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피부가 말썽인데 왜 이러는지 궁금합니다
설명해주신 경과를 보면 단순 알레르기나 일시적 피부염보다는 만성 염증성 피부 질환 가능성을 우선 고려하게 됩니다. 두 달 이상 지속되고, 얼굴 전체 홍조로 시작해 일부 호전되었으나 완전히 사라지지 않았으며, 약에 반응이 거의 없다는 점이 중요합니다.가장 흔히 의심되는 것은 안면 홍조형 피부염이나 주사(rosacea) 계열 질환입니다. 중장년 이후 여성에서 잘 발생하고, 초기에는 얼굴이 갑자기 붉어졌다가 시간이 지나며 색이 옅어지지만 거칠고 예민한 상태가 지속되는 양상을 보입니다. 가려움이 들쑥날쑥한 것도 설명이 됩니다. 당뇨와 고혈압 자체가 직접 원인은 아니지만, 혈관 반응성과 피부 회복력을 떨어뜨려 증상을 오래 끌게 만들 수 있습니다. 복용 중인 혈압약이나 기타 약물에 의한 약물 유발 피부염도 배제하기 어렵습니다.피부과에서 “더 해줄 게 없다”고 한 경우는, 급성 염증 단계는 지났고 장기적인 관리 단계에 들어갔다는 의미인 경우가 많습니다. 이 경우 스테로이드나 항히스타민을 반복하는 것은 효과가 제한적일 수 있습니다. 자외선, 열, 음주, 자극적인 화장품이나 비누 사용은 증상을 악화시키므로 가능한 한 피하는 것이 중요하고, 보습 위주의 관리와 자극 최소화가 핵심입니다.만약 얼굴 외 다른 부위에도 비슷한 변화가 생기거나, 피부가 두꺼워지거나, 화끈거림이 심해지거나, 새 약을 시작한 시점과 증상 발생이 겹친다면 대학병원 피부과에서 약물 검토를 포함한 재평가를 권합니다. 필요한 경우 피부 생검으로 진단을 명확히 하는 경우도 있습니다.
의료상담 /
피부과
3일 전
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새끼발가락에 굳은살 생길일이 없는데 생겨서 손톱깍이로 뜯었습니다 사마귀인가요
사진과 설명을 종합하면 현재로서는 사마귀 가능성은 높지 않고, 굳은살이나 티눈에 더 가깝습니다. 사마귀는 피부선이 병변을 가로질러 끊기고 표면이 거칠며, 검은 점처럼 보이는 혈관 혈전이 동반되는 경우가 많습니다. 누르거나 옆에서 압박할 때 통증이 더 뚜렷한 것도 특징입니다. 반면 굳은살은 반복적인 마찰이나 압력으로 생기며 피부선이 유지되거나 눌려 보일 수 있고, 표면을 깎아내면 비교적 매끈하게 보일 수 있습니다.두 번째 사진처럼 굳은살이 없던 부위가 매끈해 보이는 것은 손톱깎이로 제거하면서 각질층이 벗겨져 일시적으로 피부선이 흐려진 상태로 설명되는 경우가 많습니다. 이것만으로 사마귀 초기라고 보기는 어렵습니다. 손에 사마귀 치료를 받으신 상황이라 예민해질 수는 있으나, 사마귀가 발가락에 새로 생긴다면 보통 점차 거칠어지고 크기가 커지며 통증 양상이 변합니다.당분간 더 뜯거나 자극하지 말고, 크기 증가, 검은 점 출현, 통증 악화가 있는지 관찰하는 것이 좋겠습니다. 변화가 지속되면 피부과에서 확대경 검사로 비교적 명확히 구분할 수 있습니다.
의료상담 /
피부과
3일 전
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50이 되고 나니 폰글씨가 잘 안보이고 좀 멀리 떨어져야 보입니다. 노안인가요?
