답변 내역

안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.최근 안 좋은 일이 겹쳐서 감정이 맘처럼 조절되지 않으시는 듯 합니다. 가끔씩 감정 조절이 되지 않을 때 자신이나 남을 다칠 위험이 있는 행동을 하게 되는 경우가 있습니다. 증상의 경중에 따라 다를 수 있지만 스스로 조절되지 않을 경우에는 일반적으로 치료가 필요합니다. 어떤 파괴적인 충동이 들 때 이것을 조절할 수 있는 여러 방법들 중에는, 첫째로 감각에 대해 대체 전략을 찾는 것입니다. 차가운 얼음을 쥐거나, 세수를 하거나, 벽대신 베개를 치는 행동 등 충동을 안전한 방법으로 대체할 수 있습니다. 둘째로는 감정이 올라올 때 일단 멈추고(Stop), 그자리에서 물러나지 말고 심호흡(Take a step back), 내 몸과 내 감정을 말없이 지켜보는 것 (Observe), 자신에게 지금 가장 해롭지 않은 방법이 무엇인지를 신중히 생각하는 것(Proceed mindfully)의 단계를 진행하는 STOP 기술이 있습니다. 그리고 자신의 감정이 일어날 때 이것을 일기처럼 기록해보는 방법, 호흡법이나 이완법 등의 방법이 도움이 됩니다. 이러한 작업은 스스로 실천해서 해결이 되는 경우도 있지만, 알아도 잘 되지 않는 경우가 많습니다. 조절이 힘들 때는 근처 정신건강의학과 전문의와 상의하여 정확한 진단을 받으신 후에 필요한 경우 약물치료나 앞서 말씀드린 인지행동치료적 개입을 받아보시길 권유드립니다. 제 답변이 도움이 되었길 바랍니다.

안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.금연 과정에서 고민이 많으신 것 같습니다. 금연은 굉장히 길고 고된 작업이기 때문에, 스스로 도전하시기로 마음먹은 것 자체로도 박수받을 만한 일입니다. 꾸준히 이어나갈 수 있길 바랍니다!우선 패치를 붙이는 것도 니코틴이 몸에 흡수되는 과정일 수 있으나, 니코틴 패치를 사용하는 이유는 금연 시 발생하는 금단 증상을 저하시키기 위한 것으로 직접 흡연을 하는 것처럼 폐 기능에 영향을 주지는 않습니다. 니코틴패치를 사용하는 것과 사용하지 않고 흡연을 하는 것의 이득을 비교해보신다면 패치를 사용하는 것이 건강에 더 유익할 것입니다. 패치는 일반적으로 금단 증상의 조절을 위해 단기간 사용하기 때문에 너무 걱정할 필요는 없을 듯합니다.술이나 담배를 끊는 데에 있어서 가장 큰 자극 중 하나는 '한 개비', '한 잔'의 유혹입니다. 중독성이 있는 물질을 한 번만 사용하는 것은 아예 끊는 것보다 더 고된 일일 것 같습니다. 건강을 위해 끊겠다고 다짐하셨다면, 이를 유지하는 것이 굉장히 고통스러울 것이라 생각합니다. 금연을 유지하기 위해 훌륭히 노력하고 계시지만 견디기 어렵다면 가까운 정신건강의학과에서 약물 치료 및 인지행동치료 등의 도움을 받는 것도 좋습니다. 제 답변이 도움이 되셨길 바라며, 앞으로의 금연이 잘 이어지길 응원합니다.

안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.내장지방은 염증성 사이토카인을 분비하여 인슐린 수용체 작용을 방해해서 결과적으로 당뇨의 위험성을 높이는 것으로 알려져 있습니다. 또한 지방간, 고지혈증, 고혈압 발생의 원인이 되기도 합니다. 내장지방은 스트레스 호르몬에 민감한 것으로 알려져 있기 때문에 적절한 수면 및 스트레스 관리가 중요합니다. 그리고 운동 역시 유산소 운동을 꾸준히 하는 인내의 작업이 필요합니다. 무엇보다 식단이 중요하기 때문에, 탄수화물 함량을 줄이고 고단백 위주의 식사를 하시는 것이 좋습니다. 나이가 들어감에 따라 대사 작용이 저하되면서 내장 지방은 점차 잘 빠지지 않지만, 꾸준히 관리한다고 생각하시고 오랜기간 유지할 수 있는 건강한 생활습관을 들인다면 점차 내장지방이 줄어드는 것을 확인하실 수 있을 것 같습니다. 제 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.정확한 진단은 비대면 상의 상담으로 제한이 있으니, 제 답변은 참고만 하시길 바랍니다. 5살 때 반응성 애착장애를 진단받으셨다고 하셨습니다. 우리의 정신건강은 특정시기에 머무르는 것이 아니라 시간이 지나면서 점차 형성되고 발전되는 것입니다. 과거의 특정한 진단이 현재의 나를 정의하는 것은 아닙니다. 지금 질문 만으로 자세히 알기는 힘들지만, 스스로의 자존감에 대해 걱정이 있으신 것 같네요. 자신이 가진 자존감은 이때까지 살아온 환경, 인간 관계, 나의 기질 등 여러 요소들이 섞여서 형성되는 것이고, 앞으로의 경험 역시 영향을 줍니다. 질문자님께서 어떠한 일을 해내시거나, 어떤 사람과 관계를 맺거나, 어떠한 경험을 하느냐에 따라 달라질 수 있는 것입니다. 이런 과정은 시간이 걸리지만, 변하지 않는 것은 아닙니다.스스로 낮은 자존감 때문에 일상에서 어려움을 겪고 있다면 가까운 정신건강의학과에 내원하여 이것에 대해 자세한 상담을 받아보시길 권유드립니다. 이런 질문을 주신 것 자체로 스스로를 변화시키고 싶은 의지가 있는 것으로 느껴지기도 합니다. 현재 자존감 문제로 인해 일상에서 어떤 어려움을 가지고 계신지 정확히 알수는 없지만, 현재 우울이나 불안 등의 증상을 가지고 계신다면 이것에 대해 적극적으로 치료하고, 사회생활, 대인관계 등 일상을 이어나가기 위해 노력하신다면 점점 건강해지실 것으로 생각합니다. 제 답변이 도움이 되었길 바랍니다.

