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매독 증상인지 부탁드립니다 헤르페스도
사진 기준으로 단정 진단은 어렵습니다만, 증상만 놓고 보면 매독·헤르페스 모두 전형적 소견과는 다소 거리가 있어 보입니다.매독(1기)은 보통 단단하고 경계가 분명한 궤양이 하나 생기며, 통증이 거의 없고 2–6주 지속되는 경우가 많습니다. 표면이 깨끗하고 잘 낫지 않는 양상이 특징입니다.헤르페스는 대개 통증·화끈거림을 동반한 작은 물집들이 군집 형태로 나타났다가 터지며, 초기에 따끔거림이나 통증이 비교적 뚜렷합니다.통증이 없고, 생긴 시점을 모를 정도이며, 긁힘 가능성이 있다면 마찰·외상, 모낭염, 단순 피부염 가능성도 충분히 고려됩니다. 다만 성병은 겉모습만으로 배제하기 어렵습니다.정확한 판단을 위해서는 비뇨의학과 또는 피부과에서 진찰과 함께 매독 혈액검사(RPR/VDRL), 필요 시 헤르페스 검사(임상 소견 ± PCR)를 권합니다. 진단 전까지는 성접촉을 피하고, 연고를 임의로 바르지 않는 것이 안전합니다.
의료상담 / 이비인후과
25.12.15
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헤르페스에 뭘 발라야 될까요????
결론부터 말씀드리면, 두 연고 모두 헤르페스에는 권장되지 않습니다.디푸코연고 0.3%는 항진균제 계열로, 무좀·칸디다 같은 곰팡이 감염에 쓰는 약입니다. 헤르페스(바이러스 감염)에는 효과가 없습니다.노바손크림은 스테로이드가 포함된 복합 연고로, 헤르페스 병변에 바르면 오히려 병변 악화·치유 지연 위험이 있습니다.헤르페스 의심 시에는 아시클로버, 펜시클로버 같은 항바이러스 연고 또는 경구약이 표준 치료입니다. 특히 수포가 있거나 통증이 시작된 지 48시간 이내면 치료 효과가 더 좋습니다. 현재 가진 연고는 바르지 말고, 가능하면 빠르게 병원 진료를 권합니다.
의료상담 / 피부과
25.12.15
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B형 간염 전염됐을 경우, 만성으로 이어질 가능성
요약해서 말씀드리면, 성인 여성의 경우 전염되더라도 만성으로 진행될 가능성은 매우 낮습니다.1. 전염 가능성B형 간염은 혈액·체액을 통한 전파가 주된 경로입니다. 성관계는 전염 경로에 해당하지만, 상대가 항바이러스제를 꾸준히 복용 중이라면 바이러스량이 낮아 전염력도 감소했을 가능성이 큽니다. 다만 콘돔 미사용, 점막 손상, 출혈이 있었다면 위험도는 상대적으로 올라갑니다.2. 성인의 항체 보유와 만성화 위험국내 20대 여성의 상당수는 국가 예방접종으로 B형 간염 항체를 이미 보유하고 있습니다. 항체가 있는 경우 감염되지 않습니다.항체가 없더라도 성인 감염 시 90% 이상은 급성으로 끝나며 자연 회복되고, 만성으로 진행될 확률은 약 5% 미만입니다. 신생아·소아와 달리 성인 만성화 위험은 낮습니다.3. HBIG 필요 여부HBIG는 “항체가 없고, 고위험 노출이 확인된 경우”에 한해 노출 후 7일 이내 투여를 고려합니다. 현재로서는 먼저 혈액검사(HBsAg, anti-HBs)를 통해 본인의 항체 여부를 확인하는 것이 우선입니다. 항체가 확인되면 추가 조치는 필요 없습니다.검사 전이라도 노출 후 시간이 매우 짧고 불안이 큰 경우에는 의료진 판단하에 예방접종 ± HBIG를 고려할 수 있습니다.정리하면, 현재 상황만으로 크게 위험한 상태로 보이지는 않으며, 만성으로 이어질 가능성도 낮습니다. 다만 불안을 줄이기 위해서는 조기에 혈액검사로 항체 여부를 확인하는 것이 가장 합리적인 대응입니다.
의료상담 / 내과
25.12.15
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봉합 수술 후 실밥 제거 후 음주을 하였습니다.