말씀하신 증상은 전형적인 노안에 해당합니다. 노안은 눈 속 수정체의 탄력이 감소하면서 가까운 거리에 초점을 맞추는 조절 기능이 떨어지는 노화 현상으로, 보통 40대 중후반부터 시작해 50대에 더 뚜렷해집니다. 스마트폰 글씨가 흐리게 보이고, 눈에서 멀리 떼어야 또렷해지는 것이 대표적인 초기 증상입니다.작년에 안과 검사에서 이상이 없었다면 망막이나 시신경 질환보다는 생리적인 노화로 인한 변화일 가능성이 높습니다. 노안은 시력이 나빠지는 병이라기보다는 ‘가까운 것을 보는 기능’이 감소하는 과정이기 때문에, 원거리 시력 검사나 정밀 검사에서 정상으로 나오는 경우가 흔합니다.이 시기에는 조명이 어두울수록 증상이 더 심해지고, 피로하거나 장시간 휴대폰을 볼 때 불편감이 커질 수 있습니다. 필요하다면 약한 돋보기 안경이나 누진다초점 안경을 사용하면 일상생활의 불편을 상당히 줄일 수 있습니다. 증상이 빠르게 악화되거나 한쪽 눈만 유독 불편하다면, 다시 안과 진료를 받아 조절력 검사와 근거리 시력 평가를 해보는 것이 적절합니다.
의료상담 /
안과
3일 전
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생리 예정일 일주일 전 출혈이 나왔어요.
말씀하신 양상은 생리 예정일보다 이르게 나타난 소량의 자궁 출혈로, 임상적으로는 부정출혈 범주에 해당합니다. 30대에서 비교적 흔하며, 배란 전후의 호르몬 변동, 급성 스트레스, 수면 질 저하, 단기간의 체중 감소만으로도 발생할 수 있습니다. 색이 생리혈과 유사하고 양이 적으며 통증·악취·발열이 없다면 단기간 관찰이 가능한 상황으로 판단됩니다. 다만 출혈이 3–5일 이상 지속되거나 양이 늘어 생리 수준으로 변하는 경우, 한 주기 이상 반복되는 경우, 하복부 통증이나 성교 후 출혈이 동반되면 자궁경부·자궁내막 병변, 감염, 호르몬 이상을 배제하기 위해 산부인과 진료가 필요합니다. 현재로서는 과도하게 걱정할 소견은 아니며, 휴식과 스트레스 관리 후 다음 생리 주기 변화를 확인하는 보수적 접근이 적절합니다.
의료상담 /
산부인과
3일 전
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만 18세 20살일때 병원에서 mri 찍을 수 있나요
만 18세라면 국내 기준으로 법적 성인에 해당하므로 보호자 동의 없이도 혼자 병원 방문, 진료, MRI 촬영이 가능합니다. 대학병원이나 종합병원에서도 동일하며, 본인 신분증만 있으면 접수와 검사 진행에 제한은 없습니다. 다만 MRI는 단순 촬영이 아니라 의사의 진료 후 필요성이 인정되어야 처방이 나므로, 먼저 정형외과 진료를 보고 무릎 통증에 대한 의학적 판단을 받은 뒤 촬영 여부가 결정됩니다. 무릎 뒤쪽 통증은 근육·힘줄 문제, 낭종, 인대 병변 등 다양한 원인이 가능해 MRI가 도움이 되는 경우도 있습니다. 보험 적용 여부와 비용은 진료 소견에 따라 달라질 수 있습니다.
의료상담 /
정형외과
3일 전
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가슴수술 후 유방촬영술 괜찮을까요?
가슴 보형물 삽입 후에도 유방촬영술은 원칙적으로 시행 가능합니다. 다만 일반인과 동일한 방식이 아니라 보형물을 최대한 뒤로 밀고 유방 조직만 당겨 촬영하는 특수 기법(Eklund view)을 사용합니다. 이 경우 진단 정확도는 유지되면서 보형물에 가해지는 압력은 줄일 수 있습니다.보형물 파열 위험은 이론적으로 존재하지만 매우 드뭅니다. 특히 수술 후 3년 경과, 증상이 없고 최신 장비를 사용하는 의료기관이라면 실제 위험도는 낮은 편입니다. 다만 실리콘 보형물의 미세 파열 여부를 확인하는 데에는 유방촬영술보다 MRI가 더 민감합니다.정리하면, 유방암 검진 목적이라면 유방촬영술을 피할 이유는 없고, 보형물 상태 평가가 주목적이거나 파열이 걱정된다면 MRI가 더 적절합니다. 현실적으로는 유방초음파를 기본으로 하고, 필요 시 유방촬영술 또는 MRI를 병행하는 전략을 많이 사용합니다.
