찬바람 불면 자동으로 기침이 납니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.기관지는 차고 건조한 공기에 매우 민감합니다. 콧속에 털이 많고 혈관이 발달한 이유도 찬공기를 데워주고 먼지를 걸러 기관지에 따듯하고 건조하지 않은 공기를 기관지로 들여보내기 위함입니다. 그래서 겨울철에 상기도 감염이 호발합니다.
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지난달25일쯤 꼬리뼈가 아파 엑스레이 찍었는데 실금간것같은데 잘안보인다며 시티찍으면 정확하게 나온다고했는데 지금 시티를 찍어도 실금이나올까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.엑스레이상에 보이지 않는 실금, 선상골절은 CT상에서 발견되는 경우가 많습니다. 하지만 이미 증상이 시작된 후 3주가 지났다면 유합이 시작되고 있으므로 현재 촬영시 골절선이 보일지는 예측하기 어렵습니다. 하지만 임상적으로 통증이 지속되는 상황이라면 골절이 있었을 가능성이 있습니다.
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한쪽 젖꼭지에만 몽우리가생깁니다
안녕하세요. 최병관 의사입니다. 몽우리가 지는 원인에는 여러가지가 있지만 호르몬의 영향이 있을 수 있습니다. 현재 연령대에 상당부분은 양성 종괴 혹은 일시적 종괴의 가능성이 높으나 정확한 진료가 우선이므로 가까운 병원에서 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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코로나 자가진단키트 사용시 이 방법이 잘한건지에 대해서
안녕하세요. 최병관 의사입니다.자가진단검사는 대부분 코로나바이러스가 만들어내는 단백질, 즉 항원을 검출하여 양성, 음성을 가리는 것으로 RT-PCR에 비해 민감도가 낮습니다. 또한 검체 채취를 본인이 하여야 하므로 타액이 충분히 묻지 않을 경우 위음성의 가능성이 높습니다. 그러므로 바이러스 양이 충분할 경우 약90% 이상의 민감도를 보증하지만 그렇지 않을 경우 민감도는 대폭 감소할 수 있습니다.일반적으로 검사 방법은 동봉된 면봉을 이용하여 검체를 채취 후 용액에 희석 후 검사키트에 몇 방울 떨어뜨린 후 20여분 정도 뒤에 결과를 확인합니다. 대부분 C와 T가 쓰여 있는데 C는 대조군으로 검사가 잘 이뤄지는지 확인하는 용도이며 줄이 생겨야 정상입니다. T에 줄이 생기는 경우 양성을 의미하며 코로나 확진을 의미합니다.질문자님의 설명을 유추해 보면 검체를 잘 채취하여 검사를 진행하신 것 같습니다.
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노바백스가 화이자와 모더나와 차이점이 뭔가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.화이자/모더나는 코로나 바이러스 정보 중 스파이크 단백질 생성이 가능한 mRNA를 주입하여 인체가 스파이크 단백질을 미리 인지하여 항체를 형성하고 기억 T세포에 면역반응이 일어나도록 유발합니다. mRNA는 이중나선구조가 아닌 상태로 존재하므로 파괴되기 쉬워 PEG 라는 막으로 보호하여 인체에 전달하게 됩니다.노바백스는 전통적인 B형 간염, 독감 백신과 같은 방식을 이용한 백신으로 합성된 스파이크 단백질을 정제하여 면역증강제 등과 합쳐 인체내에 주입하므로 과거에 사용하던 방식이라 안전성이 높을 것으로 기대하고 있습니다. 부작용은 이전 백신과 유사하게 접종부위 통증, 열, 두통, 피로감, 오한, 몸살기, 관절통등이 나타났다고 하였으며 접종 연령대상은 18세 이상에 이전 백신에 이상반응이 심한 군 위주로 접종이 시작될 것 같습니다.상기 백신들은 모두 바이러스 전체가 아닌 특정 부분 정보가 체내에서 자가 복제를 못하는 상태로 주입되어 단순히 면역반응을 일으키므로 백신이 코비드 감염을 일으키지는 않습니다.
