안녕하세요. 물리치료사 박인국 입니다.
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- 허리 구부리는 스트레칭 해도 되나요?안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.허리 스트레칭하실 때 허리를 굽히는 스트레칭에 대한 답변을 드리겠습니다.허리만 숙여 굽히기 보다는 몸을 둥글게 만들 수 있도록 하시는 게 좋을 것으로 생각됩니다.이렇게 베개를 배고 엉덩이 부위에 쿠션을 넣어 스트레칭을 해주시면 힘을 최소화 하며 허리뿐만 아니라 목과 등까지이완 시킬 수 있습니다.주의하실 점은 숨이 참아지지 않게 한발씩 들어올리는 것이 좋습니다.양쪽 다리를 한번에 들려고 하면 하복부와 목, 등, 허리 신전근(펴는근육)이 긴장되어 이완되지 않을 수 있습니다.아랫베에 힘이 들어가지 않아야 허리도 늘어납니다. 호흡을 내쉬며 긴장을 풀어주세요.베개와 쿠션은 약간 높은 듯 하게 하시되 머리에 피가 쏠리는 느낌이 있거나 숨쉬기 힘들거나고관절 구부려진 부분이 당기는 느낌이 있다면 바로 내렸다가 심호흡 하신 후 다시 자세를 하시면 되십니다.짧게 하셔도 효과가 있습니다.짧게 하실 때는 5회정도 아침 저녁으로 시간이 되신다면 아침-점심-저녁 해주시고방금 말씀드린 증상이 없다면 10~15초 하시고 심호흡 하시고 다시 10~15초 3~5회 반복 해주시면 되십니다.일자 허리 이실 경우 이 스트레칭만 하시면 통증이 증가되는 경우가 있으니스트레칭 후 그림과 같이 허리에 쿠션을 넣고 30~1분정도 통증이 있다면 더 낮게 타올이나 수건을 손바닥 넓이 정도로 접어 허리에 받치고 누워계시면 되겠습니다.의료상담 / 정형외과25.09.144.01명 평가00
- 손목 터널증후군이나 마우스를 많이 만져서 손목이 아플때에는 어떻게 풀어주는게 좋나요?안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.손목 통증 완화 할 수 있는 스트레칭에 대해 말씀드려 보겠습니다. 목과 어깨 주변 근육이 긴장되면말초 순환이 저하되어 손목 스레칭을 해도 효과를 보지 못하는 경우가 있습니다. 기지개를 펴주는 것이 좋습니다기지개를 할 때 시선은 하늘을 보며 위로 쭉 뻗기 보다는 약간 사선으로 팔을 뻗는 느낌으로 하시되숨을천천히 들이쉬며 해주시는 것이 좋습니다. 이후 대중적로 하는 손목 스트레칭 해주실때숨을 참지 않고 당기는 느낌이 아닌 늘어나는 느낌으로 스트레칭을 하시면 되십니다. 주의할 부분은 통증이 생기면 중단 하시고그렇지 않으시면 3회 오른쪽 왼쫏 모두 해주세요통증이 심해진다거나 하시면 손상이되어 발생할 수 있으니 병원 진료도 보시고 전문가의 지도로 스트레칭 하는 방법을 호흡이나 힘조절 등을 배우시는 것읗 권해드립니다.의료상담 / 재활·물리치료25.09.1400
- 무릎을 굽혔다가 펼 때에 뚝 소리가 나는 이유가 무엇인가요?안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.소리가 나는 이유는 부릎내부의 입력이 변하여 공기가 빠져 나갈때 생기는 경우가 있으면 인대나 힘줄의 긴장이 풀릴 때 소리가 나는 경우가 있습니다. 아기들이나 어린아이들도 관절 소리가 납니다. 통증이 없다면 걱정하지 않으셔도 됩니다.의료상담 / 정형외과25.09.1300
