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자꾸 왼쪽어깨가 아파요 무슨 이유지~
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.갑작스러운 어깨 통증은 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 큰 송곳으로 찌르는 듯한 통증은 근육 경련, 신경 압박, 회전근개 손상 등을 시사할 수 있습니다.근육 경련: 어깨 근육의 과도한 긴장이나 피로로 인해 근육 경련이 발생할 수 있습니다. 특히 잘못된 자세, 스트레스, 전해질 불균형 등이 원인이 될 수 있습니다.신경 압박: 경추 디스크 탈출증이나 경추 신경근 압박 등으로 인해 어깨로 연결되는 신경이 자극받으면 통증이 발생할 수 있습니다.회전근개 손상: 어깨 관절을 둘러싼 근육과 힘줄의 손상으로 인해 통증과 운동 제한이 나타날 수 있습니다. 특히 팔을 들어올리는 동작에서 통증이 심해질 수 있습니다.기타 질환: 류마티스 관절염, 석회화 건염, 동결견 등 다양한 질환에서 어깨 통증이 동반될 수 있습니다.따라서 정확한 진단을 위해서는 정형외과 또는 신경외과 전문의의 진료를 받는 것이 좋겠습니다. 필요하다면 방사선 검사, 초음파, MRI 등의 영상 검사를 통해 원인을 파악할 수 있습니다.통증 완화를 위해서는 충분한 휴식, 취침 시 편안한 자세 유지, 온찜질 등이 도움이 될 수 있습니다. 하지만 통증이 지속되거나 일상생활에 지장을 준다면 신속한 진료를 받는 것이 좋습니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
24.03.15
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거치상선종발견하고 1년 후 추적검사 하는 이유
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.거치상 선종(톱니모양 선종)에 대해 1년 후 추적검사를 권고하는 주된 이유는 두 번째 경우, 즉 이전 검사에서 발견하지 못한 선종이 있을 가능성 때문입니다.거치상 선종은 대장 점막 주름 사이에 위치하거나 평평한 형태로 나타나기 때문에 내시경 검사에서 발견하기 어려울 수 있습니다. 첫 검사에서 일부 선종을 놓칠 수 있어 1년 후 추적검사를 통해 재확인하는 것이 권장됩니다.거치상 선종의 암화 속도는 다른 유형의 선종에 비해 상대적으로 느린 편입니다. 대부분의 거치상 선종은 서서히 진행하며, 1년 이내에 급격한 변화를 보이는 경우는 흔하지 않습니다.따라서 1년 후 추적검사의 주목적은 이전에 발견하지 못했던 선종을 찾아내고, 선종의 크기 변화와 조직학적 변화를 확인하기 위함입니다. 이를 통해 선종의 완전 절제 여부를 판단하고, 향후 추적검사 간격을 결정하게 됩니다.다만, 거치상 선종이 크기가 크거나 이형성(dysplasia)의 정도가 높은 경우에는 보다 짧은 간격의 추적검사가 필요할 수 있습니다. 이는 개별 환자의 특성과 내시경 소견에 따라 의사가 판단하게 됩니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
24.03.15
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시야가 계속 흐릿한 것 같습니다
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.시력이 정상이지만 시야가 흐릿한 증상이 2주 이상 지속된다면 안과적 질환이나 전신 질환의 가능성을 고려해야 합니다.안과적으로는 황반부 질환, 녹내장, 당뇨망막병증, 시신경 질환 등이 시야 흐림을 유발할 수 있습니다. 고도 근시인 경우 망막 변성이나 박리의 위험성도 있습니다. 2년 전 검사에서 이상이 없었더라도 추가 검사를 통해 변화 여부를 확인해볼 필요가 있습니다.전신 질환 중에서는 편두통, 뇌종양, 뇌출혈, 다발성 경화증 등 신경학적 문제가 시야 이상을 나타낼 수 있습니다. 작년 MRI 검사에서 이상이 없었다고 하나, 증상이 새로 발생하거나 악화되었다면 추적 검사를 고려해야 합니다.또한 전신 질환에 의한 망막 혈류 저하, 자가면역질환, 약물 부작용 등도 시야 장애를 유발할 수 있습니다.정확한 진단을 위해서는 안저검사, 시야검사, OCT 등의 정밀 안과 검사와 함께 필요시 신경학적 검사와 영상 검사가 이루어져야 합니다. 지속되는 시야 흐림과 편두통이 동반된다면 안과 전문의와 신경과 전문의의 진료를 받아보시길 권고드립니다.
