다양한 의료 현장 경험으로 정확한 방향을 잡아드립니다.
모두 건강하고 행복하세요.^^
- 실명 인증
- 전화번호 인증
- 자격증 인증
답변 평가
답변 보기
- 작성한 답변 갯수363개
- 답변 평점5(68)
- 받은 응원박스31개
답변 평가 키워드받은 답변 평가 182개
- 친절한 답변56
- 자세한 설명47
- 명확한 답변47
- 돋보이는 전문성32
최근 답변
- 4살아기가 침을 많이 흘리네요....안녕하세요. 백승철 의사입니다.말씀만으로 판단하기엔 정보가 부족하지만결론부터 말씀드리면, 40개월 아이가 침을 머금고 흘리는 현상은 단순한 침 분비 문제가 아니라 ‘구강 감각·구강 운동 조절 발달 지연’과 연관된 경우가 가장 흔합니다. 특히 발음이 또래보다 늦고 침을 “삼키지 않고 고이는” 모습이 보이면 그냥 지나치지 않는 게 좋습니다.이 시기 아이들은 보통 침을 거의 흘리지 않습니다. 가만히 있어도 뚝뚝 떨어질 정도라면, 침이 많아서라기보다는 입 안 감각이 둔하거나 혀·입술·턱 근육을 조절해 침을 삼키는 능력이 미숙한 경우가 많습니다. 그래서 침이 고여도 불편함을 잘 느끼지 못하고 그대로 머금고 있는 행동이 나타납니다.발음이 안 좋은 점도 중요한 단서입니다. 발음과 침 삼킴은 같은 근육과 신경을 사용합니다. 혀를 정확히 움직이지 못하면 발음이 흐려지고, 동시에 침을 입 안에서 처리하지 못해 흘리게 됩니다. 이는 말 발달 지연, 구강운동 발달 미성숙, 감각 처리 문제에서 함께 나타나는 전형적인 조합입니다.드물지만 확인이 필요한 경우도 있습니다. 비염이나 편도·아데노이드 비대처럼 입으로 숨 쉬는 습관이 있는 경우, 혀 긴장도가 낮은 경우, 신경발달 특성이 동반된 경우에도 이런 증상이 나타날 수 있습니다. 다만 지금 설명해주신 모습만으로는 위험한 신경 질환을 의심할 소견은 아닙니다.집에서 당장 해볼 수 있는 기준을 드리면,침을 흘리는 양이 하루 종일 많고말할 때 특히 더 심해지며“침 삼켜”라고 말해도 잘 못 하거나 의식하지 못하고발음이 또래보다 확실히 부정확하다면소아 이비인후과 또는 소아 재활·발달 클리닉 평가를 권합니다.치료가 필요한 경우라도 대부분은 언어치료 + 구강운동 훈련으로 충분히 좋아집니다. 빨대 사용, 씹기 놀이, 혀·입술 자극 훈련만으로도 침 흘림이 눈에 띄게 줄어드는 아이들이 많습니다. 치료 시기를 놓치지만 않으면 예후는 좋은 편입니다.지금 단계에서는 “좀 크면 괜찮아지겠지”라고 넘기기보다는, 지금이 바로 평가받기 가장 좋은 시기입니다. 필요 이상으로 걱정하실 상황은 아니지만, 그냥 두기엔 신호가 분명한 편입니다.의료상담 / 기타 의료상담1일 전00
- 코수술 진행 시 피부과 약 끊어야하나요?안녕하세요. 백승철 의사입니다.결론부터 말씀드리면, 지루성 두피염으로 처방받은 약들은 대부분 코수술 전·후에 중단할 필요가 없습니다.다만 더모베이트액(강한 국소 스테로이드)만은 사용 방식에 따라 조정이 필요할 수 있습니다.사진에 보이는 약들을 기준으로 설명드리겠습니다.페니라민정, 세티잘정 같은 항히스타민제는 알레르기·가려움 완화를 위한 약으로, 마취나 상처 회복에 영향을 거의 주지 않기 때문에 수술 전후 계속 복용해도 문제되지 않는 경우가 대부분입니다.문제의 핵심은 더모베이트액입니다. 이 약은 말씀하신 것처럼 아주 강한 국소 스테로이드이지만,두피에 국소적으로 바르는 외용제이고 전신 흡수는 매우 적습니다.