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- 의료상담치과에서도 원인을 못 찾은 턱 통증, 혹시 이런 문제일까요?턱 통증, 치과 문제가 아니라면?턱에 통증이나 씹는 근육(저작근) 근력 약화때문에치과에 가보셨으나 이상이 없다고 별다른 치료를 하지 못하고 계시는 분들이 계셔서글을 올리게 되었습니다.턱에 불편함이 있거나 씹는 기능이 저하되고 해당 근육에 통증이 느껴진다면의심해볼만한 원인에 대하여 알아보겠습니다.목 통증과 턱 통증의 연결고리혹시 목 통증이 있거나 경추 디스크가 있으신가요?만약에 목에 디스크나 다른 질환이 있다면,경추 디스크가 저작근에 직접적인 영향을 주는 경우는 드물지만, 간접적인 긴장 유발 등으로 영향을 줄 수도 있습니다.보통 경추 디스크로 목, 어깨, 팔 등의 증상이 많이 나타납니다.하지만 심한 경우에는 턱주변 근육의 긴장도를 높여 저작근 운동에도 약간의 영향을 줄 수 있습니다.일부 논문에는 목의 안정성이 턱관절 장애에 도움이 된다는 내용도 있습니다.이러한 경우라면정형외과, 재활의학과, 통증의학과, 싱경외과 등을방문해 진료를 받아보시는 것이 좋다고 생각됩니다.삼차신경통, 어떤 증상일까?눈떨림이나 다른 증상은 없는지 확인해보는 것도 중요합니다.경추의 문제로 인해 저작근에 문제가 생기는 경우도 있지만삼차신경의 문제로 인해 삼차신경통으로 이어질 가능성도 있을 수 있습니다.삼차신경통의 증상얼굴의 감각 저하와 씹는 저작근육의 약화로 시작되며편측성으로 나타납니다.얼굴에 감각이 무디거나 눈이 떨리는 증상이 동반되는 경우도 있습니다.통증은 몇 초에서 2분가량 통증이 지속되는 경우가 있으며수면시에는 통증이 생기지 않습니다.삼차신경통 진단영상학적인 진단이 어렵기 때문에 환자의 통증양상에 의존해 진단하게 됩니다.이와 같은 통증이 생기는 다른 질환으로는치주감염, 부비동 질환, 중이염, 급성 녹내장, 악관절 질환, 대상포진 등과 구별해야 하기 때문에이런 경우 진단을 위해서는 환자의 통증 양상이 아주 중요하다고 합니다.턱관절 및 씹는 근육 관련 통증에 대해 알아보았습니다.치료를 위해서는 원인을 알아야 치료 방법을 선택하거나치료 방향을 잡을 수 있습니다.해결되지 않는 턱 통증으로 고민이셨다면, 이 글이 새로운 실마리가 되기를 바랍니다.25.07.09201,055
- 의료상담오십견 동결견 유착성관절낭염 원인과 치료.예전에는 50대에 흔히 발병한다고 해서오십견이라는 이름으로 흔히 알려진 질환으로특별한 원인이 없이 발생하는 특징이 있습니다.Codman(1934)이 처음“동결견(frozen shoulder)”이라는 용어로 사용하기 시작하였으며,이 후 Neviaser(1949)가 이를“유착관절낭염(adhesive capsulitis)”이라 기술.출처 : 질병관리청원인으로는 두 가지로 나눌 수 있습니다.첫 번째로특별한 원인이 없이 발생하는특발성 오십견이있으며특별한 원인이 없이 견관절 내부의 연부 조직(인대, 힘줄, 신경 등.)의 점진적인 구축으로능동적인 부분이나 수동적인 부분의 관절 가동범위 제한이 발생한다고 알려져 있습니다.두밴째로이차성 오십견이 있습니다.