의료상담 / 안과
24.03.15
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배란기에 경구피임약 복용을 시작하면 피임 효과가 어떤가요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.경구피임약은 복용 시작 후 7일이 지나면 피임 효과가 나타나는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 3월 2일부터 경구피임약을 복용하기 시작하셨다면, 3월 9일 성관계 시에는 어느 정도의 피임 효과가 있었을 것으로 보입니다.다만 경구피임약의 피임 효과를 최대로 높이려면 복용법을 정확히 지키는 것이 중요합니다. 매일 정해진 시간에 1정씩 복용해야 하며, 복용을 잊었을 경우 12시간 이내에 복용하고 그 다음 정해진 시간에 다음 약을 복용해야 합니다. 복용을 누락하거나 부정확하게 복용했다면 피임 실패의 가능성이 높아집니다.또한 배란 직전의 난포 크기가 18mm였다는 점도 고려해야 합니다. 보통 배란은 우성 난포가 18-24mm 정도로 성숙했을 때 일어나므로, 질내사정 시점에 이미 배란이 일어났을 가능성도 있습니다.따라서 생리예정일이 지나도 생리를 하지 않는다면 임신 가능성을 염두에 두고 임신 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 또한 향후 피임 효과를 높이기 위해서는 경구피임약 복용과 함께 콘돔 사용 등 추가적인 피임법을 병행하는 것이 안전할 것 같습니다.피임과 관련하여 추가 상담이 필요하시다면 산부인과 전문의와 상의해 보시기 바랍니다. 전문의께서 개인별 특성을 고려하여 가장 적합하고 효과적인 피임 방법을 안내해 드릴 것입니다.
의료상담 / 산부인과
24.03.15
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아이가 긴장을 많이해서 말도 제대로 못해요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.아이가 긴장과 불안으로 인해 사회적 상호작용에 어려움을 겪고 있는 것으로 보입니다. 7살은 또래 관계 형성과 사회성 발달에 중요한 시기이므로, 전문적인 평가와 도움을 받는 것이 좋겠습니다.먼저 아이와 편안한 분위기에서 대화를 나누어 보세요. 아이가 느끼는 불안과 걱정에 대해 공감해 주고, 안심시켜 주는 것이 중요합니다. 아이의 긴장감 원인이 학교나 가정에서의 스트레스, 자신감 부족 등인지 살펴볼 필요가 있습니다.증상이 지속되거나 일상생활에 지장을 준다면 소아정신과 전문의와 상담을 받아보시는 것이 좋겠습니다. 전문의는 아이의 불안 수준과 의사소통 능력을 평가하고, 사회불안장애, 선택적 함구증 등의 가능성을 감별할 수 있습니다. 필요하다면 인지행동치료, 놀이치료 등 아이에게 맞는 치료 방안을 제안해 줄 것입니다.부모님도 아이의 긴장감에 민감히 반응하기보다는 따뜻하고 인내심 있게 기다려 주는 태도가 필요합니다. 아이가 편안하게 자신을 표현할 수 있도록 격려해 주시고, 작은 성취에도 칭찬과 지지를 보내주세요. 가정에서의 안정감과 소속감은 아이가 사회적 불안을 극복하는 데 큰 도움이 될 것입니다.전문가의 도움과 부모님의 세심한 관심으로 아이가 자신감을 회복하고 원활한 사회적 소통 능력을 기를 수 있기를 바랍니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.03.15
