코로나 3차 예방접종후 두드러기 부작용인가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.보통 코로나 백신에 대한 알러지 반응은 즉시 오는 경우가 많아서 의료기관에서 관찰 후 귀가하는 것이 원칙입니다. 하지만 드물게 지연성으로 알러지 반응이 생길 수도 있고 대부분 피부쪽 문제인 경우가 많습니다. 하지만 한달이 경과한 후 발생한 두드러기라면 백신 접종과 연관성을 찾기는 어려울 수도 있습니다.
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코로나증상에 대한 설명이 필요합니다
안녕하세요. 최병관 의사입니다.오미크론 변이로 인한 코로나19는 현재 알려진 바로는 전형적인 감기증상(인후통, 열, 근육통 등)과 더불어 야간에 식은땀 증상이 흔하며 후각상실 등은 잘 보고되지 않았다고 합니다. 대체로 경증환자가 많았다고 하나 이미 백신 접종이나 이전 감염등으로 인한 효과일 수도 있습니다. 또한 후각 상실은 이전 변이들에서도 10% 미만에서만 관찰되었기 때문에 이런 증상이 없다하여 코로나19 감염증의 가능성이 낮다고 예측하기 어렵습니다. 하지만 델타변이에 비해서는 무증상 감염자가 많으며 중증환자는 확진자 대비 매우 줄어드는 추세입니다.
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진단키트 검사했는데 이거 양성인가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.일반적으로 검사키트는 20분 이내 확인하는 것이 원칙이나 항원등이 충분치 않을 경우 애매한 검사 결과가 나올 수 있습니다. 현재로 봐서는 재검사를 받아보시는 것이 가장 좋을 것 같습니다.
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오미크론 감염시 백신 접종자와 미접종자의 증상 차이점이 궁금합니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.370,000건 확진된 코비드 케이스 데이터를 기반으로 한 미국 CDC 에 따르면,기침 50(%에서 발생)38도 이상 열 43(%에서 발생)근육통 34호흡곤란 29인후통 20설사 19구역/구토 12미각상실, 복부통증, 콧물 10% 미만으로 각각 발생하였다고 보고하고 있습니다.이 증상들은 경미할 수도 심각할 수도 있는데 코비드19이 무서운 점은 심각한 합병증의 발생 가능성 때문입니다.1. 호흡기 부전ARDS라고 하는 급성 호흡기 곤란 증후군이 주요 합병증 중에 하나입니다. 한 연구에서는 138명 환자 중에 20%가 ARDS가 증상이 나타난 후 중간값 약 8일에 발생하였다고 보고하고 있습니다. 그 중 절반 이상인 12.3%가 인공호흡기를 필요로 하였고 미국에서 한 대규모 연구에서는 12-24% 환자가 이러한 인공호흡기의 도움을 필요로 하였습니다.2. 심장 및 순환기 관련부정맥, 심근경색, 심부전, 쇽 등이 발생할 수 있습니다.3. 혈전관련 합병증정맥혈전증, 폐동맥혈전증 등이 중환자실 등에 있는 중증환자들에게 흔하게 발생하였고 빈도는 10-40%에 달합니다. 동맥이 막히는 뇌졸증 등도 50세 미만에서 발생하기도 하였습니다. 백신만 혈전증의 위험성이 있는게 아니라 코비드19에 걸리면 응고 시스템의 장애가 생겨서 혈전관련 합병증이 쉽게 발생할 수 있습니다.4. 신경계 관련 합병증뇌병증이 흔하게 발생하며 특히 중증환자에서 잘 발생합니다. 한 연구에 따르면 입원환자 중 약 1/3이 발생하였다고 하며 이외 언급한 뇌졸중, 경련, 운동실조 장애등도 발생한다고 보고되었습니다.5. 감염관련 합병증일부 환자군에서 폭팔적인 염증반응이 나타나 지속되는 열, 감염 관련 표지자의 지속적인 상승, 사이토카인 폭풍등이 중증 환자들에게 보고되었습니다.그외 자가면역 질환의 일종인 길랑바레가 발생할 수도 있습니다.회복은 워낙 변수가 많고 개개인마다 연령, 성별등에 따라 편차가 커서 일반적으로 언급하기는 어렵지만,흔한 합병증은피로감 (15-87%)호흡곤란(10-71%)흉통(12-44%)기침(17-34%)인지기능장애(18-21%)집중력 장애(16%)후각상실(10-13%) 등이 있습니다.미접종자의 경우 중증진행 비율이 높아 후유증 및 입원 시 합병증의 발생 가능성이 더 높고 경증으로 지나가더라도 심한 독감처럼 근육통이나 고열이 발생할 수 있습니다. 하지만 개인차가 있어 일반화하기는 어렵습니다.