설명하신 상황으로 보면 심한 염증 가능성은 높지 않습니다. 실밥 제거 후 의료용 본드가 붙어 있는 상태에서 나타나는 붉은기·가려움은 흔히 접촉성 피부염, 경미한 염증 반응, 또는 치유 과정 중 혈관 확장으로 나타날 수 있습니다. 음주 자체가 상처를 벌리지는 않지만, 혈관 확장으로 일시적으로 붉어 보이거나 가려움이 심해질 수는 있습니다.다만 이틀 이상 지속되고, 점점 범위가 넓어지거나 진물이 나거나, 눌렀을 때 통증·열감이 동반되면 감염 가능성을 배제할 수 없습니다. 현재 통증·열감이 없고 국소적인 붉은기와 가려움 정도라면 우선 상처 부위를 건조하게 유지하고, 손으로 만지거나 긁지 않는 것이 좋습니다. 임의로 연고를 바르는 것도 권하지 않습니다.붉은기가 더 진해지거나 부어오름, 고름, 통증이 생기면 지체하지 말고 봉합을 시행했던 병원이나 피부과에 내원하시는 것이 안전합니다.
의료상담 / 성형외과
25.12.15
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10주임산부약복용 문의드려요!!!
임신 10주 기준으로 세 가지 약을 종합해 정리드립니다.1. 종근당 아목시실린 500mg페니실린계 항생제로 임신 초기에도 비교적 안전합니다. 세균성 감염이 의심되어 처방된 경우 복용 가능합니다.2. 펜잘이알서방정주성분은 아세트아미노펜입니다. 임신 중 사용 가능한 진통·해열제이며 1차 선택약에 해당합니다. 다만 서방형 제제이므로 필요 시 최소 용량, 단기간 복용이 원칙입니다.3. 뮤코졸정거담제로 비교적 안전한 약에 속합니다. 임신 초기이므로 증상이 심할 때만 제한적으로 복용하는 것이 보수적입니다.결론적으로, 세 약 모두 임신 10주에서도 복용 자체는 가능하나 증상 조절 목적의 최소 기간 사용이 바람직합니다. 증상이 경미하면 진통제나 거담제는 생략해도 됩니다.
의료상담 / 산부인과
25.12.15
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경구피임약과 항생제를 같이 복용하면 피임효과가 떨어지나요?
결론부터 말씀드리면, 시프로플록사신과 센스데이를 함께 복용해도 일반적으로 피임 효과는 저하되지 않습니다.1. 항생제와 경구피임약현재 근거상 경구피임약의 효과를 의미 있게 떨어뜨리는 항생제는 리팜피신(및 리파부틴) 계열뿐입니다. 시프로플록사신을 포함한 대부분의 항생제는 간 효소 유도 효과가 없어 피임 실패 위험을 높이지 않는 것으로 정리되어 있습니다.2. 다만 예외 상황항생제 자체보다는 식중독으로 인한 심한 설사나 구토가 문제입니다. 피임약 복용 후 3~4시간 이내에 구토를 했거나, 하루 3회 이상의 설사가 지속되면 흡수가 불완전할 수 있습니다. 이 경우에는 피임 효과가 떨어질 수 있습니다.3. 이중피임이 필요한 경우와 기간설사·구토가 없었다면: 추가 피임 필요 없습니다.설사·구토가 있었다면: 증상이 완전히 멎은 날부터 최소 7일간 콘돔 등 이중피임을 권장합니다.“항생제 먹는 날만 조심”으로는 부족하고, 위와 같은 기준으로 7일을 잡는 것이 보수적입니다.정리하면, 시프로플록사신 자체 때문에 걱정할 필요는 없고, 현재 복용 중 설사·구토 여부가 판단의 핵심입니다.
