답변 내역
- 케어네이션 가족간병 관련 문의드려요케어네이션 가족간병 서비스에서 간병일지 작성은 ‘필수는 아닌 경우가 많지만, 상황에 따라 요구될 수 있습니다.’정확히 정리하면 아래와 같습니다.1. 가족간병(가족이 직접 간병) 신청 시간병일지 작성은 의무 기능이 아니라 선택 기능인 경우가 대부분입니다.가족끼리 간병 시에는 보험 청구나 기관 보고용 서류가 필요하지 않기 때문에 일지를 꼭 써야 하는 구조는 아닙니다.2. 다만 작성이 필요한 경우서비스 이용 내역을 명확히 남기고 싶을 때보험청구, 간병급여 신청 등 추후 증빙이 필요할 가능성이 있을 때병원이나 복지기관에서 별도로 요구한 경우3. 결론일반적으로 간병일지 미작성 때문에 서비스 이용이 불가하거나 불이익이 생기지 않습니다.필요할 때만 작성하시면 됩니다.앱 내 고객센터에서도 동일한 안내를 하는 내용입니다.의료상담 / 기타 의료상담25.11.215.01명 평가10
- 고민해결 완료100
- 결핵 산정특례에 대해 문의드립니다.안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론부터 말하면 결핵 산정특례는 ‘결핵 진료와 직접적으로 관련된 진료’에만 적용됩니다. 따라서 정신과에서 받는 불안·수면 진료는 결핵과 직접 연관성이 인정되지 않으면 산정특례 적용이 되지 않는 것이 원칙입니다.단, 아래 상황이면 적용될 가능성은 있습니다:결핵 치료 과정에서 생긴 부작용(예: 약물로 인한 정신신경계 이상)이나 결핵으로 인해 발생한 직접적 정신적 후유증이라는 것이 의무기록상 명확히 인정될 때.실제 진료에서는 결핵 산정특례가 “연관성 있는 진료로 인정되기 매우 엄격”하므로, 대부분의 불안·수면 진료는 일반 진료로 계산됩니다.정확한 여부는 해당 정신과에서 상병 코드 연관성을 판단해 청구하지만, 결핵과 정신과 질환 사이에 직접 인과성을 인정받는 경우가 드뭅니다.의료상담 / 기타 의료상담25.11.2100
- 갑자기 생긴 붉은 발진에 대해서 질문드립니다안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진상 경계가 비교적 뚜렷한 붉은 원형 병변, 약간 융기된 형태, 가렵지 않음, 통증 없음이라는 점을 보면일반적인 벌레 물린 자국보다는 피부 자극 반응(두드러기성 팽진) 또는 초기 곰팡이성 병변(무좀균에 의한 체부백선) 양상과 더 비슷합니다.단, 사진만으로 확진은 어렵다는 점은 분명히 말씀드립니다.가능한 원인 범위두드러기성 팽진: 가렵지 않은 경우도 드물지 않습니다. 작게 올록볼록하면서 하루 이틀 사이 사라졌다 다시 생길 수 있습니다.체부백선(곰팡이): 초기에 가려움이 거의 없을 수도 있습니다. 경계가 둥글고 안쪽이 약간 옅어지는 형태로 진행하는 경우가 많습니다.단순 피부염(접촉성 자극): 팔 주변에서 반복적으로 생긴다고 하셨으니 외부 물질–의류, 운동 시 마찰, 새 세제–등도 가능성 있습니다.지금 단계에서의 권장 대응2~3일 경과를 보되 크기가 커지거나 중앙이 옅어지며 테두리만 붉어지는 형태가 되면 곰팡이 가능성이 높아집니다.스테로이드 연고를 함부로 사용하면 곰팡이 감염이 악화될 수 있기 때문에, 확실치 않다면 먼저 저자극 보습 + 냉찜질 정도로만 관리하는 것이 안전합니다.병변이 1주 이상 지속되거나 새로 계속 생기면 피부과에서 현미경검사를 해보는 게 가장 정확합니다.통증·가려움이 없고 전신 발진도 없으니 급한 상황으로 보이진 않습니다. 그래도 최근 반복된다는 점에서 정밀 확인은 한 번 받아보는 것이 안전합니다.의료상담 / 피부과25.11.2100
