파상풍 주사 맞는 시기가 고민입니다.
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.현재 Td 또는 Tdap을 접종하고, 임신 중에도 Tdap을 접종하는 것이 가장 이상적입니다. Tdap은 파상풍, 디프테리아, 백일해를 모두 예방할 수 있어 임신부에게 권장됩니다. 임신 27~36주 사이에 Tdap을 접종하면 태아에게도 항체가 전달되어 출생 후 초기 감염 예방에 도움이 됩니다. 10년 이내에 Td나 Tdap을 접종했더라도 임신 중 Tdap 접종은 안전하고 권장됩니다.임신 전에 접종하지 않고, 임신 중에만 Tdap을 접종하는 것도 가능하나, 평소 파상풍 예방을 위해서라도 주기적인 접종이 좋습니다.현재 Tdap을 접종하고 임신 시에는 접종하지 않는 것은 권장되지 않습니다. 임신 중 Tdap 접종은 산모와 신생아 모두를 위해 중요합니다.따라서 현재 Tdap을 접종하고, 임신했을 때 임신 3기에 한 번 더 접종받는 것이 가장 좋은 방법입니다.
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누웠다가 일어나면 어지러운게 빈혈, 저혈압인건가요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.갑작스러운 자세 변화로 인한 어지러움은 체위성 현기증의 가능성이 있습니다. 저혈압이나 빈혈로 인해 뇌에 충분한 혈류 공급이 이루어지지 않아 발생할 수도 있죠. 일회성으로 그쳤다면 큰 문제는 아닐 것 같아요. 하지만 빈번하게 어지러움을 느낀다면 내과나 신경과 검진을 받아보시길 추천드립니다. 어릴 때 빈혈이 있었다면 혈액 검사로 현재 상태를 확인해보는 것도 좋겠어요.
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밥이 자꾸 얹히는? 체하는 느낌이 들어요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.토한 후에 소화기 증상이 지속되는 것은 위장관 점막의 손상이나 염증 때문일 수 있습니다. 식사량을 줄이고 소화가 잘되는 음식 위주로 드세요. 증상이 호전되면 서서히 평소 식사로 돌아가는 게 좋아요. 토하고 나서 2-3일이 지나도 속이 불편하고 열이 난다면 병원에 가보시는 게 좋겠습니다.
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티아넵틴(스타브론) 과 메틸페니데이트(콘서타) 같이 먹어도 되나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.우선 티아넵틴(스타브론)과 메틸페니데이트(콘서타)를 함께 복용하는 것에 대해서는 처방 의사와 상담하시는 게 가장 좋습니다. 두 약물의 상호작용 가능성이 있고, 개인의 증상과 상태에 따라 적절한 용량 조절이 필요할 수 있기 때문이에요. 티아넵틴은 ADHD보다는 주로 우울증 치료에 사용되는 약물입니다. ADHD 치료 효과에 대해서는 의사와 상담해 보시길 권해드려요.
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요즈음들어서 새끼손가락 손톱이자주아픈데요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.손톱 주위에 통증과 쑤심이 있는 경우 조갑 주위염(손톱 알)을 의심해 볼 수 있습니다. 세균이나 진균 감염, 물리적 손상, 피부질환 등이 원인이 될 수 있습니다. 적절한 치료를 위해서는 정확한 원인 진단이 선행되어야 합니다. 경구 항생제나 항진균제, 국소 도포제 등을 사용하지만 증상이 호전되지 않는다면 절제 배농 등 처치가 필요할 수도 있습니다. 손톱 주위 관리에 주의를 기울이고, 호전이 없으면 피부과 전문의 진료를 받아보시기를 권합니다.
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티아넵틴(스타브론)은 어떤 원리로 작동하나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.티아넵틴(스타브론)은 글루타메이트 시스템 조절제로 작용합니다. 글루타메이트는 흥분성 신경전달물질인데, 과도할 경우 신경세포 손상을 일으킬 수 있습니다. 티아넵틴은 글루타메이트 방출을 조절하고, AMPA와 NMDA 수용체를 조절하여 신경보호 효과를 나타냅니다. 또한 세로토닌, 노르아드레날린, 도파민 등 다른 신경전달물질계에도 영향을 미칩니다. 이런 복합적인 작용 기전이 우울증, 불안장애 등에 효과를 나타내는 것으로 보입니다. ADHD에 대해서는 성인을 대상으로 한 연구에서 어느 정도 효과가 입증되었으나, 소아 청소년에 대해서는 추가 연구가 필요한 상황입니다.
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황반변성은 왜 생기는 건가요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.황반변성은 눈 망막 중심부의 황반이라는 부분이 손상되어 발생하는 질환입니다. 주로 노화로 인해 발생하지만, 유전적 요인, 흡연, 자외선 노출, 비만 등도 위험 요인으로 작용합니다. 증상으로는 시력 저하, 중심 시야 흐림이나 암점, 직선이 휘어 보이는 변시증, 색 구별 어려움 등이 나타날 수 있습니다. 조기 발견과 치료가 중요하므로 정기 검진을 통해 관리하는 것이 좋습니다.
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머리 하얀 각질 관련 질문+진료과
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.두피 각질은 비듬일 수 있어요. 피지 분비 과다, 세균 감염, 스트레스 등이 원인이 될 수 있죠. 자주 감고 있다고 하셨는데, 너무 자주 감는 것도 좋지 않아요. 주 3-4회 정도 샴푸하는 게 적당합니다. 비듬 샴푸나 약용 샴푸를 사용해보세요. 꾸준히 관리해도 증상이 호전되지 않는다면 피부과 진료를 받는 게 좋겠어요. 비듬이 심하거나 두피염이 의심된다면 전문의 상담이 필요합니다.
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팔꿈치 옆쪽에 통증이 있어요 테니스 엘보같은데 치료는 어떻게 하나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.팔꿈치 통증은 테니스엘보일 가능성이 높네요. 주로 팔꿈치 바깥쪽 힘줄의 손상과 염증으로 발생합니다. 반복적인 팔 사용, 무리한 힘의 사용 등이 원인이 될 수 있어요. 충분한 휴식을 취하고 통증 부위에 냉찜질을 해주세요. 진통제 복용, 물리치료 등이 도움될 수 있습니다. 증상이 지속된다면 정형외과 진료를 받아보시길 추천드려요.
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의자에 앉아서 일을 하는 직장을 다니는데요, 다리를 꼬는게 습관이 되어버렸는지 저도 모르게 꼬고 있습니다. 이러면 자세에 많이 안좋겠죠?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.먼저 다리 꼬는 습관은 좋지 않습니다. 다리를 꼬면 골반이 틀어지고 척추에 무리가 갈 수 있어요. 좋은 자세를 유지하려면 의식적인 노력이 필요해요. 자주 스트레칭을 하고, 알람을 맞춰 특정 시간마다 자세를 점검하는 것도 도움될 거예요.
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