답변 내역

사진으로 보면 딱딱한 각질덩어리·피딱지 형태의 두피 모낭염(염증 후 딱지) 가능성이 가장 높아 보입니다.관찰되는 특징벌레(이, 벼룩 등) 형태는 전혀 아님투명·황갈색의 각질과 피부잔해가 엉킨 모습주변 두피가 약간 각질화되어 있음진물이나 활동성 고름은 없어 보임흔한 원인두피 모낭염이 생겼다가 아물면서 딱지가 생기는 경우지루피부염 등으로 염증 + 각질이 뭉쳐 생기는 경우과한 긁음으로 미세 상처 → 피딱지 형성관리억지로 뜯지 말 것만졌을 때 통증이 더 심해지거나, 빨갛게 번지거나, 고름이 차면 피부과 내원 필요현재 사진만으로는 위험 소견은 없어 보입니다.

말씀하신 검사 범위라면 크론병 가능성은 매우 낮다고 판단됩니다. 이유를 간단히 정리해 드리겠습니다.1. 대장내시경크론병이면 대부분 대장이나 회장 말단(말단부 소장)에 궤양, 부종, 좁아짐 등의 소견이 보입니다. 조직검사에서도 염증 소견이 어느 정도 나타나는 경우가 많습니다. "아무런 이상 없음"이면 크론병일 가능성은 상당히 떨어집니다.2. 복부 CT활동성 크론병이라면 장벽 비후, 지방침윤, 림프절 변화 등이 흔히 보입니다. CT에서 정상이라면 중등도 이상의 크론병은 배제되는 편입니다.3. 대변검사분변 칼프로텍틴 등 염증 지표가 정상에 가깝다면 크론병 가능성은 더욱 낮습니다.4. 증상 양상크론병은 설사 빈도가 더 높고, 혈변·야간 설사·지속적인 체중감소·빈혈 진행 등이 동반되는 경우가 많습니다. 현재 증상은 변동성이 크고 스트레스·식습관과 연동되는 과민성장증후군, 기능성 위장장애와 더 일치합니다.설사가 “가끔”이고 혈변도 없으며, 내시경·CT 모두 정상이면 염증성 장질환 쪽보다 기능성 질환 쪽이 더 타당합니다.5. 그래도 예외가 있는가?드물게 소장 깊은 부위만 침범하는 크론병은 내시경으로 보이지 않을 수 있습니다. 하지만 이 경우도 CT나 대변염증수치에서 이상이 포착되는 경우가 많습니다. 말씀하신 결과가 모두 정상이라면 현실적으로 확률은 매우 낮습니다.현재 증상은 기능성 위장장애(조기포만감, 메스꺼움), 과민성장증후군(복통·설사 반복), 장내 가스 저류가 복합적으로 나타난 형태로 보입니다. 장 운동 조절제, 미생물제제, 식습관 조절, 스트레스 관리가 중심 치료가 됩니다.추가로 악화 요인(체중감소, 지속 설사, 발열, 혈변, 밤에 깨서 설사)이 생기면 그때 추가 검사를 다시 고려하는 정도가 적절합니다.현재 검사 결과만으로는 크론병 가능성은 매우 낮습니다.

전형적 헤르페스보다는 정상적인 진주양구진이나 피지선(포드라이스 점) 가능성이 더 높아 보입니다. 이유는 다음과 같습니다.1. 헤르페스의 흔한 특징• 갑작스러운 작열감, 찌릿한 통증, 신경통 같은 전조 증상이 먼저 오는 경우가 많습니다.• 이어서 물집(수포)이 잡히고, 쉽게 터지며 통증이 뚜렷합니다.• 4~10일 사이에 발현할 수는 있으나, “통증 없는 작은 돌기만” 나타나는 형태는 비교적 비전형적입니다.2. 진주양구진/피지선 특징• 통증 없음• 규칙적이거나 비슷한 크기의 작은 돌기• 가렵거나 말랑하게 만져지는 경우도 있으나 염증은 없음• 많은 남성에서 정상적으로 존재3. 성관계 상황• 콘돔을 착용했다면 귀두·포피·기둥 중 “콘돔이 덮지 않은 부분”에서 전파 가능성이 상대적으로 높습니다.• 다만, 콘돔을 착용해도 피부 접촉으로 옮을 수 있어 이론적으로는 기둥·음낭·서혜부 등 어디든 증상이 생길 수 있습니다.• 파트너에게 명확한 수포가 보이지 않았다면 실제 전염 가능성은 낮은 편입니다.정리하면: 통증 없음, 작은 돌기 형태, 진주양구진과 비슷하다는 점을 고려하면 헤르페스 가능성은 낮아 보입니다. 다만 사진이 없으므로 확정은 어렵습니다. 불안이 지속되면 단순포진 PCR 또는 혈액 IgG/IgM이 아닌 “병변 PCR 검사”가 가장 정확합니다.

