답변 내역

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.일반적으로 폐렴은 회복이 되면 후유증을 남기지 않습니다.(농흉이나 심각한 경우에는 후유증이 남음) 하지만 ARDS라고 하는 급성 호흡기 곤란 증후군이 발생하면 정도에 따라 다르지만 폐가 손상을 받은 후 몸에 흉터가 남듯이 폐실질이 섬유화 되어 폐기능이 그만큼 저하되며 이는 회복이 불가능합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.미국 CDC에서 코로나에 걸렸던 사람들에게도 백신 접종을 강력히 권고하고 있습니다.근거는 감염 후에 자연획득한 항체가 개인마다 편차가 크고 수개월이 지나면 항체가가 떨어질 가능성이 많고, 과거 감염되었던 환자들에게 백신을 접종하게되면 신체가 면역반응을 활발히 일으켜 항체가가 더 높아진다는 연구가 있었기 때문입니다. 실제로 한 연구에서는 감염자 중 백신 접종 유무에따라 재감염이 일어날 확률이 2배나 차이가 났다고 합니다. 다만 코로나에 감염되었을때 몸에 심한 다발성 염증반응이 나타난 중증 기왕력이 있었던 경우 득과 실을 따지고 의사와 상의후에 접종을 고려해야겠습니다. 접종시기는 급성 감염이 지나고 기침, 호흡곤란등의 코로나 증상이 없으면 접종을 권하고 있으며 감염 이후 항체가 한동안 유지될 수 있어 90일 이후에 접종하는 것도 권고되는 사항입니다.읽어주셔서 감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.알러지는 사실 같은 약제나 알레르기 원인이 아니라면 예측하기 어려운 경우가 많습니다. 현재 백신의 절대적 금기증은 백신 및 백신 구성성분에 대한 즉각적이고 심한 알러지 반응 즉 아나필락시스가 발생한 경우입니다.현재 화이자 /모더나백신이 성분특성상 알러지 이상반응이 아스트라 제네카나 얀센 백신보다 많이 보고 되고 있습니다.화이자의 경우 중증 알러지 반응인 아나필락시스가 5/1,000,000, 모더나의 경우 2.8/1,000,000 각각 임상 연구에서 발생하였습니다.알러지 반응 유무는 백신을 접종해봐야 확인이 가능하겠지만 보통 알러지가 있는 분들은 알러지 반응이 일어날 가능성이 일반인에 비해 높고 (물론 예측하기 힘든 경우가 훨씬 많습니다.) 알러지가 심하게 오는 아나필락시스의 경우 치명적이지만 대부분 접종 30분 이내 발생하므로 큰 의료기관에서 접종 후 30분 정도 머물다 귀가하시는 것이 추천됩니다.하지만 아나필락시스 기왕력이 있는 상태라 알러지 내과에 방문하여 상담을 받아보시길 추천드립니다. 감사합니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.백신 접종은 필수는 아닙니다. 12세 이상에서는 강제적인 접종은 더더욱 아닙니다.현재 5세 이상에서 해외에서 이미 임상연구에서 효과 및 안전성이 증명되어 화이자 백신을 접종하고 있으며 ,그 이하 연령대에선 임상연구가 진행중이며 긍정적인 결과를 보여주고 있다고 합니다. (최근 의학적 근거가 grade 1b로 상승하였고 이는 의학적으로는 접종을 강력히 권고한다는 의미입니다.)저연령대에서는 대부분 코로나 감염증시 무증상 혹은 경증이 많으나 드물게 중증으로 진행하며 multisystem inflammatory syndrome 이 성인과 같이 나타날 수 있으며 코로나 바이러스 전파에 중요한 역할을 할 수 있습니다.코로나 백신이 나온지 아직 오래되지 않아 사실 장기적인 영향에 대해서는 연구된 바가 없습니다.의료행위를 결정하는데 있어 가장 중요한 것은 득실을 따져보는 것입니다. 부작용이 없는 약은 거의 존재하지 않으며 약물로 인한 이득이 위험을 상회할때 의료 행위나 약물에 대해 권고하고 있습니다.현재 접종시 이득이 더 많아 권고되고 있으나 이상반응은 매우 예측이 어려우므로 확률상 낮은 리스크일지라도 이상반응의 가능성은 충분히 감안하셔야 합니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.현재 화이자, 모더나 모두 심근염, 심막염 발생은 확률상 거의 유사합니다. 심근염, 심막염이 발생하더라도 대부분은 큰 후유증없이 회복했다고 알려져 있습니다.