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1월에종합피검사를 했는데요 췌장진료받을때 전해질쪽 이상이있다네요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.CT 검사와 수술을 받은 병력이 있고, 최근 전해질 이상 소견과 함께 왼쪽 팔의 통증 및 운동 이상이 나타났다면 질환의 재발이나 합병증 가능성을 의심해 볼 수 있습니다.전해질 이상은 나트륨, 칼륨, 칼슘 등의 불균형을 의미하며, 이는 신장 기능 저하, 호르몬 이상, 약물 부작용 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.왼쪽 팔의 통증과 운동 이상은 신경학적 문제, 근육이나 뼈의 이상, 혈액 순환 장애 등을 시사할 수 있습니다.정확한 진단을 위해서는 혈액 검사 결과 확인과 함께 필요시 영상 검사(MRI, 초음파 등)나 신경학적 검사가 이루어져야 합니다.담당 의사에게 증상에 대해 자세히 알리고, 검사 결과에 대한 충분한 설명을 들으시기 바랍니다. 전해질 이상과 팔의 증상이 기저 질환과 연관된 것인지, 새로운 문제인지 확인이 필요합니다.치료 계획은 원인 질환과 증상에 따라 다를 수 있습니다. 규칙적인 진료와 검사를 통해 병태의 변화를 지속적으로 관찰하고, 적극적인 치료를 받는 것이 중요합니다. 회복을 위해 의료진의 지시를 잘 따르시길 바랍니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
24.03.15
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우울증에 대해 궁금한 게 있어요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.우울증 치료 과정에서 약물 치료에 반응이 없거나 효과가 충분하지 않은 경우, 다음과 같은 방법을 고려해볼 수 있습니다.약물 조정: 처방 받은 약물의 용량이나 종류를 변경해야 할 수 있습니다. 의사와 상담을 통해 최적의 약물 조합과 용량을 찾는 것이 중요합니다.정신 치료 병행: 인지 행동 치료(CBT), 대인관계 치료 등의 정신 치료를 약물 치료와 병행하면 우울증 개선에 도움이 될 수 있습니다.입원 치료: 우울증이 심각하고 자살 위험이 있는 경우, 입원 치료를 고려할 수 있습니다. 입원 치료는 정신건강의학과 전문병원 또는 종합병원의 정신건강의학과 병동에서 이루어집니다.입원 치료는 집중적인 치료와 관리를 위한 것으로, 약물 조정, 정신 치료, 환경 조성 등을 포함합니다. 입원 기간은 개인의 상태에 따라 다를 수 있습니다.자살 시도 경험이 있다면 전문적인 도움을 받는 것이 매우 중요합니다. 우울증은 적절한 치료를 통해 개선될 수 있는 질환입니다. 정신건강의학과 전문의와 상담을 지속하여 효과적인 치료 방안을 모색하시기 바랍니다. 위기 상황에서는 자살예방상담전화(1393) 등을 통해 도움을 받으실 수 있습니다.