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코로나 확진후 또 재확진 될수도 있나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 우세종은 오미크론 변이로 확진된 후에 백신 접종처럼 항체가 형성됩니다. 백신 접종 후에 항체가는 대략 3개월에 최고치를 찍고 6개월에 최저치를 기록하는 것으로 알려져 있어 확진자도 이와 유사할 가능성이 높습니다. 그러므로 수개월 동안은 같은 변이에는 재감염의 가능성은 낮습니다. 하지만 서로 다른 변이의 경우 생성된 항체를 회피하여 재감염 시킬 수 있어 이론적으로 가능성은 있습니다.
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자가격리 후 또 양성반응 이 나올까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.접종완료자가 확진될 경우 10일이 아닌 단 '7일'간만 격리를 하며 건강관리를 받으면 됩니다. 다만 격리 해제된 이후에도 3일간 주의를 요하는데 이 경우 KF94 마스크를 착용해야 하고, 감염위험도 높은 시설 이용 제한 및 사적 모임은 자제해야 합니다. 즉 확진자의 경우 접종완료자는 7일, 미접종자나 1차 접종만 받은 접종미완료자는 격리 기간이 10일로 유지됩니다. (건강관리 7일 + 자율격리 3일)일반적으로 코로나 19 감염 후 약 10일이 지나면 바이러스 배출과 전파력은 급감하는 것으로 알려져 있습니다. 하지만 그 이후로도 바이러스는 배출될 수 있으며 전파력이 남아 있을 가능성이 존재합니다. 또한 사멸된 바이러스로 인해 검사상 양성으로 확인될 수도 있기에 확진 후 재검사를 필수적으로 시행할 필요는 없으나 드물게 전파력이 남아 있을 수 있어 방역수칙을 준수하는 것이 좋겠습니다.
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오늘 왜 갑자기 가슴이 답답 할까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.백신 접종 후 부스터 샷은 주로 21일내에 발생하며 젊은 연령대에서 드문 빈도로 발생할 수 있습니다. 부스터샷을 맞은지 이미 한달이 지났다면 백신 접종 이상반응 보다는 코로나19를 의심해 볼 수도 있겠습니다. 흉통의 원인은 매우 다양하나 코로나19 발생시에도 심근염은 발생할 수 있어 코로나 검사를 받으신 뒤 음성이라면 가까운 병의원에 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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코로나 감기 구별법 없나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.안타깝게도 증상만으로는 코로나19, 독감, 감기를 구분할 수 없으며 바이러스 검사를 통해 감별 가능합니다. 코로나19의 증상은 370,000건 확진된 코비드 케이스 데이터를 기반으로 한 미국 CDC 에 따르면,기침 50%에서 발생,38도 이상 열 43%에서 발생,근육통 34%에서 발생,호흡곤란 29%에서 발생,인후통 20%에서 발생,설사 19%에서 발생,구역/구토 12%에서 발생,미각상실, 복부통증, 콧물 10% 미만으로 각각 발생하였다고 보고하고 있습니다.변이 바이러스가 기승인 현재, 무증상 감염자도 많으므로 증상이 있다면 코로나19 가능성은 항상 존재하므로 코로나 검사를 받아보시는게 가장 정확합니다.감사합니다.
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계절에 따라 달라지는 천식과 기관지확장증 증상?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.기관지는 차고 건조한 공기에 민감합니다. 차고 건조한 공기가 기도로 흡입되면 점막을 건조하게 만들며 작은 자극에도 기관지 연축이 일어나 기침이 발생합니다. 또한 천식은 알러지 질환의 일환으로 봄, 가을 철에 나무수분, 꽃가루 등에 의해 천식이 심해지기도 합니다. 그러므로 겨울철에 기관지가 안좋은 분들은 차고 건조한 공기에서 활동하는 것을 자제하시는 것이 좋습니다. 이런 특성으로 인해 천식환자에게 좋은 운동으로 수영을 권고하기도 합니다.
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식도염과위염에좋은음식과나쁜음식은먼가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.음주 후 구토나 탄산수는 역류성 식도염을 일으키는 큰 원인들 중 하나입니다. 현재 해당 질환에 안좋은 버릇으로 인해 증상이 악화되었을 가능성이 있으니 소화기 내과등에 내원하시어 진료를 받으시고 적절히 약물을 처방 받으시는 것이 좋겠습니다. 역류성 식도염에는 일반적으로 카페인, 초콜릿, 음주, 흡연, 탄산수, 과식, 자기전 음식물 섭취 등을 지양하시는 것이 좋습니다.
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