- 이거 정신과 의사가 하기에 적절한 말이 맞나요?전문가적 관점에서 보면 그 문장이 적절했다고 보기 어렵습니다.정신건강의학과 진료에서 환자의 감정·인지 상태를 다룰 때는 비난처럼 들릴 수 있는 표현을 피하는 것이 기본입니다.“어떻게 그걸 모를 수가 있죠?”이 표현은 환자의 인지능력·자기이해력을 의심하는 뉘앙스로 들릴 수 있고, 방어적 반응을 유발하기 쉽고, 예민한 상태의 환자에게는 비난으로 받아들여질 여지가 있습니다.임상에서는 같은 내용을 묻더라도 다음과 같은 방식이 일반적으로 더 적절합니다.“지금은 판단이 어려우실 수 있어요.”“이 관계가 왜 그렇게 느껴지는지 같이 살펴볼까요.”즉, 비난이 아니라 탐색 중심의 질문을 사용합니다.다만 단정은 피합니다. 해당 의사가 실제로 비하 의도로 말했는지는 맥락을 모두 듣지 못한 상태에서는 판단할 수 없습니다.일부 의사들은 직설적인 스타일을 사용하기도 하고, 환자의 반응을 탐색하려는 과정에서 말투가 다소 날카롭게 들릴 수 있습니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.11.2100
- 헌혈이 몸에 부정적인 영향을 끼치기도 하나요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론부터 말씀드리면 정상적인 간격·조건에서 하는 헌혈은 장기적으로 몸에 해를 주지 않습니다.‘많이 하면 피가 안 만들어진다’는 이야기는 의학적으로 근거가 부족합니다.왜 해가 안 되는가우리 몸은 4~6주 안에 적혈구를 충분히 보충합니다.조혈기능(피를 만들어내는 기능)은 나이·건강상태가 크게 악화된 경우가 아니면 고갈되는 방식으로 망가지지 않습니다.반복적인 헌혈로 조혈능력이 떨어진다는 근거는 없습니다. 오히려 미국·유럽에서도 수십 회 이상 헌혈하는 건강인을 흔하게 볼 수 있습니다.주의해야 할 부분(이건 사실로 봅니다)철분 손실: 전혈헌혈을 자주 하면 철 저장량(페리틴)이 떨어질 수 있어 피곤함·숨참 같은 증상이 일시적으로 생길 수 있습니다.→ 건강한 성인 남성 기준으로 병원에서 정한 간격(전혈 8주, 성분헌혈 2주)을 지키면 문제 없습니다.→ 철분 저장이 낮은 사람은 헌혈 빈도를 조절하거나 식이·보충제가 필요할 수 있습니다.기저질환·저체중·빈혈 경향: 이 경우엔 헌혈이 몸에 부담이 될 수 있어 병원에서 사전 문진으로 걸러냅니다.‘일정 횟수 넘으면 피가 더 안 만들어진다’는 소문에 대해 조혈기능이 “고갈된다”는 개념은 맞지 않습니다.혈액학적으로 성인이 평생 수백 회 헌혈해도 조혈능력이 소진된다는 사례 보고는 없습니다.단, 빈혈 상태·철분 결핍이 반복되면 헌혈이 중단되는 것이지, 피가 안 만들어지는 건 아닙니다.정리적절한 간격만 지키면 장기적 부작용은 거의 없고, 조혈능력 소진은 사실이 아닙니다.본인이 빈혈 성향만 없다면 헌혈은 안전한 편에 속합니다.의료상담 / 내과25.11.2100
