답변 내역
- 금요일 저녁부터 딸꾹질이 멈추지않아요금요일 저녁부터 지속되는 딸꾹질은 단순한 일시적 반사로 보기 어렵습니다. 딸꾹질은 횡격막 신경 자극으로 발생하며, 감기 초기나 인후염, 역류성 식도 자극, 과호흡, 수면 부족, 탈수 등에서도 수일간 반복될 수 있습니다. 물 마시기나 자세 변화로 잠시 멈췄다가 기침과 함께 다시 시작되는 양상은 상기도 염증이나 위식도 자극 가능성을 시사합니다. 몸에 한기, 고개를 흔들 때 두통이 동반된다면 바이러스 감염 초기일 수도 있습니다. 일반적으로 48시간 이상 지속되면 약물 치료가 필요한 경우가 있어 내과 방문을 권합니다. 그 전까지는 카페인·탄산·술을 피하고, 자극적인 음식 제한, 충분한 수분 섭취와 휴식을 유지하는 것이 추천됩니다. 지속 시간이나 증상이 더 심해지면 반드시 진료가 필요합니다.의료상담 / 내과26.01.0400
- 십자 수술하고 뼈 부딪치는 느낌나요.십자인대 수술 후 7개월 시점에 공을 찰 때 뼈가 부딪히는 듯한 느낌이나 소리가 나는 경우는 드물지 않습니다. 재활 과정에서 허벅지 근력 불균형, 슬개대퇴관절의 문제, 연골 표면의 마찰, 반월상연골 동반 손상 여부 등이 원인이 될 수 있습니다. 특히 통증 없이 소리만 나거나 특정 동작에서만 느껴진다면 기능적 문제일 가능성이 큽니다. 다만 최근 2개월간 빈도가 늘었고 ‘부딪히는 느낌’이 명확하다면, 재활 강도 조절과 함께 수술받은 정형외과에서 이학적 검사 및 필요 시 MRI로 연골·반월상연골 상태를 확인하는 것이 좋겠습니다. 관절의 통증, 잠김, 붓기가 동반되면 즉시 진료가 필요합니다.의료상담 / 정형외과26.01.0400
- 치열인지 치핵인지 하루종일 변을 볼 때마다 피가 나와요말씀하신 양상은 치열과 내치핵 모두 가능하지만, 하루 동안 배변할 때마다 선혈이 반복되는 경우는 단순 치열로만 단정하기 어렵습니다. 통증이 경미하고 변 표면과 휴지에 선혈이 묻는 양상, 잔변감이 동반되는 점은 내치핵 쪽이 더 의심됩니다. 다만 육안 소견 없이는 구분이 불가능하고, 출혈이 반복되면 빈혈 위험도 생길 수 있습니다. 좌욕이나 연고로 버틸 단계는 아니고, 정확한 진단과 치료를 위해 항문외과 방문이 필요합니다.의료상담 / 기타 의료상담26.01.0400
- 안과 선생님 제눈에 관해 질문드립니다~~말씀해주신 이력을 들어보니 각막 미란이 가장 크게 의심됩니다. 각막 미란은 각막의 가장 바깥층인 상피가 벗겨지거나 손상된 상태로, 눈을 떴을 때 심한 통증이나 이물감이 있었다가 치료 후 통증은 줄어들지만 시야가 안개 낀 것처럼 흐릿하게 느껴지는 경우가 흔합니다. 이는 상피가 재생되는 과정에서 표면이 아직 매끄럽지 않거나 미세한 각막 부종, 눈물막 불안정이 남아 빛이 제대로 굴절되지 않기 때문입니다. 대부분 수일에서 1~2주 사이에 점차 회복되지만, 흐림이 지속되거나 악화되면 상피 재생 지연이나 반복성 각막 미란 가능성을 다시 확인해야 하므로 안과 의원 추적 진료가 필요합니다.의료상담 / 안과26.01.0400