안녕하세요. 제세령 의사입니다. 가위눌림에 대해 질문을 주셨습니다. 가위에 눌리는 이유에 대해 알기 위해, 기본적으로 우리의 몸은 깊은 수면(REM 수면)을 취할 때 정신 활동은 증가하지만 몸은 이완되어 움직이지 않는 상태가 됩니다. 이 때 우리는 꿈을 꾸기도 하고 기억의 저장, 감정 조절 등 여러 작업이 뇌에서 일어나게 되는데, 가위눌림(수면마비)은 이 때 잠을 취하지 못하고 각성 상태가 되는 현상을 말합니다.가위에 눌리는 정확한 이유는 알려지지 않았지만, 불규칙하고 충분한 수면을 취하지 못할 경우 주로 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 가위 눌림을 예방하기 위해서는 수면 패턴을 규칙적으로 유지하고, 적절히 스트레스를 관리하고 , 잠자리 환경을 편안하게 조성하는 등 수면의 질을 향상시키는 것이 도움이 됩니다. 잠자기 전 카페인 섭취를 줄이고, 10-20분 정도의 이완 운동 역시 편안한 수면을 취하는 데에 도움이됩니다.가위눌림(수면마비)는 기면증의 주된 증상이기도 합니다. 만약 위의 방법대로 수면의 질을 향상시키기 위한 노력에도 불구하고 잠을 잘 자지 못하거나, 낮에 과도한 졸림 등의 수면 문제와 함께 수면마비가 동반된다면 가까운 정신건강의학과에 내원하여 전문가와 상의해보는 것이 필요할 수 있습니다. 저의 답변이 도움이 되었길 바랍니다.

안녕하세요. 제세령 의사입니다.기억력 관련해서 염려를 하시는 것 같습니다. 말씀 주신 것처럼 영양제, 금주, 금연 등을 포함해서 신체적으로 건강상태를 유지하는 것은 무엇보다 중요합니다 . 적절히 영양소를 섭취하는 것이 뇌의 활동을 유지하는 데 중요하다는 것은 말할 나위가 없겠죠. 알코올은 지속적으로 섭취할 경우 신경 기능을 지하는 티아민이라는 비타민 결핍의 원인이 되어 소뇌, 시상, 시상하부 등 뇌의 부위에 손상을 주게 됩니다. 흡연은 혈관 관련 문제를 유발하는 원인 중 하나이기 때문에 이 또한 뇌의 기능에 영향을 줄 수 있습니다. 이외에도 고혈압, 고지혈증, 당뇨 등 만성 질환의 관리가 중요합니다. 신체적 건강의 관리도 중요하지만, 정신적 건강의 관리도 중요합니다. 우리의 일상속 기억이 뇌의 피질에 장기 기억으로서 저장되는 과정을 공고화라고 하는데, 이는 주로 수면 중에 이루어진다고 알려져 있습니다. 따라서 적당한 수면을 취하는 것이 중요합니다. 기억력은 나의 불안, 우울감 등 정서 상태에도 쉽게 영향을 받는 데, 따라서 이러한 정서 상태의 조절을 위해 적절한 휴식, 스트레스의 관리, 필요시에 적절한 정신건강의학과적 개입 등이 필요하겠습니다. 기억력의 향상을 위해 적당한 인지적 자극을 주는 것이 도움이 됩니다. 건강한 사회적 관계를 유지하고 독서, 문제풀기, 악기 연주, 외국어 공부 등 새로운 정보를 배우는 활동을 자주 반복하는 것이 중요하겠습니다. 기역력에 영향을 줄 수 있는 요소들이 이렇게 많지만, 질문자 님께서 건강 관리에 의지를 보이시는 것 같아, 제 답변을 잘 참고하신다면 충분히 좋은 뇌건강을 유지하실 수 있을 것 같습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.불면에 대해 많은 어려움을 겪으신 것 같습니다. 일반적으로 약국에서는 수면제가 아니라 수면유도 성분의 약제를 구입할 수 있는 경우가 있습니다. 약국에서 약을 구하길 원하신다면 우선 이를 이용해 보실 수 있을 듯 합니다. 이후에도 해결이 되지 않을 경우에는 불면의 원인을 파악하기 위해서 적절한 검사 및 진단을 받아보시고, 진단에 맞게 적절한 약물치료, 면담 치료 등의 치료 옵션을 선택하시는 것이 필요합니다. 불면이 약 한달간 이어졌고 많이 고통스러우신 것으로 보입니다. 이것을 해결하기 위해서 질문자님께서 이용할 수 있는 의료적인 서비스는 이용 하시는것이 스스로에게 더 도움이 되리라 생각이 됩니다. 어떤 병원의 어떤 의사와 진료를 이어나갈지는 질문자님께서 판단하실 몫이라고 생각합니다. 다만 현재 고통스러우신 상황에서 도움 받을 수 있는 수단을 차단하지는 않으셨으면 합니다. 제 답변이 도움이 되었길 바랍니다.