- 생리 중 질 화끈거림의 이유가 궁금합니다.생리 후반부(끝물) 에만 질 내부가 화끈거리는 패턴이면 아래 원인이 흔합니다. 설명은 일반적인 가능성일 뿐이며, 진단은 아닙니다.가능한 이유1. 혈의 산성도·점도가 변화갈색혈은 오래된 혈액이라 pH가 더 낮고 점성이 높아 요도·질 점막을 자극하기 쉽습니다. 이 시기에만 쓰라린 이유가 설명됩니다.2. 질 내 건조생리 후반부에는 에스트로겐이 일시적으로 낮아 질 점막이 건조해져 자극에 더 민감합니다.3. 소변이 자극물 역할이미 민감해진 점막에 소변이 닿을 때 일시적 화끈거림이 생길 수 있습니다.4. 약한 세균·곰팡이 불균형생리 기간의 pH 변화로 평소 증상은 없다가, 면역·환경 변화가 끝물에만 일시적 불균형을 만들어 쓰라림이 나타나는 경우가 있습니다.병원 방문이 필요한 경우아래가 있다면 질염 가능성이 있으므로 진료 권합니다.평소와 다른 냄새 증가가려움분비물 색·양 변화성관계 시 통증배뇨 시 지속적인 따가움집에서 할 수 있는 대처생리 끝물에는 질 주변을 과하게 씻지 않고, 물로만 가볍게 씻어 자극을 줄이기생리대보다는 통기성 좋은 제품, 교체 주기 짧게소변 후 따뜻한 물로 가볍게 헹구면 자극 완화에 도움이 될 수 있음너무 꽉 끼는 속옷·옷 피하기지속되거나 더 강해지는 패턴이면 진료로 pH 변화·염증 여부 확인하는 것이 안전합니다.의료상담 / 산부인과25.11.2100
- 18개월 아기 강아지 알러지 3단계 나왔는데 어떻게 생활해야할까요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.전제부터 명확히 하겠습니다.‘3단계’는 민감도가 꽤 높다는 의미일 수 있으나, 검사 수치만으로 당장 강아지를 분리하라는 절대적 기준은 아닙니다. 실제 증상·노출량·환경 상태를 함께 판단해야 합니다.아기의 현재 증상은 피부 가려움 정도이고, 호흡기 증상·아나필락시스 소견은 없다는 점에서 위험 상황으로 보이진 않습니다. 다만, 알러지 노출을 지속하면 향후 비염·천식·피부염으로 진행할 가능성이 커지기 때문에 환경조절이 중요합니다.아래는 현실적이면서도 임신 중인 보호자와 아이 모두의 건강을 지키기 위한 최소 기준입니다.1) 공간 분리: “가능하면 하되, 필수는 아님”완전 격리는 어려운 집이 많습니다. 실제로도 의학적으로 ‘완전 격리만이 정답’은 아닙니다.다만 ‘현재처럼 아기 물건을 강아지가 침묻히고 다니는 구조’는 조정 필요성이 있습니다.현실적인 조정안아기 방은 지금처럼 반드시 완전 금지구역 유지.거실·주방 등 공용 공간은 가능하면 아기 활동 시간에는 강아지 접근 최소화.아이 장난감·이불·패드 등은 강아지가 입을 대지 못하게 반드시 별도 보관.이 정도만 해도 알러지 노출량은 크게 감소합니다.2) 강아지 위생 관리: 알러지 감소에 ‘가장 효과적’과학적으로 가장 근거가 확실한 조치는 이것입니다.