답변 내역
- 이어폰 사용 후 왼쪽 귀 이명 일주일째 지속중안녕하세요. 파파닥터입니다. 지금 너무 불안하신 상태라는거 이해합니다. 이명은 갑자기 생기면 누구나 겁이나거나 불안해질 수 있습니다. 일주일 이명이 있다고 해서 영구적인게 아닙니다. 이명이 2~4주 지속되어도 완전히 회복 되는 경우가 많습니다. 소음 노출 후에 생기는 일시적인 이명은 수 주 동안 지속될 수 있습니다. 특히 청력 검사상 정상이라면 회복 가능한 초기 소음성 이명 가능성이 높습니다. 달팽이관 검사 정상은 손상 고위험군이 아니라는 의미입니다. 즉, 지금 시점은 영구 손상 여부를 판단하기엔 이르고현재 검사 결과만으로는 영구 손상 증거는 없습니다. 이어폰 해당 볼륨으로 3,4시간은 일시적 청각 피로로 충분히 이명이 생길 수 있습니다. 청력이 완전히 망가져야만 이명이 생기는 게 아닙니다.ㅣ 달팽이관의 모세포 피로 만으로도 일주일, 심하면 몇 주 갈 수 있습니다. 검사에서는 비록 정상이나 신경이 과민화 된 상태라면 이명이 남습니다. 그럼 왜 회복이 더딜까?소음 손상은 며칠에서 수주동안 지연 회복 됩니다. 달팽이관 세포는 회복 속도가 느립니다. 스트레스,불안은 이명을 더 크게 들리게 합니다. 불안해지면 지나치게 이명에 집중하게 만들고 소리에 더 예민해지면 이명을 더 크게, 심각하게 느끼게 됩니다. 그래서 불안해 하시지 말고 시간이 지나면 좋아질거라 믿고 편안히 다른 일을 하다 보면 어느새 나아져있을 가능성이 높습니다. 만약 영구 손상이라면 초기 청력 검사에서도 이상이 나타납니다. 지금 부터는 귀를 '휴식모드'로 만들어야 합니다. 최소2주간은 이어폰 사용을 중단하세요. 그리고 큰 소리에 노출 될 만한 환경을 피해야 합니다. 큰 음악의 까페나 큰 소리가 나는 지하철, 비행장, 헬스장 등은 귀의 피로도를 증가시킵니다. 잠을 충분히 주무시고 스트레스 감소는 필수 입니다. 필요하다면 이비인후과나 신경과에서 이명 완화 약물(진정, 혈류 개선) 을 처방 받아야 합니다. 1,2주면 소리 강도가 감소하고3~6주 사이에는 듣기 어렵게 줄어드는 패턴으로 갈 가능성이 있습니다. 혹여 갑자기 한 쪽 청력이 떨어지거나균형감각 이상하거나 귀 먹먹함이 계속 심해진다거나심장 박동 같이 들리는 이명이 있으면 반드시 재진료 받으시길 권합니다.의료상담 / 이비인후과25.11.265.01명 평가00
- 스트레스로 인한 증상에도 협심증 약이 효과가 있나요?안녕하세요. 파파닥터 입니다. 공황 스트레스로 생기는 흉통, 두근거림, 호흡곤란은 대부분 ' 협심증 약'으로는 효과가 거의 없습니다. 협심증과 공황의 발생 기전이 완전히 다르기 때문입니다. 협심증은심장 혈관이 좁아져서 심장 근육에 피가 충분히 공급되지 않는 문제이며주 치료제는 니트로글리세린, 베타 차단제, 칼슘차단제 입니다. 공황 스트레스 반응은자율신경계가 과도하게 활성화되어 심장이 빨리 뛰고 숨이 차고 가슴 조이는 느낌이 듭니다. 증상은 일부 비슷해보이나 증상을 유발하는 원인이 다른거죠. 이 때는 항불안제, SSRI, 베타차단제 일부 사용 가능합니다. 공황 발작의 흉통은 협심증 처럼 혈관성 원인이 아니라 근육,신경성으로 나타납니다. 흉근이 긴장하여 근육이 뭉치고과호흡에 의해 흉부 통증이 생기며교감신경 항진으로 인한 두근거림이 발생합니다. 그래서 심장 혈관을 넓혀주는 협심증 약이 효과가 없습니다.의료상담 / 내과25.11.265.01명 평가10