- 혈관관련 궁금한점이 있습니다.!!5세 전후 소아에서는 피부가 얇고 피하지방층이 적어 목, 얼굴, 가슴, 복부, 팔다리 등 여러 부위에서 얇은 혈관이 비쳐 보이는 경우가 흔합니다. 특히 긁거나 울었을 때, 체온이 오르거나 혈류가 증가하면 모세혈관이 더 도드라져 보일 수 있습니다. 사진처럼 가늘고 평평하며 피부색 변화나 통증, 딱딱한 결절 없이 보이는 혈관은 대부분 정상 소견으로 봅니다. 다만 혈관이 급격히 늘어나거나 울퉁불퉁 튀어나오고, 색이 보라·검붉게 변하거나, 통증·출혈·피부 열감이 동반되면 확인이 필요합니다. 현재 설명 범위에서는 생리적 변화로 판단하는 것이 타당합니다.의료상담 / 소아청소년과26.01.045.01명 평가00
- 눈의 아랫부분의 다크써클과 도드라진 붓기실제 첨부하신 양상이나 말씀하신 히스토리를 바탕으로 보면 단순 노화보다는 갑상선 안병증의 활성화 가능성이 더 큽니다. 갑상선 안병증에서는 최근 수주 내 눈 돌출 악화와 함께 하안검 부종, 정맥 울혈로 인한 다크서클이 동반될 수 있고, 하안검 지방이 꺼진 것처럼 보이는 현상도 실제 지방 소실이 아니라 부종·근육/지방 재배치로 나타나는 경우가 흔합니다. 반면에 노화성 변화는 보통 서서히 진행되며 급격한 눈 돌출 증가나 부종 악화와는 양상이 다릅니다. 현재 메타마졸 복용 중이라도 TFT가 불안정하거나 안병증의 염증기가 재점화되면 증상이 악화될 수 있으므로, 최근 TFT 재확인과 함께 안과에서 안병증 활성도 평가를 받는 것이 필요합니다. 활동기라면 보존적 조치(염분 제한, 수면 시 상체 거상, 인공눈물) 외에 항염 치료가 고려되고, 안정기 이후에야 미용적 교정 판단이 가능합니다. 다니시는 내과 의원이나 내분비내과 교수님과 상담이 우선될 것으로 판단합니다.의료상담 / 안과26.01.0410
- 정말 감사해요100
- 항문의 악취 원인은 무엇이며, 이를 방지하는 방법은?사실 항문의 구조를 생각해보면 내외 괄약근으로 막고있기에, 항문 악취가 직접 나기에는 쉽지않습니다. 따라서 항문 악취는 위생 문제만으로 설명되지 않는 경우가 많습니다. 가장 흔한 원인은 대변 잔여물, 항문 주름 사이 습기, 땀과 피지 분비, 장내 가스 성분입니다. 여기에 항문 주변 피부염, 진균 감염, 치핵·치열, 항문샘(항문선) 염증이 있으면 냄새가 더 심해질 수 있습니다. 클렌저로 과도하게 씻을 경우 피부 장벽이 손상되어 오히려 분비물이 늘고 냄새가 악화되는 경우도 적지 않습니다.예방을 위해서는 세정은 미지근한 물 위주로 짧게 하고, 클렌저는 최소화하는 것이 안전합니다. 배변 후에는 물로 가볍게 씻거나 비데를 사용하고, 충분히 말린 뒤 통풍이 잘 되게 유지하는 것이 중요합니다. 면 소재 속옷을 착용하고, 땀이 많은 경우 흡습 패드를 사용하는 것도 도움이 됩니다. 냄새가 지속되면 단순 위생 문제가 아니라 항문 질환이나 피부 감염 가능성이 있으므로 외과 또는 항문외과 진료를 권합니다.의료상담 / 기타 의료상담26.01.0400
- 갑자기 숨 안쉬어짐?식은땀,울렁거림 등말씀하신 경과로 보면 급하게 뛰면서 시작된 과호흡에 따른 공황발작 또는 과호흡증후군 양상이 가장 가능성이 큽니다. 갑작스러운 호흡 가속으로 이산화탄소가 급격히 감소하면 숨이 안 쉬어지는 느낌, 어지럼, 식은땀, 손발 저림, 울렁거림, 추위 느낌, 현실감 소실 같은 증상이 한꺼번에 나타날 수 있습니다. 특히 내렸는데 더 심해진 점, 신경학적 국소 증상 없이 전신 증상이 몰린 점이 전형적입니다.대부분은 생명을 위협하지 않고 수십 분 내 호전되며, 당장은 천천히 코로 들이마시고 입을 오므려 길게 내쉬는 호흡을 유지하고, 앉거나 누워 안정하면 도움이 됩니다. 다만 흉통이 지속되거나, 실신, 한쪽 마비·언어장애, 심한 심계항진이 동반되면 다른 질환 감별이 필요하므로 즉시 진료가 필요합니다. 반복된다면 내과 또는 정신건강의학과에서 평가를 권합니다.의료상담 / 내과26.01.0400