간단히 핵심만 정리해 드립니다. 전문 진료과는 비뇨기과(정확히는 소아비뇨의학과) 또는 소아외과가 맞습니다.1. 음낭수종은 두 종류가 있습니다.• 비교통성: 물만 차 있고 뱃속과 연결 없음. 서서히 흡수됨. 돌 전후까지 남는 경우도 흔합니다.• 교통성: 배 쪽과 연결된 틈이 있어 물이 드나듬. 크기가 변하거나 울면 더 커졌다 작아졌다 하는 특징. 이 경우 탈장 동반 가능성이 있어 수술 필요성이 높습니다.@ 보통 아기들우 교통성이 많습니다.2. 자연 소실 시기• 6개월 이전에 많이 줄지만, 1세까지 자연흡수되는 경우도 적지 않습니다.• 돌까지 남아 있다고 해서 비정상이라고 단정하긴 어렵습니다.• 다만 “크기 변화가 뚜렷함”, “단단해짐”, “불편해 보임”, “양쪽 차이 심함”, “계속 커지는 경향” 등이 있으면 교통성 가능성 더 높습니다.3. 지금 단계에서의 조치• 8개월이면 아직 관찰 가능한 나이입니다.• 하지만 정확히 교통성인지 비교통성인지 판단하려면 소아비뇨의학과 진찰 + 초음파가 가장 정확합니다.• 소아과에서 기본 관찰은 가능하지만, 수술 여부 판단은 결국 비뇨기과 영역입니다.4. 수술 여부• 교통성 음낭수종 또는 탈장 소견이 있으면 수술이 표준 치료입니다.• 비교통성이고 크기 변화 없으면 1세~18개월까지 경과관찰하는 경우가 많습니다.정리하면: 지금 나이에서는 자연 소실 여지가 남아 있지만, 6개월 이후에도 남아있고 수술 가능성 이야기가 나온 상황이므로 소아외과/소아비뇨기과에서 평가를 한 번 받는 것이 더 안전한 선택입니다.

말씀하신 수치만 보면 정상 임신 초기 경과에 가까운 수치로 판단하는 편이 일반적인 판단입니다.근거를 간단히 정리하면 다음과 같습니다.피검사 181.2는 임신 여부만 확인되는 초기 수치로 볼 수 있고, 이 수치만으로 향후 예후 판단은 어렵습니다.지금 단계에서 가장 중요한 확인은• 48시간 간격 hCG 재측정• 1주일 내 질식초음파 재확인입니다.조심하실 점은– 과도한 움직임·과로 피하기– 음주·흡연 금지– 복통·선홍색 출혈 발생 시 즉시 진료정도면 충분합니다.

결론부터 말씀드리면, 타 병원에서 건강검진한 사실이나 병원명은 다른 병원에서 임의로 조회할 수 없습니다.이유는 다음과 같습니다.1. 의료기관 간 진료·검진 기록은 환자 동의 없이 자동 공유되지 않습니다.2. 병원은 개인정보보호법과 의료법 때문에 다른 병원의 진료내역·병원명·검진기록을 조회할 권한이 없습니다.3. 병·의원에서 볼 수 있는 것은 본인이 제출한 서류나 건강보험공단에서 공유되는 일부 기본 정보(예: 건강검진 항목 여부) 정도뿐이며, “어느 병원에서 받았는지”는 확인이 안 됩니다.따라서 내시경하는 병원에서 ‘아, 이 사람이 저번 달에 어떤 병원에서 검진했구나’ 이런 내용을 알 방법이 없습니다.또한 “우리 병원에서 검진 안 했으니 대충 하자” 같은 일은 현실적으로 일어나기 어렵습니다.정리하면 타 병원에서 검진했다는 사실 자체가 자동으로 알려지지 않으며, 그 때문에 검사 질이 달라질 가능성도 없습니다.혹시 내시경 전에 기존 검진결과가 도움이 될 것 같으면, 본인이 직접 출력해서 제출할 때만 병원이 확인할 수 있습니다.