- 정말 감사해요300
- 윤곽수술 전 내과검사 공복여부, 국가 건강검진에 내과검사 포함되나요?안녕하세요. 파파닥터 입니다. 1.수술전 내과 검사-공복 해야할까?네. 대부분 공복 8시간 필요합니다. 피검사(공복혈당 간기능)-공복 상태 요구됩니다. 병원기준은 6~8시간 금식이 일반적이며, 물이나 약물은 검사기관 안내에 따라서 가능 불가능이 다르므로 해당병원에 문의해봐야 합니다. 2. 국가 건강검진 , 윤곽수술 전 내과 검사로 대체될까?X . 완전히 대체되지 않습니다. 국가 건강검진의 구성은 기본 혈액검사, 소변검사, 흉부 X 선, 혈압, 시력, 청력, 간단 설문.-하지만 마취 전 필수 항목인 '의사 마취 위험 평가' 부분이 빠져있어서 마취 전에는 반드시 마취 적합 여부를 판단하는 문서가 필요합니다. 국가 건강 검진으로 나이대에 따라 EKG(심전도) 안 포함 될 때가 많고수술 병원에서는 동일한 검사라 하더라도 지난 상태가 아닌 현재 상태로 평가하려고 하기 때문에 최근 결과 및 마취 평가서가 필요합니다. 결론: 대부분 수술 병원이나 지정 내과에서 따로 검사합니다.의료상담 / 내과25.11.2400
- 지금 증상으로는 무슨 검사를 하면 될까요??안녕하세요. 파파닥터 입니다. 말씀해주신 통증 위치와 느낌을 보면 후두 신경통+ 심한 목 근긴장 혼합 양상과 같습니다. 표현하신 특징들 두피와 목사이 (머리카락 시작 지점) 당김 뻐근함그 부위를 손으로 잡아주면 편해짐목 전체가 조이는 느낌스치기만 해도 불편(감각 과민)피가 거꾸로 치솟는 느낌-전부 후두 신경이 목 근육에 눌릴 때 나타나는 아주 전형적 증상이에요. 어디서 진료를 받을까요?1순위 신경과 입니다. 신경통/근긴장 여부 진단근육, 신경 압박 확인필요한 경우 경추 X ray 나 MRI신경통 약(가바펜틴 계열), 근이완제 처방2순위 통증의학과목,승모근 후두신경 주위 근육의 과긴장을 잘 다룸후두 신경 차단 술(통증 위치가 여기에 해당하는 경우 효과 좋음)도수치료, 근막 이완치료등의료상담 / 내과25.11.2400
- 모친상으로 모친염하는과정에 오열과함께뒷골이 너무 아파요안녕하세요. 파파닥터 입니다. 에고. 많이 힘드셨겠네요. 장례식장에서 오혈 후 갑자스러운 뒤통수~목 방향의 심한 통증통증 때문에 주저 앉거나 눕지 않으면 안되는 상태청심환 복용 후 서서히 완화현재는 왼쪽 뒤통수~목 연결 부위 통증이 계속 남아있음. 이런 패턴은 심리적,신체적 스트레스 반응에 근 긴장성 두통 혹은 후두 신경통 증상과 매우 유사합니다. 장례처럼 감정적인 극심한 스트레스 상황에서는 목, 승모근, 후두부 근육이 순간적으로 강하게 긴장되며근육이 뻣뻣해지면 뒤통수에서 목으로 이어지는 후두 신경이 압박되어전기가 찌릿하거나 혹은 뒷머리가 쥐어짜듯이 아픈 통증이 생길 수 있습니다. 급성 스트레스 반응많이 울고 오열할 때 숨이 가빠지고 뇌혈관이 확장되면서 목과 뒷머리에 갑작스러운 통증이 올 수 있습니다. 과호흡, 혈압 급상승 순간울면서 순간적으로 혈압이 올라도 혈관성 두통처럼 나타날 수 있습니다. 