의료상담 / 산부인과
25.12.15
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손가락봉합후 실밥 풀었는데 잘 낫고있는건가요? 벌어지는게 점점 느껴져서요
사진과 설명을 종합하면, 실밥 제거 후 상처 가장자리가 약간 벌어져 보이는 상태로 판단됩니다. 손가락은 움직임이 많아 봉합 후에도 이런 현상이 비교적 흔합니다. 현재로서는 감염 소견이 뚜렷하지 않다면 “완전히 잘못 낫고 있다”고 보기는 어렵습니다.중요한 기준은 다음입니다.붉은기·열감·심한 통증이 점점 심해지거나, 노란 고름·악취가 나면 비정상입니다. 반대로 분홍색 살이 보이고 진물 정도만 있으면 2차 치유 과정으로 자연스럽게 아물 수 있습니다. 살이 살짝 들떠 보이는 부분을 억지로 만지거나 떼어내면 오히려 회복이 지연됩니다.관리 방법은 보수적으로 하시는 게 좋습니다.상처는 깨끗이 유지하고, 하루 1회 정도 생리식염수나 흐르는 물로 가볍게 세척 후 항생제 연고를 얇게 바르십시오. 손가락을 많이 쓰는 작업은 당분간 피하고, 상처가 벌어지는 방향의 움직임은 제한하는 것이 좋습니다. 드레싱으로 가장자리를 살짝 모아 고정하는 것도 도움이 됩니다.다만 벌어짐이 점점 커지거나 통증·분비물이 증가하면 재봉합이나 추가 처치가 필요할 수 있으므로 외과 재내원이 권장됩니다.
의료상담 / 정형외과
25.12.15
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이거 m자 탈모일까요 예전에 비해서 앞머리가 좀 죽은거같은데
사진상으로 보이는 이마선은 전형적인 M자 탈모로 단정하기는 어렵습니다. 양측 관자 라인이 약간 드러나 보일 수는 있으나, 전체 밀도 감소나 뚜렷한 후퇴 소견은 뚜렷하지 않습니다. 특히 10대 남성에서는 성장 과정에서 이마선이 다소 정리되는 경우도 흔합니다.말씀하신 “앞머리가 죽는 느낌”은 탈모보다는 모발 굵기 변화, 두피 피지 증가, 스타일링 습관, 스트레스 영향일 가능성이 더 큽니다. 실제 탈모라면 빠지는 양 증가, 가늘어진 잔머리 증가, 이마선의 점진적 후퇴가 동반되는 경우가 많습니다. 가족력이 없다는 점도 위험도를 낮추는 요소입니다.현재 단계에서는 경과 관찰이 우선이며, 사진 기록을 남겨 3–6개월 간 이마선 변화를 비교하는 것이 현실적입니다. 불안이 지속되면 피부과에서 두피 확대검사(dermoscopy)로 조기 변화 여부를 확인할 수 있습니다.
의료상담 / 피부과
25.12.15
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암 치료 질문 드려요 (방사선 약물 수술)
한국 기준, 건강보험 적용을 전제로 한 대략적인 범위로 말씀드립니다. 암 치료 비용은 암의 종류·병기·치료 조합에 따라 차이가 큽니다.수술 치료는 표준 수술의 경우 입원·마취·검사를 포함해 보통 수백만 원에서 2~3천만 원 수준입니다. 로봇수술, 고난도 장기 절제, 합병증 발생 시 비용은 더 증가할 수 있으며, 비급여 항목이 포함되면 부담이 커질 수 있습니다.항암 약물치료는 약제에 따라 차이가 큽니다. 전통적인 항암화학요법은 1회 수십만-수백만원, 전체적으로 수천만 원 정도가 일반적입니다. 표적치료나 면역항암제는 월 수백만 원 이상이 될 수 있으며, 장기 투여 시 총비용이 크게 늘어납니다.방사선 치료는 일반적인 외부 방사선치료 기준으로 전체 코스에 수백만~1천만 원대가 흔합니다. 다만 프로톤·중입자 치료 등 첨단 방사선치료는 비급여가 많아 수천만 원 이상이 발생할 수 있습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.12.15
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발톱 무좀이 맞는지 봐주세요 사진있습니다
사진상으로는 발톱 무좀(조갑진균증) 가능성은 있습니다. 특히 발톱 아래쪽에서부터 하얗게 변색되고, 색이 균일하지 않으며 경계가 불규칙한 점은 무좀에서 흔히 보입니다. 다만 외상 후 생긴 조갑박리, 반복적인 압박에 의한 변화, 드물게는 조갑백반증도 감별 대상이어서 사진만으로 확정 진단은 어렵습니다.만약 초기이거나 병변 범위가 발톱의 절반 미만이고 두꺼워지지 않았다면 바르는 항진균제(아모롤핀, 시클로피록스 등)로도 효과를 기대할 수 있습니다. 다만 수개월 이상 꾸준히 사용해야 하며, 범위가 넓어지거나 두꺼워지면 경구약이 필요할 수 있습니다. 정확한 판단을 위해서는 피부과에서 KOH 검사나 진균배양으로 확인하는 것이 가장 보수적이고 안전한 접근입니다.
의료상담 / 피부과
25.12.15
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