심근염, 심막염은 코로나 백신 외에 다양한 세균, 바이러스, 진균, 독성물질등으로 발생 가능하며 대부분 진통소염제 복용을 하며 보존적인 치료를 하며 경관관찰하도록 되어 있습니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.370,000건 확진된 코비드 케이스 데이터를 기반으로 한 미국 CDC 에 따르면 코로나19에 감염되면, 기침 50(%에서 발생)38도 이상 열 43(%에서 발생)근육통 34호흡곤란 29인후통 20설사 19구역/구토 12미각상실, 복부통증, 콧물 10% 미만으로 각각 발생하였다고 보고하고 있습니다.일반 감기와 코로나19는 증상으로 구분이 불가하고 현재 무증상 감염자도 있기 때문에 조금이라도 의심되면 먼저 선별진료서를 찾아 코로나 바이러스 검사부터 하시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.유증상의 치료는 개인마다 매우 상이합니다.만일 합병증이 발생한 경우라면 합병증 정도에 따라 입원기간이 달라질 수 있고 인공호흡기가 필요한 경우 호흡기 도움 없이 회복하기까지는 짧게는 수일 길게는 몇주 이상 소요되기도 합니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.독감에 타미플루처럼 효과가 있는 약이 나온다면 독감백신처럼 일정기간마다 접종이 필요할 수 있을 것 같습니다. 치료제가 있더라도 독감처럼 이환시 경제적, 시간적 손실이 심하다면 백신 접종을 통해 그 영향을 최소화히는 것이 이득이므로 백신이 계속 권고될 가능성이 있습니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.화이자 백신은 mRNA 백신입니다. 이 mRNA를 파괴되지 않게 인체에 주사하여 전달하면 백신 정보를 통해 신체에서 항체를 형성하게 됩니다. 그러므로 백신이 신체내 코로나 감염을 일으키는 것은 아닙니다. 부작용은 다음과 같습니다.미국에서 16세 이상 160만명을 대상으로 백신 접종 후 이상반응을 조사한 결과,접종부위 통증, 발적, 부종, 가려움이1,2차에서 65% 관찰되었고피로, 두통, 근육통이1차에 각각 29, 25, 17%에서2차에서 48, 40, 37%에서 보고되었습니다.특히 2차 접종 후에는 오한, 열, 관절통 등도각각 20% 정도 보고되었습니다.대부분 접종 다음 날 이상반응이 생겼다고 관찰되었으며 12-15세에서도 높은 빈도로 보고 되었습니다.하지만 이런 이상반응은 65세 이상에서는 덜 빈번하게 발생했다고 합니다.증상을 동반한 코비드 19를 예방하는 efficacy가 95%를 보였고, (델타는 현재 관찰연구에서 40-90프로)중증 알러지 반응인 아나필락시스가 5/1,000,000,심근염/심막염 (16-39세) 16/1,000,000,발생하였습니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.백신을 접종하면 흔한 이상반응으로 접종부위 통증, 열, 두통, 피로감, 오한, 몸살기, 관절통등이 주로 젊은 층에서 흔하게 발생합니다. 이런 이상반응은 보통 두번째 접종에서 더 심하게 나타나는 경우가 많습니다. 그 이유는 아래와 같습니다.첫번째 접종을 하게되면 외부에서 들어온 무언가를 면역체계에서 감지하고 그 외부자를 없애기 위해 면역 시스템이 처음으로 작동을 합니다. 이 과정에서 면역세포들은 침입자를 인지하고 거기에 대응하는 법을 익히게 되며 이 과정이 부작용처럼 나타나는 것입니다.두번째 샷을 맞게되면 이미 면역시스템은 그 침입자를 인지하고 있기에 즉각 대응에 나섭니다. 효과적인 공격이 즉시 이루어 지는 만큼 부작용도 더 심하게 올 수 있습니다. 하지만 이런 이상반응은 대부분은 1-2일이 지나면 (길어도 보통 수일) 사라지게 됩니다.백신 이상반응이 나타나면 타이레놀을 드시면 증상 경감에 도움이 되지만 모든 증상이 한 번에 다 사라지지는 않을 수는 있습니다. 그래서 하루에 4회정도까지 4-6시간마다(일일 최대 4000mg) 복용하시면 됩니다. 또한 백신에 대한 이상반응은 개인차가 매우 크므로 짐작하기 어렵고 심하게 이상반응을 겪는 분들이 있어 접종 후 중요한 일 등이 예정되어 있다면 미루거나 휴가를 내시는 것도 한 방법입니다.백신 효과는 2차 접종 기준으로 연구된 것이라 1차 접종만으로는 충분한 효과를 기대할 수 없어 접종완료하시는 것이 권고됩니다. 감사합니다.