답변 내역
- 교통사고로 입원해서 ct만찍어보고. 내진탕 이라고 입원해서 치로받고 있습니다교통사고 후 어지럼, 구토가 동반된 뇌진탕으로 입원 중이라면 현재 시행한 뇌 CT만으로도 급성 출혈, 골절, 생명을 위협하는 병변을 배제하는 데는 충분한 경우가 많습니다. CT가 정상이고 신경학적 검사에서 이상이 없으면 표준 진료에서는 우선 입원 관찰과 증상 치료를 하며 경과를 보는 것이 일반적입니다.뇌 MRI는 미세한 뇌손상이나 뇌진탕 후 변화 평가에는 도움이 될 수 있으나, 치료 방침을 즉시 바꾸는 경우는 드뭅니다. 특히 증상이 사고 직후보다 점차 호전되고 있다면 당장 대학병원으로 전원해 MRI를 할 필요성은 낮습니다.다만 구토가 계속되거나 심해지는 두통, 의식 저하, 한쪽 팔다리 힘 빠짐, 말이 어눌해짐, 증상이 시간이 갈수록 악화되는 경우에는 MRI 또는 상급병원 평가가 필요할 수 있습니다. 현재 입원 중인 병원에서 증상 변화에 따라 담당 의료진이 추가 검사를 판단하는 것이 가장 안전한 경로입니다.의료상담 / 신경과·신경외과5일 전00
- 콘돔 착용 하고 질내사정 후 제거 질문있어요설명 주신 상황만 보면 임신 가능성은 매우 낮은 편으로 판단됩니다. 콘돔을 착용한 상태에서 질내사정이 있었고, 콘돔이 찢어지거나 빠진 상태에서 질 안에 남아 있지 않았으며, 정액이 밖으로 새거나 튀는 장면도 없었다면 피임 실패로 볼 근거는 크지 않습니다. 성기 제거 시 콘돔이 반쯤 말려 올라간 채 함께 나온 경우는 비교적 흔하며, 이 자체만으로 임신 위험이 높아지지는 않습니다.관계 직후 소변을 보면서 나온 하얀색 액체는 대부분 질 분비물이나 흥분·자극 후 나오는 정상적인 분비물일 가능성이 큽니다. 콘돔이 정상적으로 정액을 담고 있었다면 그 액체를 정액으로 보기는 어렵습니다. 여성의 질 분비물은 성관계 후 일시적으로 양이 늘고 색이 뿌옇게 보일 수 있습니다.이 경우 사후피임약을 반드시 복용해야 할 상황으로 보이지는 않습니다. 다만 배란 시기와 심리적 불안이 매우 큰 경우에는 산부인과 상담 후 선택적으로 고려할 수는 있습니다. 사후피임약은 호르몬 부담과 부작용 가능성이 있어 명확한 피임 실패가 아닐 때는 보수적으로 판단하는 것이 일반적입니다.정리하면 현재 정보 기준으로는 임신 가능성은 낮고, 관찰 위주로 지내셔도 무방해 보입니다. 이후 생리가 예정일보다 1주 이상 지연되면 임신 테스트로 확인하시면 됩니다.의료상담 / 산부인과5일 전00
- 스텐트 시술을 꼭 해야하나요......결론부터 말씀드리면, 심장혈관이 좁아졌다고 해서 모든 경우에 스텐트 시술이 반드시 필요한 것은 아닙니다. 다만 일부 상황에서는 약물치료만으로는 위험을 충분히 낮추기 어려워 시술이 권고됩니다.협심증은 크게 안정형과 불안정형으로 나뉩니다. 안정형 협심증의 경우 생명 예후 측면에서는 약물치료와 위험인자 관리가 기본이며, 스텐트는 주로 증상 조절 목적입니다. 반면 [휴식 중 통증, 점점 잦아지는 통증, 심한 협착(보통 70% 이상), 좌주간지 병변, 허혈 검사에서 고위험 소견이 있으면 스텐트]가 권고됩니다.관상동맥 스텐트 시술을 권유받는 핵심 근거는 단순히 “혈관이 좁다”는 사실 하나가 아니라, 협착 정도, 위치, 허혈 검사 결과, 증상 양상, 심근 손상 위험을 종합한 판단입니다. 최근 연구에서도 안정형 협심증 환자 다수는 약물치료만으로도 심근경색과 사망 위험이 스텐트와 큰 차이가 없다고 보고되어 있습니다. 다만 증상이 반복되거나 검사상 고위험이면 시술의 이득이 분명해집니다.말씀 주신 상황을 보면 수년간 간헐적인 흉부 불편감이 있었고, 최근 검사에서 특정 혈관 1개 협착이 확인되었으며 현재 증상은 비교적 경미한 편으로 보입니다. 