩니다.울이나 증상을 유발하는 자극물질, 과한 목욕이나 뜨거운 물, 자극성 있는 비누, 스트레스 상황, 자극성 있는 세제나 화학제품, 피부에 자극이 되는 것은 피하는 것이 좋습니다.아래 사진은 사진만으로는 명확하지 않지만 모공각화증을 감별하는 것이 좋겠습니다.모공각화증은 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 유전적 소인이 있으며 오래된 피부 세포가 탈락하지 못하고 모공을 막아 커지게 되면서 닭살과 같은 양상을 나타나게 된다고 알려져 있습니다. 주로 건조하거나 샤워를 너무 자주하는 경우 잘 발생하며 보습을 철저히 해주고 자극을 주지 않는 것이 좋으며 필요시 피부과에서 레이저등을 이용하여 시술을 하기도 합니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.어지러움증의 원인은 크게 소뇌의 문제인 중추성 혹은 전정기관이라 불리는 달팽이관에서 발생하는 말초성 현훈 두가지로 구분할 수 있습니다. 중추성 병변은 주로 뇌졸중 등으로 인한 뇌혈관 질환에 의해 2차적으로 발생하는 경우가 많아 젊은 나이대에서는 흔하지 않습니다. 전정기관에 문제가 생기는 말초성 현훈은 주로 이석증이나 전정기관염, 메니에르 병등에 의해서 발생하며 이비인후과, 신경과 등에서 정확한 진단을 받아보시는 것이 좋을 것 같습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.허리 통증의 원인은 단순 염좌나 좌상부터 신경 압박으로 인해 발생하는 좌골신경통등 원인이 매우 다양하므로 정형외과 진료를 통해 정확한 진단을 먼저 받으시는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.일반적으로 방아쇠 수지 증후군( Trigger finger)는 중증도와 이환 기간에 따라 치료가 달라질 수 있습니다.1. 약물치료진통소염제 복용을 통해 통증을 완화시키거나 부종을 감소시켜 증상을 완화2. 비수술적치료- 휴식 : 반복적인 잡는 동작 및 떨리는 도구등을 사용하면서 발생하므로 휴식이 가장 필요합니다. 하지만 휴식을 취하기 어렵다면 작업시에 패드가 있는 장갑등을 사용하시는 것이 도움이 될 수 있습니다.- 스플린트 : 밤 시간만이라도 스플린트를 하여 손가락이 펴진 상태를 유지하는 것을 약 6주까지 시행할 경우 증상 호전에 도움이 됩니다.- 스트레칭3. 수술적 또는 그 외 치료법- 스테로이드 주사 : 스테로이드 주사는 증상을 완화하고 염증 반응을 감소시킬 수 있습니다. 하지만 당뇨가 있다면 효과가 떨어질 수 있습니다. - 경피적 감압술- 수술스테로이드는 일시적으로 증상을 완화할 수는 있으나 부작용이 많은 약물로 나머지 보존적 치료법을 적용해보시고 증상이 지속되면 해당 의사와 상의 후 침습적인 치료법을 고려하시는 것이 좋겠습니다.골프 엘보는 팔꿈치 관절 부위 근육과 뼈를 연결하는 힘줄에 손상으로 인해 염증반응이 발생한 것으로 단기적으로 증상을 완화하는 방법은 여러가지가 있지만 장기적인 예후를 고려하면 자연적인 회복과 스테로이드나 주사 치료를 통한 예후에 차이가 없는 것으로 알려져 있습니다. 그러므로 최대한 해당 부위를 사용하지 않는것이 치료이며 해당 부위를 수술하는 경우는 흔하지 않으며 수술이 근본적인 해결책이 될 수 없습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.약물 상호작용을 확인하기 위해서는 해당 약물의 성분을 정확히 알아야 파악이 가능하므로 먼저 약품명을 올려주시는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.한포진이란 손, 발의 피부에 투명하고 작은 물집이 무리지어 생기는 비염증성 수포성 질환입니다. 한포진의 원인은 주로 다한증이나 스트레스, 자극성이 있는 세제등으로 인한 것으로 발생하는 것으로 알려져 있으며 완치보다는 증상의 완화를 위주로 치료하는 것이 최선이라고 알려져 있습니다. 그러므로 되도록 자극성 있는 세제등을 피하고 스트레스를 낮추고 손을 씻은 후 물기를 잘 말려주는 것이 관리에 도움이 된다고 알려져 있으며 급성기에는 스테로이드 연고등을 도포할 수 있으나 부작용의 우려가 있으므로 내원하시어 정확한 진단을 받은 후 필요시 처방에 따라 도포하는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.당뇨병은 췌장에서 인슐린 분비가 부족해져 세포내에서 혈류내 혈당을 적절히 이용하지 못하는 병입니다. 당뇨병은 유전적 소인이 강한 인슐린 의존성 당뇨병과 성인이 되어 인슐린 저항성이 주된 원인으로 작용하는 비인슐린 의존성 당뇨병으로 나눌 수 있고 후자는 후천적으로 발생할 수 있으며 비만과는 밀접한 연관이 있습니다. 비만으로인한 인슐린 저항성은 몸 안 인슐린이 분비되더라도 제대로 작용할 수 없게 만들기 때문에 체중감량이 중요한 치료 목표 중 하나입니다. 하지만 동양인에게는 고탄수화물 식이로 인한 마른 당뇨가 잘 나타나기도 합니다.당뇨병은 이미 당뇨병 발병 시점 훨씬 수년 전부터 공복혈당장애 등이 나타나고 췌장에서 인슐린 분비에 문제가 생기기 때문에 민간요법으로 치료하기는 어려우며 조기에 생활 습관 개선 및 체중 감량, 유산소 운동이 권고되며 필요시 약물 요법을 바로 시행하는 것이 만성 합병증을 줄이는 지름길입니다.몸안 혈당이 높으므로 상처회복을 지연할 수 있어 뜸과 같은 피부에 손상을 입힐 수 있는 행위는 지양하시는 것이 좋겠습니다. 일반적으로 당뇨환자에게 1. 당화혈색소는 7% 미만2. 공복혈당은 80-130 mg/dl 3. 식후 혈당은 80-180 mg/dl + 당화혈색소 7% 미만을 목표로 하고 있습니다.그러므로 현재 생긴 당뇨가 호전되거나 없어지기는 어려우므로 관리를 잘하시는 것이 좋겠습니다.