두드러기?알레르기?무좀? 뭘까요 도와주세요!

Question

이거는 생긴지 엄청 오래되었는데 각질도 생기고수분크림 바르니 좀 낫더니 다시 악화되서무좀인가 싶어 무좀약 바르는데 뭔지 잘 모르겠어요 ㅠㅠ이런 두드러기같은게 팔에도 나고 발에도 나고전신 곳곳에 있거든요.. 햇빛 알레르기 같기도하고간지럽고 자극이 있음 빨개집니다 ㅠㅠ알러지연고 바르고있는데병원을 가야할까요 답답하네요 발라도 안나아요 ㅠㅠ

최병관 내과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 병변은 화폐상 습진을 감별해야하겠습니다.화폐상습진은 주로 화상, 찰과상, 곤충 물림 등의 피부 손상으로 나타나며 동전 모양으로 단일 혹은 복수로 나타날 수 있습니다. 이러한 병변은 수개월 동안 지속될 수 있습니다. 해당 질환은 남성에게서 더 잘 일어나며 남성의 경우 50세 이후, 여성의 경우 30세 이전에 잘 나타난다고 알려져 있습니다. 심한 아토피가 있는 어린이들에게도 화폐상습진은 발생할 수 있습니다.치료법으로는 스테로이드 등을 시도해 볼 수 있으며 증상이 알러지반응에 의해 다시 유발된다면 필요시 알러지 반응 검사를 통해 원인 물질을 찾을 수도 있습니다.또한 생활습관개선으로도 증상을 호전시킬 수 있으며, 여기에는해당 부위를 습윤밴드를 이용하여 보호하기, 항히스타민, 보습등이 해당됩니다.울이나 증상을 유발하는 자극물질, 과한 목욕이나 뜨거운 물, 자극성 있는 비누, 스트레스 상황, 자극성 있는 세제나 화학제품, 피부에 자극이 되는 것은 피하는 것이 좋습니다.아래 사진은 사진만으로는 명확하지 않지만 모공각화증을 감별하는 것이 좋겠습니다.모공각화증은 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 유전적 소인이 있으며 오래된 피부 세포가 탈락하지 못하고 모공을 막아 커지게 되면서 닭살과 같은 양상을 나타나게 된다고 알려져 있습니다. 주로 건조하거나 샤워를 너무 자주하는 경우 잘 발생하며 보습을 철저히 해주고 자극을 주지 않는 것이 좋으며 필요시 피부과에서 레이저등을 이용하여 시술을 하기도 합니다.

이호진 의사 · Answer

안녕하세요. 이호진 의사입니다.원인의 가능성이 있는 콜린성 두드러기에 대해 설명 드리겠습니다.콜린성 두드러기가 나타나는 이유는 다음과 같습니다.온도차가 심한 실내외에 들어가거나 나올 때, 따뜻한 물로 샤워해 몸이 달아 오를 때, 맵고 뜨거운 음식을 먹었을 때, 집중하거나 긴장할 때, 화가 났을 때나 당황했을 때, 그 외 갑작스런 심리적 충격이나 불안 등 물리적 정신적 원인으로 신체에 갑자기 열이 오르는 상황이면 언제든 발생할 수 있습니다.  일단 콜린성 두드러기가 오면 다음의 현상들이 나타나게 됩니다.홍색 발적에 둘러 싸인 직경 2-4 mm의 구진성 팽진이 특징적으로, 소양감을 동반하며 2-20분 이내 빠르게 발생하며 30분-1시간 정도 지속 됩니다.피부 증상 외에 맥관 부종, 복통, 저혈압, 천명 등의 전신 증상이 드물게 동반 되기도 합니다. 치료법은 항히스타민제의 사용이 보편적이며, 그 외 DANAZOL, 베타차단제 및 SCOPOLAMINE을 이용한 대중요법 들이 있으나, 일반적인 약물요법으로는 반응이 없는 콜린성 두드러기의 경우도 많아 다양한 치료가 시도되고 있습니다.자가 땀을 이용한 급속 탈감작 치료, 성상 신경절 차단술, 오말리주맙을 이용한 항 IgE 요법 등이 새로이 시행되고 있습니다.

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다. 두드러기의 원인은 물리적인 자극, 약제, 음식 등 다양한 것들이 있습니다. 원인을 찾기 위해서 알레르기 피부반응 검사를 받아보시기 바랍니다.원인이 규명된 경우 해당 원인을 피하는 것이 첫 번째 치료입니다.증상에 맞게 치료하는 것은 항히스타민제를 복용하는 것이고, 이후에도 증상이 조절되지 않으면 단기간 스테로이드, 면역억제제 등을 복용할 수 있습니다. 반드시 병원 방문하여 상담받아보세요.