이런 경우라면 협착의 정확한 퍼센트, 병변 위치, 운동부하검사나 심근관류검사 같은 허혈 평가 결과가 매우 중요합니다. 이 정보 없이 “반드시 해야 한다”고 단정하기는 어렵습니다.현실적으로는 시술 전 단계에서 타 병원 심장내과에서 검사 영상과 결과지를 가지고 재판독을 받아보는 것은 충분히 합리적인 선택입니다. 재평가 후 약물치료 우선이 가능하다고 판단되면 엄격한 혈압·지질 조절과 항혈소판제, 항협심증 약물로 경과를 보는 전략도 표준 치료 범위에 속합니다. 반대로 고위험 소견이 확인되면 스텐트는 예방적 의미가 아니라 필요한 치료가 됩니다.의료상담 / 내과5일 전5.01명 평가00
- 코가 간지럽더니 물집이 생겼는데 헤르페스인가? 농가진인가요?사진과 증상, 과거력(반복되는 입술 헤르페스)을 종합하면 농가진보다는 코 헤르페스(단순포진, HSV) 가능성이 더 높습니다.초기에 간지러움·따가움이 먼저 나타난 뒤 물집이 생기고, 이후 진물이 나면서 딱지가 생기는 경과는 헤르페스의 전형적인 양상입니다. 콧구멍이 한쪽만 눈에 띄게 붓고 통증이 동반되는 점도 이에 부합합니다. 코 주변은 신경 분포가 풍부해 입술보다 부종과 불편감이 더 심하게 나타날 수 있습니다.농가진은 보통 황색의 두꺼운 딱지가 넓게 퍼지고, 긁은 상처나 피부염 위에 세균이 2차 감염되며, 가려움보다는 진물과 번짐이 특징입니다. 사진에서는 다발성 수포보다는 국소적인 수포·미란 소견이 더 뚜렷합니다.다만 헤르페스 병변 위에 세균이 2차로 감염되면 농가진이 겹칠 수 있으므로, 통증이 점점 심해지거나 고름처럼 탁한 분비물, 붓기 악화가 있으면 단순 구분이 어려워집니다.현재 상태에서는 항바이러스 치료를 빨리 시작하는 것이 회복에 도움이 되며, 코 안쪽이므로 자가 연고 사용보다는 이비인후과나 피부과 진료를 권합니다. 병변을 만지거나 딱지를 억지로 제거하는 것은 피하시는 것이 좋습니다.의료상담 / 피부과5일 전00
- 배꼽 아래 골반 쪽에 버즘? 처럼 동그랗게 무언가가 생겼는데 무엇일까요?설명으로 보아 가장 흔하게는 체부백선 곰팡이 감염 가능성이 있습니다. 경계가 비교적 또렷한 동그란 모양이고 가장자리가 약간 진하며 가운데가 옅어지는 형태가 전형적입니다. 가려움이 경미하거나 거의 없는 경우도 있습니다. 1년 이상 지속되었다면 자연 소실보다는 유지되는 양상에 가깝습니다.그 외 감별로는 장미색 비강진의 초기 병변이나 화폐상 습진이 있으나, 전자는 수개월 내 호전되는 경우가 대부분이고, 후자는 가려움과 재발이 잦은 편입니다. 기간과 위치를 고려하면 곰팡이 감염 쪽이 상대적으로 더 설명이 됩니다.자가로 스테로이드 연고를 장기간 사용하면 오히려 악화될 수 있어 권장되지 않습니다. 피부과에서 진찰 후 필요 시 간단한 검사로 확인하고 항진균제 연고 치료를 받는 것이 안전합니다. 치료 자체는 대개 어렵지 않은 편입니다.의료상담 / 피부과5일 전00
- 포경수술후실밥과 귀두.표피관련질문설명하신 상황은 포경수술 후 비교적 흔히 겪을 수 있는 회복 과정의 문제로 보입니다. 수술 후 수주 동안은 림프관과 정맥 순환이 완전히 회복되지 않아 표피와 봉합 부위에 부종이 쉽게 생깁니다. 특히 반복적인 마찰이나 압박이 가해지면 림프액이 정체되면서 표피가 띵띵하게 부풀어 오르고, 그 결과 귀두가 잘 노출되지 않게 됩니다. 일할 때 종이컵 등에 계속 부딪히는 자극이 부종을 더 심하게 만드는 원인으로 설명할 수 있습니다.실밥이 아직 일부 남아 있는 상태에서 부종이 생기면, 실이 안쪽으로 말려 들어가 귀두 점막을 긁어 미세한 상처를 만들 수 있습니다. 