주 1회 저자극 샴푸 목욕(너무 자주 하면 피부염 악화 → 주 1회가 적절)매일 젖은 수건으로 털 닦기특히 얼굴·가슴·발 사이HEPA 공기청정기 강아지 생활 공간에 상시 가동소파·카펫 정기 스팀청소카펫류는 알러지 항원 축적이 매우 심함강아지 침 묻은 장난감은 아기 접근 금지강아지 알러지는 털 자체가 아니라 털·피지·침 단백질이 원인이라, 침 묻히는 행동을 막는 것이 핵심입니다.3) 아기 스킨케어단순 가려움만 있고 염증이 없을 때 기준입니다.보습제 하루 2~3회세정은 물로 간단히, 비누는 주 2~3회만약 긁어 상처가 더 깊어지면 병원에서 저용량 스테로이드 연고 단기 사용이 필요할 수 있음.결론:강아지를 당장 보내야 하는 상황은 아님.다만 노출량 감소를 위한 환경조절은 반드시 필요합니다.아기 물건에 강아지가 침 묻히는 행동만 차단해도 알러지 노출은 대폭 줄어듭니다.의료상담 / 소아청소년과25.11.215.01명 평가10
- 정말 감사해요500
- 피부병이 생겼어요 약만 발라도 될까요사진과 설명만으로 단정은 어렵지만, 원형·경계가 비교적 뚜렷하고 살짝 인설(각질)이 있는 홍반 형태라면 진균감염(백선, 일명 무좀의 피부형) 가능성을 우선적으로 고려하는 게 합리적입니다.스테로이드 연고를 잘못 바르면 오히려 번지거나 악화되는 패턴과도 비슷합니다.아래는 현재 상황에서 안전하게 취할 수 있는 접근입니다.1. 집에 있는 연고 중 무엇을 발라야 하나?자미올겔(항진균제) → 이 경우 가장 적절한 선택지에 가깝습니다. 하루 1~2회, 최소 2주 이상.하이트리크림(스테로이드 포함 가능) → 의심 진단상 단독 사용은 비추천입니다.다이보넥스(칼시포트리올, 건선 치료제) → 지금 증상에 맞지 않습니다.2. 병원 방문 필요성증상이 반복되고 부위가 점차 커지거나주변으로 퍼지는 느낌이 있거나집에서 치료해도 1~2주 내 호전이 없다면→ 피부과 진료를 받는 것이 안전합니다. 진균인지, 지루피부염/접촉피부염인지, 혹은 건선 초기인지 감별이 필요할 수 있기 때문입니다.3. 생활 관리문지르거나 긁지 말 것샤워 후 해당 부위 충분히 건조보습은 가능하지만, 유분 많은 연고·바세린은 진균 감염 시 악화 가능성 있어 주의임의로 스테로이드 연고를 바르는 것은 위험하므로, 자미올겔 중심으로 1~2주 관찰하고 변화 없으면 피부과 진료 권합니다.의료상담 / 피부과25.11.215.01명 평가00
- 점액변 그물모양 혈변 내시경 예정인데결론부터 말씀드리면, 사진만으로 암·용종을 단정할 근거는 없습니다. 다만 장점막에 염증이 있을 때 가장 흔하게 보이는 모습과 일치합니다.1. 사진에서 보이는 형태갈색 덩어리 + 점액(미끈한 층) + 약간의 혈성 분비물점액이 두껍게 엉겨 붙은 형태변 자체는 많지 않고 점액과 섞인 작은 덩어리 형태이 조합은 아래 상황에서 흔히 나타납니다.2. 가능한 원인(가능성 높은 순서)① 감염 후 장염이 지나가며 생긴 ‘잔여 점막염’한 달 전 사흘간의 설사는 바이러스·세균성 장염 패턴과 맞습니다.장염 후 수주 동안 점액변, 변비 또는 잔변감, 소량 혈변이 생길 수 있습니다.② 과민성대장증후군(IBS) + 점막 자극설사 후 장이 과민해지면서 점액만 나오는 날, 변비/설사 반복, 그물처럼 끈적한 점액이 나타날 수 있습니다.혈은 보통 미세한 항문열상(치열)로도 섞일 수 있습니다.