위 모두 충분히 발생 가능한 반응입니다. 지금 처럼 목과 뒤통수 왼쪽으로 한쪽 통증으로 계속 남는 양상은 후두 신경통 또는 근긴장성 두통 패턴과 가장 비슷합니다. 신경과를 가야할까요? 네!장례 이후에도 여전히 스트레스 상황이며통증이 장례 이후 며칠째 지속되고 있습니다. 뒤통수, 목 통증은 필요하다면 약(신경통 완화제, 근이완제) 이나 물리치료로 호전 될 수 있습니다. 진료 꼭 받으시고 회복되시고 마음도 잘 추스리시길 바랍니다.의료상담 / 기타 의료상담25.11.2400
- 선홍,주홍빛 변을 봅니다 혈변인가요?안녕하세요. 파파닥터 입니다. 사진의 색은 갈색+ 약간 붉은 주홍빛?( 사진상에서는 명확하진 않지만) 섞인 느낌입니다. -흔하게 음식에 의한 착색매운 김치, 고춧가루, 빨간 양념이나 색소등은 변을 다소 선홍빛갈로 보이게 만들고 휴지로 닦을 때 고춧가루 같은 점들도 묻어 날 수 있습니다. 어제 그런 음식들을 많이 먹었다면 음식 영향일 수도 있습니다. -직장가까이 혹은 항문에서의 가벼운 출혈휴지 사진을 보지 못하였지만 휴지에 묻어나느 붉은 점이 밝은 빨강이라면항문 주변의 가벼운 혈관 자극, 치질 초기, 치열등에서도 나옵니다. 이 경우엔 변은 정상 갈색에 가깝고 닦을 때만 휴지에 빨강이 묻거나 변의 끝에 겉에 묻어(변에선 혈관처럼 붉은 '줄'이 보일 수 있음) 있을 수 있습니다. 하지만 사진 속 변 자체가 완전한 '피 색'은 아니고전형적인 혈변이 아닙니다. 혈변은 더 진하고 끈적한 선홍색 또는 검붉은 혈흔이 나타납니다.의료상담 / 내과25.11.2400
- 무지외박증이 있는데 오래 됐어요 수술이 필수 인가요안녕하세요. 파파닥터 입니다. 무지외반증(엄지발가락이 바깥으로 휘는 것)은 수술이 필수가 아니고 , 통증 기능 문제가 기준입니다. 무지외반증은 외형보다 증상이 기준이됩니다. v 따라서 통증이 없다면 수술이 필수는 아닙니다. v 하지만 변형이 계속 진행 중이라면 미리 관리가 필요합니다. 처음엔 통증이 없어도 40대 이후부터 신발 마찰, 발바닥 굳은 살, 2번째 발가락 통증으로 이어지는 경우가 많습니다. 수술이 필요한 경우-통증이 지속적으로 있음-편한 신발을 신어도 아픔-발바닥 티눈, 굳은 살이 자주 생기고 불편함-2,3번째 발가락에 통증이 있거나 망치발가락이 됨-변형이 너무 심해서 신발이 맞지 않음-X 상 엄지의 각도가 심한경우가 고려 대상이지만 모양 변화만으로는 수술을 잘 권하지 않고 통증과 기능 문제를 반드시 고려해야 합니다. 통증 없고 생활 불편 없다?수술은 선택사항. 하지만 변형이 심해진다면 관리가 필요통증 없을 때 비수술 관리-엄지발가락을 잡고 바깥쪽으로 벌려주는 스트레칭-발가락 사이 교정기(밤이나 실내에서 사용)-엄지 관절주변 근력 운동-발 볼이 넒은 신발-체중관리의료상담 / 정형외과25.11.2400