의료상담 /
산부인과
3일 전
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1명 평가
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아이포경수술할려고하는데 언제 하는게 적정할까요?
포경수술의 적정 시기는 의학적으로 정해진 단일 기준은 없습니다. 다만 일반적으로 초등학교 고학년에서 중학교 초반, 즉 11–14세 사이에 시행하는 경우가 많습니다. 이 시기는 국소마취 또는 부분마취로 수술이 가능하고, 회복이 빠르며, 위생 관리와 통증 표현이 비교적 잘 되는 장점이 있습니다. 다만 포피가 자연스럽게 잘 벗겨지고 염증이나 위생 문제가 없다면 반드시 이 시기에 해야 하는 것은 아닙니다. 반대로 반복적인 포피염, 귀두염, 병적 포경이 있다면 나이와 관계없이 수술을 고려합니다.야뇨증과 포경수술은 직접적인 치료 관계가 거의 없습니다. 야뇨증은 방광 기능의 미성숙, 수면 중 각성 문제, 항이뇨호르몬 분비 리듬, 스트레스 등이 주된 원인입니다. 포경수술로 소변 줄기가 좋아지거나 국소 자극이 줄면서 일시적으로 호전되는 경우가 보고되긴 하지만, 지속적인 야뇨증 치료 효과를 기대할 수준은 아닙니다. 따라서 야뇨증이 있다면 포경수술 여부와 별도로 비뇨의학과에서 평가와 치료를 받는 것이 적절합니다.정리하면, 현재 나이에서는 수술을 고려해볼 수 있는 시기이지만 반드시 서둘러야 할 상황은 아니며, 야뇨증 해결을 목적으로 포경수술을 계획하는 것은 보수적으로 접근하는 것이 맞습니다. 수술 전에는 실제로 병적 포경인지, 위생 관리로 충분한지에 대한 진찰이 우선 권장됩니다.
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비뇨의학과
3일 전
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청소년 귓, 목, 유두 뒤 멍울 생겼어요
말씀하신 위치들을 종합하면 가장 가능성이 높은 것은 림프절 비대와 사춘기성 유방 멍울입니다. 목, 귓볼 뒤, 사타구니는 모두 림프절이 흔히 만져지는 부위로, 감기나 피부염, 여드름 같은 자극 후 커졌다가 그대로 남는 경우가 많습니다. 수년간 크기 변화가 없고 통증이 거의 없다면 대개 양성 경과를 보입니다. 귓볼의 경우는 림프절보다는 피지낭종이 반복되는 경우도 흔합니다.왼쪽 유두 뒤에서 최근 만져지고 아픈 멍울은 사춘기 남성에서 흔한 여성형 유방 초기 소견일 가능성이 큽니다. 이 시기에는 한쪽만 생기거나 눌렀을 때 통증이 동반되기도 하며, 대부분 수개월에서 1–2년 내 자연 소실됩니다.다만 아래에 해당하면 진료를 권합니다. 멍울이 빠르게 커지거나 2cm 이상으로 단단해짐, 피부에 고정되어 잘 움직이지 않음, 야간 발한·원인 없는 체중 감소·지속 발열 동반, 유두에서 분비물이나 피부 함몰, 사타구니 멍울의 통증·발적·열감이 심해짐. 현재 통증이 있어 걱정된다면 소아청소년과나 외과에서 신체진찰과 필요 시 초음파로 확인하는 것이 안전합니다.