③ 대장 점막 염증(비특이 대장염, 경도 IBD 포함)염증이 있을 때 점액·혈·변이 분리되어 나오는 모습과 유사합니다.특히 점액 + 약간의 혈은 경도 염증에서 흔합니다.④ 용종·암 가능성현재 사진만으로는 전형적 소견이 아님용종이나 암은 형태가 있는 고형 출혈, 검붉은 혈변, 검은 멜레나, 체중감소, 야간설사 등이 동반되는 경우가 많습니다.지금 보이는 것은 점액성 염증변 형태라서 암·용종 가능성이 상대적으로 낮습니다.그래도 30대라도 대장내시경은 반드시 필요하며 잘 결정하셨습니다.3. 지금 상태에서 의학적으로 중요한 신호점액이 지속 4주 이상변양의 변화 + 잔변감→ 대장내시경 적응증에 해당합니다.증상 경과상으로는 염증성 장질환(초기형), 비특이 대장염, 혹은 감염 후 과민반응이 더 흔한 형태입니다.4. 내시경 전까지 주의할 점자극적 음식(찌개류, 매운 음식, 카페인) 피하기물은 충분히배변 안 나와도 억지 배변 금지통증·다량 혈변·발열 생기면 조기 진료5. 요약암·용종 형태는 사진만으로 보이지 않음염증성 점액변 가능성이 가장 높음한 달 지속이면 내시경으로 확인하는 것이 맞음현재만 놓고 “암 같다”는 정황은 없음의료상담 / 내과25.11.215.01명 평가00
- 장시간 책을 보면 눈이 쉽게 피곤해집니다. 시력 저하 신호인가요?장시간 독서 후 뻑뻑함·초점 불안정이 반복되면 시력 자체가 급격히 나빠졌다는 의미라기보다는 조절피로(가까운 곳을 오래 볼 때 발생하는 근육 피로) 가능성이 높습니다. 다만 난시·근시 진행, 안구건조증, 근거리 작업 과부하가 겹치면 증상은 더 심해질 수 있어 방치하는 건 권하지 않습니다.아래 내용 참고하십시오.1) 시력 저하 신호일 수 있는 경우다음 중 하나라도 해당되면 검사를 권합니다.가까운 글자를 볼 때 초점이 자주 튄다눈이 쉽게 뻑뻑하고 이물감이 반복된다책 읽고 나면 두통·눈 주변 압박감이 있다난시가 있는 편인데 최근 더 흐려지는 느낌이 있다건조함 때문에 깜박임을 많이 해야만 선명해진다30대라도 조절근 경직·초기 노안성 변화가 나타날 수 있고, 특히 난시가 미세하게 생겨도 바로 피로로 이어집니다.2) 지금 상황에서 안과 검사 필요성현재 증상(1시간 독서 후 초점 불안정)은 ‘검사 받아도 충분히 타당한 시점’입니다.필요 검사는 다음 정도입니다.시력·굴절검사(근시/난시 변화 확인)조절기능 검사(근거리 초점 유지 능력)눈물막·각막 건조도 검사특별히 부담되는 검사는 아닙니다.3) 생활 습관 관리의학적으로 근거 있는 기본 조치들입니다.20-20-20 원칙: 20분 읽고 → 20초 휴식 → 6m 이상 먼 곳 보기눈 깜박임 의식적으로 늘리기: 건조로 초점 튐 현상 감소책과의 거리 40cm 유지조명 밝기 일정하게 유지: 빛 반사·과도한 명도 대비 줄이기가습 유지: 건조한 실내는 눈 피로 증가인공눈물(무보존제): 증상 있을 때 하루 1~2회 정도는 안전한 편생활 습관을 잘 지켜도 초점이 흐려지는 현상이 계속되면 난시 변화나 조절장애 가능성을 배제하기 어렵습니다.요약하면, 피로 신호일 수는 있지만 시력 변화와도 연관 가능하므로 안과 검사를 받는 편이 안전합니다.의료상담 / 안과25.11.2100