안녕하세요. 최병관 의사입니다.
370,000건 확진된 코비드 케이스 데이터를 기반으로 한 미국 CDC 에 따르면,
기침 50(%에서 발생)
38도 이상 열 43(%에서 발생)
근육통 34
호흡곤란 29
인후통 20
설사 19
구역/구토 12
미각상실, 복부통증, 콧물 10% 미만으로 각각 발생
하였다고 보고하고 있습니다.
이 증상들은 경미할 수도 심각할 수도 있는데 코비드19이 무서운 점은 심각한 합병증의 발생 가능성 때문입니다.
1. 호흡기 부전
ARDS라고 하는 급성 호흡기 곤란 증후군이 주요 합병증 중에 하나입니다. 한 연구에서는 138명 환자 중에 20%가 ARDS가 증상이 나타난 후 중간값 약 8일에 발생하였다고 보고하고 있습니다. 그 중 절반 이상인 12.3%가 인공호흡기를 필요로 하였고 미국에서 한 대규모 연구에서는 12-24% 환자가 이러한 인공호흡기의 도움을 필요로 하였습니다.
2. 심장 및 순환기 관련
부정맥, 심근경색, 심부전, 쇽 등이 발생할 수 있습니다.
3. 혈전관련 합병증
정맥혈전증, 폐동맥혈전증 등이 중환자실 등에 있는 중증환자들에게 흔하게 발생하였고 빈도는 10-40%에 달합니다. 동맥이 막히는 뇌졸증 등도 50세 미만에서 발생하기도 하였습니다. 백신만 혈전증의 위험성이 있는게 아니라 코비드19에 걸리면 응고 시스템의 장애가 생겨서 혈전관련 합병증이 쉽게 발생할 수 있습니다.
4. 신경계 관련 합병증
뇌병증이 흔하게 발생하며 특히 중증환자에서 잘 발생합니다. 한 연구에 따르면 입원환자 중 약 1/3이 발생하였다고 하며 이외 언급한 뇌졸중, 경련, 운동실조 장애등도 발생한다고 보고되었습니다.
5. 감염관련 합병증
일부 환자군에서 폭팔적인 염증반응이 나타나 지속되는 열, 감염 관련 표지자의 지속적인 상승, 사이토카인 폭풍등이 중증 환자들에게 보고되었습니다.
그외 자가면역 질환의 일종인 길랑바레가 발생할 수도 있습니다.
회복은 워낙 변수가 많고 개개인마다 연령, 성별등에 따라 편차가 커서 일반적으로 언급하기는 어렵지만,
흔한 합병증은
피로감 (15-87%)
호흡곤란(10-71%)
흉통(12-44%)
기침(17-34%)
인지기능장애(18-21%)
집중력 장애(16%)
후각상실(10-13%) 등이 있습니다.
미접종자의 경우 중증진행 비율이 높아 후유증 및 입원 시 합병증의 발생 가능성이 더 높고 경증으로 지나가더라도 심한 독감처럼 근육통이나 고열이 발생할 수 있습니다. 하지만 개인차가 있어 일반화하기는 어렵습니다.