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코로나 19의 또 다른 변이가 발생할까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 스텔스 오미크론 변이가 해외에서 증가하는 추세입니다. 코로나19 바이러스는 RNA 바이러스로 변이하기 아주 쉬운구조이며 앞으로도 감염자가 많다면 복제, 증식하는 과정중에 계속 새로운 변이는 발생할 수 있습니다.
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백신3차 맞어야하나요? 방역패스도 안할거같은데요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.최근 부스터 샷을 통한 백신 증폭효과가 긍정적으로 도출되어 CDC에서는 화이자나 모더나를 접종 완료한 군 중 18세 이상에게 접종 완료 6개월 후 부스터를 권고하고 있습니다. (의학적 근거 Grade 1B로 상승, 1은 강력한 권고를 의미, B는 중등도 이상 퀄리티의 의학적 근거가 뒷받침됨) 오미크론 변이에 대해서도 현재까지 실험실 연구를 토대로 기존 백신의 효과는 유증상 감염 예방을 40% 미만, 중증진행 예방에서 약 70% 정도 효과를 과학자들이 예상하고 있습니다. 하지만 부스터를 접종 받았을 경우 백신 효과가 증폭되어 약 70-75%까지 유증상 감염을 예방 및 90% 이상에서 중증진행 예방효과를 보여줄 것으로 기대하고 있습니다. 그러므로 접종 전 질문자님이 득실을 따져보고 (백신 접종시 심한 이상반응의 기왕력 등) 접종을 결정하시는 것이 좋겠습니다. (백신 접종은 불이익이 따를 수는 있으나 강제적으로 의사에 반하여 접종하기는 힘듭니다.)
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뉴스에 나오는 확진자 10만명이 하루 확진자인가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 확진자 통계는 24시간 기준입니다. 오미크론의 전파력은 매우 높아 해외에서도 가파르게 감염자가 급증하였습니다. 감염 후 완치되더라도 항체는 일정시간 지나면 감소하고 변이에 따라 재감염의 우려가 있습니다. 헬스장에서 마스크를 쓰고 운동을 하더라도 밀폐된 공간에서 거칠게 숨을 몰아쉬므로 확진자가 존재한다면 공기중에 에어로졸 형태로 떠다니거나 비말이 기구에 뭍어있다 이를 통해 감염될 위험성은 충분합니다.
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화이자 부스터샷 접종전 술 먹음
안녕하세요. 최병관 의사입니다.음주로 인한 백신 효과에 대한 대규모 연구는 현재까지 없는 것으로 알고 있습니다. 그래서 접종 전후 백신과의 인과관계에 관해 정확히 조언해드리기 힘듭니다.일반적으로 백신을 접종하면 흔한 이상반응으로 접종부위 통증, 열, 두통, 피로감, 오한, 몸살기, 관절통등이 주로 젊은 층에서 흔하게 발생합니다. 이런 이상반응은 우리 몸이 외부에서 들어온 무언가를 면역체계에서 감지하고 그 외부자를 없애기 위해 면역 시스템이 작동을 하는 과정들이 이상반응처럼 나타나는 것입니다. 그래서 일반적으로 이상반응이 있다면 신체 컨디션이 저하되어 있는 상태라 음주, 흡연, 무리한 운동등은 신체에 악영향을 끼칠 것으로 추측하여 일반적으로 권고하지는 않으나 정확한 과학적 근거는 현재 찾기 힘듭니다.감사합니다.
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오미크론에 자연적으로 면역이 있는 경우가 있나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.질문자님이 오미크론에 음성인 이유는 여러가지 이유가 있을 수 있습니다.1. PCR검사 위음성 - 검체 채취 방법에 따라 검사 결과가 달라질 수 있고 또한 잠복기를 고려하고 바이러스 배출량이 충분치 않아 음성일 가능성도 있습니다.2. 과거 무증상 감염 - 과거 상기도 감염을 앓았던 경우에 간혹 자연적인 면역이 형성되거나 이번 코로나 판데믹에서 자신도 모르게 감염되었다 완치되어 이미 항체를 보유한 경우도 있습니다. 이런 경우에도 중증 감염 및 유증상 감염이 없을 수 있습니다.
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