이때 귀두 안쪽에 보이는 하얀 때는 주로 탈락된 상피세포, 분비물, 소량의 림프액이 섞인 것으로, 소변 후 닦을 때 피가 섞인 하얀 진액처럼 보일 수 있습니다. 고열, 심한 통증, 악취가 나는 고름, 점점 심해지는 발적이 없다면 감염 가능성은 비교적 낮습니다.부풀어 오르는 이유 자체는 비정상이라기보다는 회복기 부종과 반복 자극의 영향으로 이해하는 것이 합리적입니다. 현실적인 관리로는 작업 중 마찰을 최대한 줄이도록 여유 있는 속옷이나 보호 패드를 사용하고, 샤워 시에는 억지로 귀두를 벗기지 말고 미지근한 물로 부드럽게 세정하는 것이 도움이 됩니다. 부종이 가라앉으면 자연스럽게 노출이 쉬워지는 경우가 많습니다. 다만 부종이 점점 심해지거나 통증, 악취, 누런 분비물이 증가한다면 그때는 재진이 필요합니다.의료상담 / 비뇨의학과5일 전10
- 마음에 쏙!100
- 발등골절된지 2달하고 10일이됐는데도 붓기가 남아있어요. 괜찮아질 수 있나요?결론부터 말씀드리면 지금 시점에서 붓기가 남아 있는 경우는 드물지는 않으며, 적절한 재활을 병행하면 호전될 가능성은 충분합니다.발등 골절은 뼈 자체의 유합보다 주변 연부조직 손상이 더 오래 회복되는 경우가 많습니다. 2개월이 지나도 붓기와 압통이 남는 주된 이유는 림프·정맥 순환 저하, 관절 강직, 근력 감소로 인한 미세 불안정성입니다. 골감소증이 있는 경우 회복 속도가 더 늦어질 수 있습니다. 현재 영상에서 뼈가 잘 붙고 있다면 급한 위험 신호는 아닙니다.스포츠테이프를 붙이고 아픈 쪽을 보호하면서 일을 하다 보면 반대쪽 발에 체중이 과도하게 실려, 말씀하신 것처럼 반대쪽 발목 통증이나 덜렁거리는 느낌이 생길 수 있습니다. 뒤뚱거리며 걷는 보행 패턴 자체가 붓기와 통증을 유지시키는 요인이 됩니다.의사가 권유한 발목 불안정성 운동과 재활치료는 단순히 근력만 키우는 목적이 아니라, 발목의 미세 움직임을 안정화시키고 혈액·림프 순환을 개선해 붓기를 줄이는 데 직접적인 도움이 됩니다. 실제로 재활이 시작되면 통증이 서서히 줄면서 붓기도 같이 가라앉는 경우가 많습니다. 다만 운동 직후 일시적으로 붓는 느낌은 있을 수 있으나, 다음 날까지 지속되지는 않아야 합니다.다음과 같은 경우에는 재평가가 필요합니다. 붓기가 점점 심해지는 경우, 휴식 시에도 통증이 지속되는 경우, 피부가 뜨겁거나 색이 변하는 경우, 체중 부하가 점점 더 어려워지는 경우입니다.정리하면, 뼈가 붙고 있다는 전제하에 현재 상태만으로는 과도하게 걱정할 단계는 아니며, 재활치료와 보행 교정이 핵심입니다. 무리한 업무와 테이핑에만 의존하는 방식은 회복을 더 지연시킬 수 있습니다.의료상담 / 정형외과5일 전5.01명 평가00
- 남성 하복부 주위가 불편한 증상이 있습니다.정리해서 말씀드리면, 수지관장 행위가 직접적으로 하복부 바깥쪽 피부나 혈관을 손상시키는 경우는 드뭅니다. 다만 현재 느끼는 증상은 변비와 과도한 복압 상승이 겹치면서 주변 구조물이 자극된 결과로 설명되는 것이 더 합리적입니다.수지관장, 반복적인 힘주기, 비데 쾌변 기능 반복 사용 과정에서 복압이 급격히 올라가면 하복부와 서혜부 주변 근육, 근막, 정계 정맥, 림프관이 일시적으로 긴장될 수 있습니다. 이때 혈관이 당기는 느낌, 만졌을 때 실줄기나 알갱이처럼 느껴지는 구조물, 뭔가 걸리는 듯한 이물감이 나타날 수 있습니다. 특히 변비가 심한 상태에서는 장이 팽창된 채로 주변을 누르고 있어 이런 감각이 더 잘 느껴집니다.사진에서 표시한 부위는 장 자체보다는 복벽, 서혜부 혈관, 림프절, 정삭 구조가 위치한 곳입니다. 수지관장으로 장 점막에 미세한 자극이나 치열 부위 출혈이 생길 수는 있으나, 그 영향이 해당 부위 혈관을 직접 손상시키는 구조는 아닙니다. 