그래서 일반적으로는두피에만 사용 중이고넓은 면적이 아니며하루 1~2회, 단기간 사용 중이라면코수술을 이유로 미리 끊어야 할 필요는 거의 없습니다.다만 예외적으로 조심해야 하는 경우는두피가 아닌 얼굴·코 주변까지 사용 중이거나장기간(수개월 이상) 매일 사용 중이거나피부가 얇아져 있는 상태라면수술 직전 1~2주 정도 조절을 고려할 수 있습니다.중요한 포인트는, 더모베이트를 갑자기 끊으면 오히려 지루성 두피염이 악화되어 스트레스·염증 반응이 커질 수 있다는 점입니다.이 자체가 수술 컨디션에는 더 불리할 수 있습니다.정리하면,현재처럼 두피 지루성 두피염 치료 목적으로항히스타민 복용 + 더모베이트액을 두피에만 사용 중이라면코수술 전부터 임의로 끊지 마시고 그대로 유지하셔도 되는 경우가 대부분입니다.수술 전 상담 때“두피 지루성 두피염으로 더모베이트액 외용 중”이라고이비인후과 또는 성형외과에 꼭 한 번만 알려주시면 충분합니다.대부분 “계속 사용하세요”라는 답을 듣게 됩니다.불안하시면얼굴·코에는 절대 바르지 않기수술 전날만 사용을 쉬는 정도이 정도만 지켜도 안전합니다.지금 상황만 보면, 미리 중단해야 할 약은 없어 보입니다.다만 병원 운영방침에 다소 차이가 있는 경우가 있으므로 수술하시는 해당병원에 문의하시는편이 좋습니다.의료상담 / 성형외과1일 전00
- 다음날 입술위에 빨갛고 사진처럼 뭐가 났어여안녕하세요. 백승철 의사입니다.결론부터 말씀드리면, 사진과 증상 흐름을 보면 ‘입술 헤르페스(단순포진, 구순포진)’ 가능성이 가장 높습니다. 갑자기 생긴 염증이나 여드름보다는 이쪽 설명이 훨씬 잘 맞습니다.이틀 전 몸이 많이 아프고 알려진 피로가 있었다는 점이 아주 중요한 단서입니다. 헤르페스는 대부분의 사람이 이미 몸 안에 가지고 있는 바이러스가 면역력이 떨어질 때 다시 활성화되면서 나타납니다. 그래서 “전날 몸살처럼 아팠다 → 다음 날 입술에 빨갛게 올라왔다”는 흐름은 전형적인 패턴입니다.사진을 보면 입술 윗부분에 경계가 비교적 뚜렷한 붉은 병변이 있고, 미세하게 번들거리거나 오돌토돌한 느낌이 보입니다. 초기에는 물집이 또렷하지 않아 그냥 빨갛게 헐거나 염증처럼 보이는 경우도 매우 흔합니다. 하루 이틀 사이에 따끔거림, 화끈거림이 느껴질 수 있고 이후 작은 물집이나 딱지로 진행하기도 합니다.세균성 염증이나 단순 피부 트러블과 다른 점은갑자기 생겼고피곤·몸살 같은 전신 컨디션 저하 후 발생했고입술 경계 부위라는 위치가 아주 전형적이라는 점입니다.지금 단계에서 중요한 건 만지거나 짜지 않는 것입니다. 손으로 만지면 범위가 넓어지거나 다른 부위로 옮겨갈 수 있습니다. 가능하면 항바이러스 연고(아시클로버 계열)를 빨리 바를수록 경과가 짧아집니다. 통증이 심해지거나 물집이 뚜렷해지면 피부과에서 먹는 약을 쓰면 회복이 더 빨라집니다.지금 정보만 보면 위험한 상태는 아니고, 스트레스·피로가 겹쳐서 생긴 일시적 재활성화로 보입니다. 보통 7~10일 이내에 자연히 가라앉는 경우가 많습니다. 다만 자주 반복된다면 면역 컨디션 관리가 필요합니다.정리하면,염증이 갑자기 생긴 게 아니라몸이 약해진 틈을 타 올라온 입술 헤르페스 가능성이 가장 높고,지금은 크게 걱정할 상황은 아닙니다만 인근 피부과나 내과에 방문하셔서 적절한 약을 처방받으시길 바랍니다.의료상담 / 피부과2일 전00
잉크
- 작성한 글0개
- 받은 잉크 수0
- 글 조회수0회
잉크
최근 작성한 잉크 글이 없어요.
백승철 의사
한마음신경외과의원전문가 랭킹
- 21위의료상담 분야