의료상담 / 내과
24.03.15
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양쪽 턱디스크 완전 이탈 환자도 FCST 효과있을까요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.한의학입니다..FCST(Functional Cerebrospinal Technic)는 턱관절, 경추, 골반 등 전신의 균형을 조절하여 근골격계 문제를 해결하고자 하는 한의학적 치료법입니다. FCST의 원리는 인체의 불균형과 부정렬을 진단하고, 경추와 턱관절을 중심으로 균형을 잡아줌으로써 전신 건강을 회복시키는 데 있습니다.FCST는 턱관절 디스크 완전탈구 환자에게도 도움이 될 수 있습니다. 비록 탈구된 디스크가 완전히 제자리로 돌아가기는 어렵지만, FCST를 통해 턱관절과 주변 근육의 균형을 잡아줌으로써 증상 완화와 기능 개선을 기대할 수 있습니다.FCST는 단순히 턱관절만 치료하는 것이 아니라, 경추와 전신의 밸런스를 함께 조절합니다. 턱관절 문제는 경추, 어깨, 허리 등 인체 전반의 불균형과 연관되어 있는 경우가 많기 때문입니다. FCST는 근막 이완, 관절 교정, 근육 밸런스 조절 등을 통해 전신 균형을 회복시키는 데 중점을 둡니다.다만 FCST가 모든 턱관절 환자에게 효과적인 것은 아닙니다. 턱관절 디스크 완전탈구의 경우 정도가 심하고 오래되었다면 수술적 치료가 필요할 수도 있습니다. 따라서 정확한 진단과 적절한 치료 방침 결정을 위해서는 전문의와의 상담이 필요합니다.한의사 선생님과 상의하여 FCST를 포함한 다양한 치료 옵션의 기대효과와 한계에 대해 충분히 설명을 듣고, 적절한 치료 계획을 세우시는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 정형외과
24.03.15
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파상풍 주사 상처 깊으면 꼭 다시 맞아야 되나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.파상풍 주사(파상풍 톡소이드 백신)의 기본 접종을 완료하고 10년 이내라면 추가 접종이 필요하지 않습니다. 파상풍 백신은 보통 3회 기본 접종 후 10년마다 추가 접종을 하게 됩니다.따라서 2년 전에 파상풍 주사를 맞으셨다면 아직 면역력이 유지되고 있을 것으로 보입니다. 깊고 더러운 상처가 아니라면 파상풍의 위험성은 크지 않습니다.파상풍균은 흙, 먼지 등에 존재하므로, 깊고 관통상처이거나 더러운 물건에 의한 상처인 경우 감염 위험이 높아집니다. 귀하의 경우 얇게 베인 상처이고 소독과 적절한 처치를 하셨다면 파상풍의 위험성은 낮다고 볼 수 있겠습니다.하지만 상처 부위에 이물질이 있거나, 상처가 깊어지고 염증 징후(발적, 부종, 화농 등)가 나타난다면 의사의 진료를 받는 것이 좋겠습니다. 파상풍은 치명적일 수 있는 질환이므로, 의심 증상이 있다면 신속한 진단과 처치가 필요합니다.평소 외출 시에는 적절한 보호구를 착용하고, 상처 발생 시 깨끗이 씻고 소독하는 습관을 들이는 것이 파상풍 예방에 도움이 됩니다. 또한 파상풍 백신 접종력을 잘 관리하여 면역력을 유지하는 것이 중요합니다.
의료상담 / 피부과
24.03.15
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생리가 끝나고 바로 배란준비를 하나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.생리 직후 다른쪽 난소에서 배란 준비가 이루어지는 것은 정상적인 생리 주기에서 나타날 수 있는 현상입니다.일반적으로 생리 주기는 28일을 기준으로 하지만, 개인차가 있어 21일에서 35일 사이로 다양할 수 있습니다. 생리 시작 후 약 14일 경에 배란이 일어나는데, 이는 다음 주기를 위한 준비 과정이라고 할 수 있습니다.다낭성 난소 증후군(PCOS)이 있는 경우, 불규칙한 생리 주기와 배란 장애가 나타날 수 있습니다. 하지만 PCOS가 있다고 해서 항상 배란이 이루어지지 않는 것은 아닙니다. PCOS 환자도 주기에 따라 배란이 일어날 수 있으며, 초음파 검사에서 배란 준비 과정이 관찰될 수 있습니다.따라서 생리 직후 배란 준비가 이루어지는 것이 반드시 이상 증상을 의미하지는 않습니다. 다만, 생리 양상의 변화나 불규칙한 주기 등의 증상이 지속된다면 산부인과 전문의와 상담을 통해 정확한 진단과 적절한 관리 방안을 논의하는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 산부인과
24.03.15
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