당뇨병, 갑상선 질환, 경추질환, 흉곽 내 질환, 외상 등에 의해서 이차적으로 발생된다고 알려져 있습니다.이차성 오십견은내인성, 외인성, 전신성으로 나눌 수 있습니다.내인성은 견관절 주변의 외상 또는 염증 변화가 원인이 되어 발생되는 것으로 회전근개파열, 석회화 건염, 견관절 및 주위의 골절 등을 들 수 있습니다출처 : 질병관리청외인성은 견관절 외부의 질환에 의해 발생되는 것으로 심장 질환, 호흡기 질환, 경추 질환 등을 들 수 있습니다.출처 : 질병관리청전신성은 전신적 대사질환에 의해 발생되는 것으로 당뇨병, 갑상선기능항진증 등을 들 수 있습니다.출처 : 질병관리청정확한 원인은 밝혀지지 않아 현재도 연구 중에 있으며당뇨병과 갑상선기능항진증 등과 같이체내 대사율이 높은 질환이나 심장이나 폐 질환과 관련되어 발생하는 경우가 많으며,조직 내 허혈(혈액이 부족한 상태)에 의한 세포의 무산소 대사와 관련이 있다고 하며여러 가설들이 많이 있지만 하나의 원인으로 발생하기보다는 여러 원인이 복합적으로 작용해일어나는 것으로 보인다고 합니다.증상심한 통증야간통능동＊수동 관절운동 제한회전근개 질환과 다른 점은오십견은 전범위에서 움직임 제한과 통증을 느끼나회전근개 질환은 특정 범위의 운동에서만 통증을 보이는 특징이 있어서로 구별할 수 있습니다.증상에 따라3기로 나눕니다.-1기최초 증상 시점으로부터 3개월까지.통증이 점차 증가하며 관절 움직임의 제한이 심하며, 휴식 중에도 통증을 느낌.수동적 움직임 시 통증은 있으나 가동 범위 제한은 크지 않음.-2기3개월에서 12개월까지.휴식 중 통증 완화되지만, 만성통증과 수동적 관절 움직임 범위가 제한됨.-3기12개월에서 그 이상의 기간.일정 관절가동범위 내에서는 능동적 움직임 가능하며 통증 심하지 않으나,전 범위에서 일정 각도 이상 움직임 시 제한과 통증 발생함.치료1. 비수술적(보존적) 치료 방법출처 : 질병관리청출처 : 질병관리청-관절 내 수압요법관절 내에 생리식염수를 강하게 주입하여주변 조직을 박리(유착이 떨어지게) 하여 움직임을 수월하게 하도록 합니다.-관절 내 스테로이드 주입관절 내 염증을 감소시키며 통증을 감소시키는 데 효과적입니다.스테로이드와 국소 마취제를 합께 투여하기 때문에치료 후 바로 통증이 감소하여 자가운동요법이나 수동 신장운동을 좀 더 효과적으로 할 수 있습니다.-도수치료연부조직과 관절의 움직여 관절의 움직임을 재교육하며 주변 기능이 저하된 근육을 활성화시켜통증이 발생하는 움직임을 좀 더 수월하게 할 수 있도록 하는 방법입니다.치료 중 유착이 떨어져 좀 더 편안하게 느낄 수 있지만 너무 강한 강도로 받게 되면 오히려 통증이 증가되는경우가 있어 상태에 따라 다양하게 접근하는 것이 좋습니다.-그 외 치료 방법충격파 치료와 여러 가지 주사 치료(히루안, PDRN, PRP 등) 등이 사용될 수 있습니다.2.비수술적(보존적) 치료 방법관절경을 이용하여 관절낭 유리술을 할 수 있습니다.출처 : 질병관리청수술 전 후 도수치료를 시행하게 되면 수술 시 시야를 좋게 하고 해부학적 경계를 파악하는데도움을 줄 수 있어 많은 의사들이 선호한다고 합니다.오십견과 증상 치료방법까지 알아보았습니다.오십견은 대부분 자연치유된다고 알고 있으나만성염증이 발생하며통증을 일으키는 경우도 있으며장기간 기능장애를 동반하여회전근개 파열이나 석회성 건염으로 진행되는 경우가 있어스스로 해결하기 힘들 때는전문가의 도움을 받으시는 것이 좋다고 생각됩니다.원인을 정확하게 파악하기 힘든 만큼한 가지 방법으로만 치료를 하는 것보다복합적으로 문제를 해결해 나가는 것이 현명하다고 생각됩니다.25.03.19601,296