- 부비동염에 사용하는 항생제 성분 종류가 궁금해요부비동염 항생제는 '원인균, 중증도, 재발 여부, 최근 항생제 사용력'에 따라 단계적으로 선택합니다. 아래는 실제 임상에서 사용하는 주요 성분과 조합, 사용 목적을 정리해드리겠습니다.1차 선택(급성·비복잡성, 지역 내 내성 낮을 때)아목시실린 단독 또는 아목시실린+클라불란산: 폐렴구균, 헤모필루스 인플루엔자, 모락셀라 균 커버 목적이며 표준 치료입니다. 클라불란산은 베타락타마제 생성균(항생제 내성균) 대응용입니다.- 여기서 말씀드린 폐렴구균, 헤모필루스, 모락셀라가 부비동 감염에 있어서 흔한 원인균입니다.페니실린 알레르기(경증) 대안1. 독시사이클린: 비교적 넓은 커버리지, 성인에서 자주 사용합니다.2. 클래리트로마이신, 아지트로마이신: 과거에 많이 사용되었으나 폐렴구균 내성 증가로 현재는 제한적입니다.- 환자가 페니실린 계열 알레르기가 있을 경우 상기와 같이 다른 종류의 항생제 처방을 고려합니다.2차 선택 또는 재발·중등도 이상1. 고용량 아목시실린+클라불란산: 최근 항생제 사용력, 재발성 부비동염에서 사용합니다.2. 세팔로스포린계(세프디토렌 피복실, 세프포독심, 세프트리악손): 페니실린 실패 시 대안으로 사용합니다.※ 혐기성균·치성 부비동염 의심 시세팔로스포린+클린다마이신: 혐기성균 보강 목적입니다.아목시실린+클라불란산 단독으로도 대체 가능합니다.※ 중증·합병증 위험 또는 광범위 커버 필요 시레보플록사신, 목시플록사신: 광범위 커버가 가능하나 내성 및 부작용 문제로 신중히 사용합니다. 1차 약제는 아닙니다.정리하면, 기본은 아목시실린 계열이며 재발·중증·치성·알레르기 여부에 따라 세팔로스포린, 테트라사이클린, 플루오로퀴놀론으로 단계 상승합니다. 반복 재발 시에는 항생제 종류보다도 치료 기간, 용량, 비강 스테로이드 병용, 구조적 문제 평가가 더 중요해집니다.의료상담 / 이비인후과26.01.045.01명 평가00
- 그냥은 안 아픈데 기침 할 때만 머리가 아파요설명하신 양상은 기침할 때 순간적으로 관자 부위가 아픈 형태로, 흔히 기침으로 두개강 내 압력이 일시적으로 올라가면서 생기는 두통 양상에 가깝습니다. 감기 초반, 부비동 점막 부종, 목·어깨 근육 긴장, 탈수 상태에서도 비교적 흔히 나타날 수 있고, 통증이 경미하고 기침할 때만 발생한다면 대부분은 심각하지 않은 경우가 많습니다. 타이레놀에 일시적으로 호전되는 점도 이런 양상과 맞습니다.다만 통증이 점점 심해지거나, 가만히 있어도 지속되는 두통으로 변하거나, 발열·구토·시야 이상·목이 뻣뻣한 느낌이 동반되면 단순 기침 두통으로 보기 어렵기 때문에 진료가 필요합니다.현재 단계에서는 수분 섭취를 충분히 하고, 기침이 심하다면 기침 억제 위주로(코푸시럽 등 약제를 처방받아 기침을 덜 나오게) 관리하면서 경과를 보는 것이 접근입니다. 2–3일 이상 같은 증상이 반복되거나 양상이 변하면 내과나 신경과 진료를 권합니다.의료상담 / 이비인후과26.01.0400