결론부터 말씀드리면, 지금 설명하신 양상은 질환성 경련(뇌전증 등) 보다는 놀람·불안·감각 자극에 대한 생리적 반응 또는 틱/버릇성 움직임으로 해석될 가능성이 높습니다. 다만, 몇 가지 확인 포인트는 있습니다.요점만 간단히 정리합니다.1. 의식이 명확하다떨면서도 “떨었어”라고 말하고, 상황을 인지하고 있으며, 행동도 지속 가능하다는 점은 발작 가능성을 상당히 낮춥니다. 발작은 보통 몇 초라도 의식 변화·반응 저하가 동반되는 경우가 많습니다.2. 특정 상황에서만 발생불안, 무서움, 긴장, 감각 자극(기저귀 갈 때 등)에서만 도리도리·부르르가 나타난다면, 이는– 놀람 반응– 감각 민감성– 스트레스 상황에서의 자동반응(버릇성 움직임, 틱 유사)이 범주에 더 가깝습니다.3. 1년 이상 반복되다가 줄었다가, 유사 상황 후 다시 증가이 패턴은 뇌질환보다는 심리적 연합(과거 무서운 경험과 비슷한 상황) 때문에 일시적으로 재발하는 모습과 더 비슷합니다.4. 질환으로 인해 ‘그날 미끄럼틀 타서 뇌 기능에 이상이 생겨 발작성 장애가 생겼다’는 가능성은 매우 낮습니다.미끄럼틀로 흔한 뇌손상도 일어나기 어렵고, 의식 변화·구토·두통·보행 이상 등도 없기 때문입니다.5. 그래도 병원에서 확인해야 하는 경우아래 중 하나라도 있으면 소아과 또는 소아신경과에서 진료 권합니다.– 자는 중에도 동일한 떨림이 반복됨– 의식이 멍해짐, 반응이 떨어지는 순간이 있음– 움직임이 점점 길어지거나 하루 수십 회 이상 증가– 몸 한쪽만 떤다거나, 얼굴이 같이 굳는 양상– 갑자기 쓰러지거나 멈춘 듯 멍해지는 순간이 자주 보임현재 설명만으로는 여기에 해당하는 내용이 없습니다.6. 지금처럼 의식 명확·상황특이적·짧고 반복적이라면시간이 지나면 다시 줄어드는 경우가 많습니다. 부모가 불안해하며 반응을 크게 보이면 오히려 강화될 수 있어,“괜찮아, 놀랐구나” 정도로만 짧게 반응하고 지나가는 것이 도움이 됩니다.7. 현재 단계에서의 권장– 빠른 진료가 꼭 필요한 상황은 아니나,– 부모가 매우 불안하거나, 최근 횟수가 갑자기 뚜렷하게 늘었다면소아과에서 영상 없이 진찰 후 필요 시 소아신경과 의뢰 + 뇌파(EEG) 로 확인할 수 있습니다.특히 의식 변화가 없다는 점에서 뇌파가 반드시 필요한 상황은 아닙니다.정리현재 양상만으로는 발작보다는 불안 자극에 따른 생리적 반응이 훨씬 가능성이 높습니다. 다만 최근 1주 내 변화가 있다면 소아과에서 간단히 확인받는 것이 부모 입장에서는 안전하고 마음이 편합니다.