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이비인후과
3일 전
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역류성식도염 목 이물감때문에 힘드네요
말씀하신 증상은 역류성식도염에서 흔한 인후두 이물감에 해당할 가능성이 높습니다. 실제로 무언가 걸린 것이 없어도 식도와 인후부 점막 자극, 근육 긴장, 위산 역류로 동일한 느낌이 지속될 수 있습니다. 이물감 자체가 매우 불편하지만, 대부분 위험한 상태는 아닙니다.현재처럼 식사가 거의 안 되고 전신 무력감이 동반되면 증상 관리가 필요합니다. 우선 약물 효과는 대개 1–2주 이상 지나야 체감되는 경우가 많아, 반하후박탕을 2일 복용한 시점에서 효과가 없는 것은 이상하지 않습니다. 다만 식도염 약은 반드시 공복 복용 여부, 하루 복용 횟수가 정확한지 다시 확인하는 것이 중요합니다. 필요 시 위산 억제제를 1일 2회로 조정하거나, 위장관 운동촉진제나 인후두 역류에 특화된 약을 추가하기도 합니다.생활·식이 조절이 실제로 가장 큰 도움이 됩니다. 완전히 눕는 자세는 역류를 악화시키므로, 상체를 약 30도 정도 올린 상태로 쉬는 것이 좋습니다. 물은 한 번에 많이 마시지 말고, 미지근한 물을 소량씩 자주 섭취하세요. 죽, 미음, 계란찜, 부드러운 두부처럼 삼키기 쉬운 음식 위주로 소량씩 나눠 드시는 것이 좋고, 억지로 일반식을 시도할 필요는 없습니다. 사탕이나 껌은 침 분비를 늘려 일시적으로 편해질 수 있으나, 민트 성분은 오히려 역류를 악화시킬 수 있어 주의가 필요합니다. 카페인, 초콜릿, 탄산, 매운 음식은 당분간 피하시는 것이 안전합니다.이물감이 심할수록 계속 삼키려는 행동과 불안이 증상을 더 증폭시키는 경우가 많습니다. “걸린 것이 아니다”라는 점을 인지하고, 깊은 호흡을 하면서 목에 힘을 빼는 연습이 도움이 될 수 있습니다. 증상이 심한 날은 휴대폰을 오래 보는 것도 목 근육 긴장을 유발할 수 있어 최소화하는 것이 좋습니다.다만 체중 감소, 음식이나 물이 실제로 잘 안 내려가거나 걸리는 느낌이 점점 심해짐, 피 섞인 침이나 흑색변, 지속적인 흉통이 있다면 단순 역류성식도염을 넘어선 평가가 필요하므로 다시 병원 방문을 권합니다. 지금 단계에서는 치료가 “없는” 상태라기보다는, 시간이 필요한 경과 중일 가능성이 높습니다.
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내과
3일 전
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성기기둥 시작부분 염증? 뾰루지? 문제
설명하신 경과와 증상(수년간 경미, 최근 며칠 사이 급격한 악화, 스테로이드 연고 사용 후 진물·따가움 증가)을 종합하면 단순 습진 단독보다는 다른 가능성을 함께 고려해야 합니다.가장 흔한 원인은 접촉성 피부염 또는 만성 습진에 세균 또는 곰팡이의 2차 감염이 겹친 경우입니다. 스테로이드 연고(모리코트)를 단독으로 사용하면 염증은 일시적으로 억제되지만, 감염이 있는 경우 오히려 진물과 통증이 악화될 수 있습니다. 특히 따가움이 강하고, 진물이 늘어난 점은 세균성 감염 가능성을 시사합니다. 곰팡이 감염이 숨어 있는 상태에서 스테로이드를 바르면 병변이 퍼지거나 모양이 흐트러질 수 있습니다. 수년간 같은 자리에 반복되었다면 마찰·습기·면도 자극에 의한 만성 접촉성 피부염도 흔한 배경입니다. 통증이 주증상이고 물집이 군집으로 반복되는 양상은 아니라서 헤르페스 가능성은 상대적으로 낮아 보입니다.현재 단계에서의 보수적 대응은 스테로이드 연고를 우선 중단하고, 비누나 바디워시 사용을 피한 채 미지근한 물로만 가볍게 씻은 뒤 완전히 건조시키는 것입니다. 마찰을 줄이기 위해 꽉 끼는 속옷을 피하고, 임의로 다른 연고를 덧바르지 않는 것이 중요합니다. 진물이 지속되면 항생제 연고 또는 항진균제 연고가 필요한 경우가 있어 재진 시 분비물 검사나 육안 소견에 따른 약제 조정이 필요합니다. 통증이 더 심해지거나 붓기·열감이 동반되면 조기에 다시 진료를 권합니다.
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비뇨의학과
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