다만 복압 상승으로 인해 기존에 있던 경미한 림프절 비대나 정맥 울혈, 근육 긴장이 도드라지게 느껴질 수는 있습니다.이미 대장내시경, CT, 초음파에서 장 자체의 기질적 이상이 없었고 변으로 가득 찬 상태였다면, 현재 증상은 변비형 과민성대장증후군에 따른 기능적 불편감 가능성이 가장 높습니다. 전립선염이 호전된 상태라면 현재 증상과의 직접적인 연관성은 낮아 보입니다.지금 단계에서 중요한 점은 추가적인 수지관장이나 과도한 힘주기를 중단하고, 배변을 인위적으로 해결하려는 행동을 피하는 것입니다. 복부 불편감과 당김이 수주 내 서서히 줄어드는 양상이면 일시적 기능 이상으로 판단합니다. 반대로 통증이 점점 심해지거나, 단단한 덩이가 커지거나, 열·지속적인 출혈·음낭 통증이 동반되면 서혜부 탈장이나 림프절 문제 감별을 위해 비뇨기과 또는 외과 진료가 필요합니다.의료상담 / 내과5일 전5.01명 평가00
- 제가요35년흡연을 했습니다 발통증이 심해서요35년 흡연력, 당뇨·고혈압·고지혈증 병력이 있고 CT에서 좌측 후경골동맥 폐쇄가 확인됐다면 흡연과의 연관성은 충분히 고려됩니다. 흡연은 말초혈관 수축과 미세혈관 손상을 유발해 영상상 큰 혈관 검사나 ABI가 정상이어도 발·종아리 통증을 만들 수 있습니다. 특히 걷거나 신발·양말 착용 시 악화되는 양상은 허혈성 통증과 맞습니다.버거씨병은 장기간 흡연자에서 발생하는 염증성 말초혈관질환으로, 초기에는 ABI·도플러가 정상일 수 있고 통증이 양측성으로 나타나기도 합니다. 다만 확진은 임상 양상, 혈관 영상의 특징, 다른 원인 배제를 종합해 판단합니다.금연은 치료의 핵심입니다. 금연 후 1~3개월 이상 지나야 혈관 수축이 완화되고 통증이 서서히 줄어드는 경우가 많습니다. 40일차에 통증이 남아 있는 것은 드물지 않습니다. 현재는 금연 유지가 가장 중요하며, 필요 시 혈관확장제·항혈소판제, 보행 재활, 발 보온 등이 도움이 될 수 있습니다. 증상이 지속되면 미세혈관 평가나 추가 혈관 영상으로 재평가가 필요합니다.의료상담 / 정형외과5일 전00
- 여자 헤르페스2형 초기일까요? 판단 부탁드립니다말씀주신 것 처럼 사진만으로 확진은 불가능하다는 전제에서 설명드립니다. 말씀하신 경과는 헤르페스 2형의 전형적인 초기 양상과는 다소 차이가 있습니다. 헤르페스 2형은 보통 노출 후 평균 2일에서 7일 정도의 잠복기를 거쳐 물집 형태의 수포가 여러 개 군집으로 나타나고, 화끈거림이나 통증이 비교적 뚜렷해지는 경우가 많습니다. 반면 질문 주신 경우는 관계 직후 수십 시간 내에 점상 병변이 나타났고, 강한 마찰 이후 따가움이 먼저 있었으며, 가려움도 경미한 수준으로 기술되어 있어 마찰성 미세손상, 모낭염, 포다이스 반점, 국소 염증 가능성이 더 높아 보입니다.특히 물집이 터지며 진물이나 궤양으로 진행하지 않고, 통증이 심하지 않으며, 하루 이틀 사이 급격히 퍼지지 않는다면 헤르페스 가능성은 상대적으로 낮습니다. 다만 초기 헤르페스가 매우 경미하게 시작하는 경우도 드물게는 있어, 불안이 크다면 산부인과에서 병변이 남아 있을 때 PCR 검사로 확인하는 것이 가장 정확합니다. 혈액 항체검사는 초기에는 음성으로 나오는 경우가 많아 단독 판단에는 적절하지 않습니다.현재 단계에서는 자극을 피하고, 만지거나 짜지 말고, 증상이 변하는지 관찰하는 것이 보수적인 접근입니다. 통증 증가, 물집 형성, 궤양, 배뇨통이 생기면 바로 진료가 필요합니다. 현재 병변에 수포나 진물, 딱지가 있는지 여부를 한 번 더 확인해 주실 수 있을까요.의료상담 / 산부인과5일 전00