지금 경과를 보면 전형적인 급성 위염·약물성 위장 자극 후 회복 단계로 보입니다. 통증 강도 감소, 구역감 거의 소실, 가스 배출 시작, 묽은 변은 장운동 변화에 따른 흔한 반응입니다. 다만 여행 일정(음주·자극적 식사 포함)이 임박했다는 점에서 회복을 조금 더 “안정화”시키는 접근이 필요합니다.아래는 현실적으로 권장사항입니다.1. 현재 약제는 적절함케이캡(P-CAB), 포리부틴(장운동), 티파스(진경제), 락토더블(유산균)은 급성 위염·역류에 흔히 쓰는 조합입니다. 복용 시 명치 답답함은 약 자체 때문이라기보다 위가 아직 과민해 반응하는 경우가 많습니다.2. 링거·주사는 “효과가 있는 경우가 있으나 필수는 아님”수액(생리식염수·포도당) + 진토제/진경제 주사는 증상이 빠르게 가라앉는 경우가 있어 여행 일정이 임박한 사람들은 종종 선택합니다. 다만 현재 통증이 2~3/10까지 감소한 상태라면 “반드시 필요하다”는 단계는 아닙니다.다만 안정적으로 만들고 싶다면 내과에서 수액 1회 정도 맞는 것은 해 볼 만합니다.3. 갤포스·알지 에이드 같은 제산제 추가는 도움 가능식후 부담감·명치 답답함이 남아 있을 때 단기적으로 도움이 되는 경우가 많습니다. 다만 케이캡 복용과 간격은 2시간 이상으로 두는 편이 일반적입니다.4. 유산균은 추가 가능현재 처방된 유산균과 평소 복용하던 유산균을 중복해도 큰 문제는 없으나, 굳이 두 개를 동시에 먹을 이유는 없습니다. 한 종류만 유지해도 충분합니다.5. 식사 관리가 핵심여행 전까지는 흰죽, 연두부, 삶은 감자, 양배추, 계란찜 정도로 유지, 나물류에서도 양념(고추가루, 마늘, 간장, 참기름)은 당분간 최소화, 커피·탄산·튀김·밀가루·우유는 2~3일간 피하는 편이 안전합니다.6. 여행 때 음주급성 위염 회복 초기에 음주는 재발 위험이 높습니다.어쩔 수 없다면, 첫날 최소량, 빈속 금지, 술 종류는 맥주·칵테일보다 소량의 소주가 상대적으로 덜 자극적입니다.7. 지금 명치 답답함(약간 뭉침 느낌)은 정상 회복 범위위장운동이 정상화될 때 흔히 나타납니다. 통증이 다시 5/10 이상 증가하거나 구토·혈변·검은변만 없다면 급성 악화 소견은 아닙니다.정리>>여행을 꼭 가야 하고 상황을 최대한 안정적으로 만들고 싶다면 오늘 또는 내일 내과 방문해 수액 1회 + 필요시 위장약 조정(제산제 추가)을 권합니다. 현재 증상 자체는 호전 중이므로 크게 우려되는 단계는 아닙니다.

말씀하신 상황만 보면갈비뼈에 직접적인 강한 충격은 아니라서 골절 가능성은 낮지만, ‘금이 간 미세골절(불완전 골절)’은 충분히 생길 수 있는 패턴입니다.통증 양상으로 참고할 점은 다음과 같습니다.1. 움직일 때, 기지개 켤 때, 웃거나 기침할 때 통증이 심해진다→ 늑연골염 혹은 미세골절 모두 가능.2. 멍·붓기·압통이 뚜렷하게 있다→ 국소 타박상 가능성이 더 큼.3. 쉬면 괜찮다가 특정 자세만 하면 다시 아프다→ 늑간근(갈비뼈 사이 근육) 염좌에서도 흔함.실제 갈비뼈는 금이 가도 X-ray에서 안 보이는 경우가 흔합니다. 치료도 대부분 동일합니다.치료 원칙• 무리한 상체 숙임·비틀기 피하기• 진통소염제 단기간 사용(필요한 경우)• 얼음찜질 24주 회복, 미세골절이라도 특별 처치는 거의 없음다만, 통증이 점점 강해지거나 숨쉴 때 통증 때문에 숨차다면 꼭 흉부 X-ray는 확인하는 것이 안전합니다. 3일째 통증이 다시 생겼다면 일상 동작에서 근육이 다시 자극된 경우가 흔하지만, 50대이시니 너무 가볍게 보지 않는 편이 좋습니다.