- 의료상담하지 불안 증후군 원인과 치료방법.*** 증후군(***Syndrome)이라는 이름의 진단은증상은 있으나어떤원인으로 이러한 통증이 발생되었는지원인을 찾기 어려울 때 이렇게 진단명을 붙이게 됩니다.하지 불안증후군의 주된 양상은주로 다리에 불편함 감각을 유발하며, 특히 밤에 증상이 심해져 수면 장애를 일으킬 수 있습니다.해당 증상으로만은 다른 질환들과 혼동될 수 있습니다.하지 불안 증후군과 유사한 질환으로는말초신경병증 : 신경 손상으로 인해 다리나 발에 저림, 통증, 이상감각이 나타날 수있음.파킨슨병 : 도파민 분비의 문제로 인해 운동 조절에 영향을 미치며 유사한 증상으로 다리의 불편함을 동반할 수있음.야간 근육 경련 : 근육이 갑자기 수축하여 경직되어 통증을 유발 할 수있음.정맥 순환 장애 : 순환장애로 인해 불편함을 유발 할 수 있음.근위축성 측삭 경화증 : 신경세포의 손승으로 근육 약화와 감각이상 발생할 수 있음.다발성 경화증 : 중추 신경계의 염증성 질환으로 다리의 불편함을 유발 할 수 있음.심부 정맥 혈전증 : 정맥내 혈정이 형성되어 다리가 무겁고 불편함을 유발 할 수 있음.요통이나 좌골 신경통 : 요추와 둔부의 신경이 압박되거나 손상되어 하지 불편함을 유발 할 수 있음.척추 질환(추간판 탈출증 또는 디스크) : 디스크의 신경압박으로 인해하지 불편함을 유발 할 수 있음.근막 통증 증후군 : 해당부위의 근막의 근장도가 증가하거나 염증이나 유착되어하지 불편함과 통증을 유발 할 수 있음.등의 질환에서 신경과 근육에 비슷한 양상의 통증과 불편함을 유발 할 수 있습니다.하지 불안증후군 치료 방법으로는약물치료도파민 작용제, 철분 보충제, 항경련제, 진정제 복용.약물치료와 병행하여 치료하면 좋은 방법스트레스 관리와 심리적인 안정.생활습관 개선.운동.마사지 및 족욕.냉 온 교차 찜질.마지막으로 개인적인 견해를 말씀드리자면도수치료 시에는 순환개선 및 증상 발현 부위 이외에 기능저하된 부분이나 호흡에 관련하여 치료를 진행합니다.몸이 이완이 되면 통증 감소와 스트레스 해소에 대한 효과가 있기 때문에근막과 근이완 치료진행과호흡근이완 후 호흡가이드 진행.불필요한 근긴장도는 없는지 확인하여 인지감소된 해당근육 활성화 자극 치료.기능회복치료를 진행 합니다.일회성 치료가 아닌 꾸준한 치료가 필요하며상태에따라 주 3회부터 주 1회로 10회정 후 치료목표를 다시 설정합니다.상태가 잘 회복되는 분이 있는반면에 회복속도가 느린 분들도 있기 때문에얼마나 오랜기간에 걸처 진행되었는지에 따라 주변의 외부적인 어려 요소에 따라 회복속도가 다를 수 있습니다.25.03.14801,163
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삼성서울연합의원
경기 남양주시 호평로67번길 1 (호평동)
박인국 물리치료사
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