- 이마에 깊은 주름 보톡스 한번에 효과가 확있을까요??안녕하세요. 파파닥터 입니다. 보톡스는 즉시 100% 효과가 나타나는게 아니라 1,2일차, 약간 펴지기 시작해서3~5일차에 효과가 눈에 띄게 강해지고7~14일차에 최대효과로 가장 매끈한 상태가 나타납니다. 지금 "옅어졌다"고 하셨으니 앞으로 3~7일 더 좋아질 가능성이 높습니다. -깊은 주름은 보톡스로 완전히 없어지진 않지만 많이 옅어집니다. 주름이 깊으면 표정근육을 멈춰도 흔적이 남는 경우가 있으며 2,3번 반복 시술하면 조금 더 펴집니다. -1회 주사시 움직일 때 생기는 표정 주름은 거의 펴지고, 가만히 있어도 보이는 고정 주름은 30~70% 개선되는 경우가 많습니다 -남자분은 처음 맞았으며 깊은 주름이라면 1회 후 약 60~80% 개선을 예상해봅니다. 보톡스 유지기간.보톡스는 사람마다 다르지만 남성 이마 보톡스 경우엔 약 4개월 전후 지속됩니다.의료상담 / 피부과25.11.2400
- 생리 예정 당일에 관계를 했어요 이번달 생리는 미뤄질까요?안녕하세요.파파닥터 입니다. 20대 여성어제부터 생리 전 증후군(PMS)오늘이 생리 예정일이었으나 아직 생리 시작 안 함생리 예정 당일 관계남성만 콘돔 착용, 질외사정생리 지연 가능성을 걱정하시는 것 같네요. 1. 임신가능성은 질외 사정은 피임 방법 중 하나지만 성공률 100% 가 아님사정 전에도 소량의 정자가 나올 수 있어서 가능성은 낮지만 완전히 베제할 수는 없음. 생리 예정 당일였으며 , 남성이 콘돔 착용했으므로 임신 가능성은 매우 낮음.2. 생리 지연 원인스트레스 피임, 생활 패턴 변화, PMS 등으로 1~7일정도 생리가 늦어질 수 있음. 이번 달 PMS 가 좀 더 강하거나 관계 스트레스 등으로 호르몬 변화가 있을 수 있습니다. 3. 확인생리 예정일로부터 1주일 정도 늦으면 임신 테스트기 사용 권장만약 생리 지연되고 복통, 유방 통증, 피로감 같은 증상 있으면 더 주의깊게 봐야할 수 있습니다.의료상담 / 산부인과25.11.2300
- 임신 6주차 너무 힘듭니다. 뭐가 문제일까요?안녕하세요. 파파닥터 입니다. 증상을 들었을 때는 눈 뒤쪽에서 시작 머리, 등, 가슴 방향으로 이어지고, 눈 뒤가 꽉조여 터질듯한 느낌이 든다고 하셨는데 편두통(안와 뒤 통증형 편두통) 이나 후두 신경통(occipital neuralgia) 가능성감별해야할 진단에 부비동염이 있습니다. 편두통은 눈 뒤쪽이 찌르는 듯하거나 터질 듯한 압박한쪽에서 시작해 방사되는 통증구역감, 어지러움이 동반 가능하며기립,피로, 스트레스 후 악화될 수 빛,소리 민감성(없을 수도)자율 신경계를 자극해서 심장 두근거림이나 숨이 잘 안 쉬어지는 느낌도 동반할 수 있습니다. 후두 신경통(occipital neuralgia)목 뒤쪽이나 후두부에서 시작하는 신경통이지만 눈 뒤까지 방사되는 통증이 있을 수 있으며전기가 오는 듯 날카로운 통증못 뻣뻣함등 상부까지 이어지는 느낌눈이 터질 것 같은 압박이 있을 수 있습니다. 부비동염임신 초기 면역력 변화로 감기나 부비동염이 흔하며특히 후사골동,접형동 염은 안와 뒤 통증을 만듭니다. 결론적으로 부비동염의 가능성과 편두통이나 후두 신경통의 가능성이 높은데 양상으로보아 편두통의 가능성이 가장 높아보입니다. 임신 6주차에는 안전한 약의 옵션 범위가 좁아 약을 쓰는데 특히 더 주의를 기울여야 합니다. 많이 힘드시다면 병원에 가셔서 상담을 받아보시고 해당 증세에 대한 조언이나 처방을 받으시길 바랍니다.의료상담 / 산부인과25.11.2300