안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다. 공황 장애에 대한 질문을 주셨습니다. 답변에 앞서 정확한 진단은 비대면 상의 상담으로 판단하는 데에 제한이 있습니다. 제 답변은 참고만 해주시길 바랍니다. 공황 발작을 경험할 경우 극도의 불안감과 함께 스스로 통제가 안되는 느낌, 죽을 것 같은 느낌을 경험하기도 합니다. 이러한 발작이 반복되고 예측할 수 없는 불안감이나 회피 증상이 있을 때 공황 장애를 진단하게 됩니다. 공황 장애가 진단이 되었을 때는, 공황 증상을 줄이기 위해 약물치료, 정신치료를 함께 진행하게 되는데요, 약물치료는 공황 발작의 반복을 줄이고 불안, 회피 행동 등의 문제를 해소하는 데 도움이 됩니다. 정신치료는 주로 불안감을 악화시키는 왜곡된 인지 구조를 파악하고, 공황증상에 대한 교육, 노출 등을 통해 교정하는 인지행동치료가 효과적이라고 알려져 있습니다. 질문자님의 상태를 질문 내용만으로는 알 수 없지만, 공황 장애에 대해 염려스러우신 것처럼 느껴지기도 하는데요, 적절히 치료가 이루어진다면 반드시 입원이 필요한 질환은 아니며 조절가능한 질환이므로 너무 걱정마시고 충분한 도움을 받으시길 바랍니다.

안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다. 수면시간과 건강과의 연관에 대한 질문을 주셨습니다. 수면은 우리의 사고 과정, 감정 조절, 정상 생체 기능 등에 필요한 과정입니다. 좀 더 구체적으로 본다면, 우리가 일상 속 여러 정보들을 뇌에 저장하게 되지만, 이것들이 공고화되는 과정은 주로 수면 중에 일어납니다. 그리고 수면이 부족할 경우 감정을 조절하는 기능이 약해지기도 합니다. 또, 수면은 면역 체계를 온전히 유지하는 일, 심혈관계 문제, 식욕, 성장, 스트레스를 조절하는 호르몬의 균형에 모두 영향을 줍니다. 따라서 수면 시간을 온전히 유지하는 것은 이러한 정신적, 신체적 건강을 유지하는 데에 매우 중요합니다. 저의 답변이 도움이 되었길 바랍니다.

안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.아침에 일어날 때 무력감, 집중력 저하, 어지러움 등 문제를 겪으시고 계시네요. 이런 증상들은 다소 비특이적이며 여러 요인들에서 기인할 수 있습니다. 우선 수면의 질이 낮은 경우 충분한 시간 주무셨지만 수면의 질이 낮게 느껴지고 이러한 비특이 증상들을 경험할 수 있습니다. 수면무호흡증이 있거나 다른 이유로 렘수면의 질이 충분히 좋지 못한 경우 우리의 뇌는 충분히 휴식하지 못합니다. 또 우울, 불안, 스트레스 등 정서적인 요인에 영향을 받고 이러한 무력감, 집중력 저하, 신체 증상을 경험하는 경우도 있습니다. 정확한 평가를 위해서는 정신건강의학과에 내원하여 진료를 받아보시는 것이 좋습니다. 신체적인 원인으로는 갑상선 기능, 빈혈, 저혈압 및 기타 만성 질환 등이 영향을 줄 수 있습니다. 증상이 지속될 경우 이러한 원인을 감별하기 위한 검사를 진행해보시는 것을 권유드립니다. 이러한 증상은 일시적으로 일어날 수도 있지만 지속되거나 악화될 경우 정신적, 신체적 질환의 신호일 수 있으므로 전문가와 상의하시는 것이 좋습니다. 제 답변이 도움이 되었길 바랍니다!