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사구체여과율수치가궁금합니다 ?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.사구체여과율(GFR)은 신장 기능을 평가하는 주요 지표인데요, 검사 기관마다 수치 차이가 난다니 혼란스러우시겠어요.GFR 계산에는 혈중 크레아티닌 농도, 나이, 성별, 인종 등 여러 요소가 반영됩니다. 기관별로 계산식이 조금씩 다르고, 사용하는 크레아티닌 측정법도 상이해 결과값에 차이가 생길 수 있어요.일반적으로 3차병원 등 대형병원은 새로운 CKD-EPI 방식을 많이 쓰는 반면, 의원급에선 고전적인 MDRD 방식을 사용하곤 해요. 전자가 좀 더 정밀하고 국제적으로 표준화된 공식이라는 평가입니다.크레아티닌은 1.2로 동일하게 나왔다면, eGFR 85와 67 모두 정상 범주에 해당해요. 90 이상이 정상, 60-89는 경증 신장병, 30-59는 중등도, 15-29는 중증, 15 미만은 신부전 단계로 분류하거든요.만약 eGFR이 지속적으로 60 미만으로 낮게 유지된다면 신장내과 전문의와 상담을 권합니다. 정밀 검사로 신장 손상 여부를 확인하고, 원인 질환 치료와 함께 식이요법, 운동 등 생활습관 교정이 필요할 수 있어요.임상적 판단과 추적관찰을 위해선 계산식과 검사법이 통일된 기관에서 꾸준히 검사 받는 게 좋겠죠? 상급종합병원 신장내과에서 정기 검진 및 상담을 받아보시길 추천드려요.
의료상담 / 내과
24.03.12
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근육통 느낌의 목 통증과 묵직한 가슴통증 심장병인가요 ?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.갑작스러운 목과 가슴 통증, 누워있을 때 악화되는 증상이 걱정되시는군요. 심장질환의 가능성을 완전히 배제할 순 없지만, 소화불량을 동반하고 있다는 점에서 역류성 식도염을 먼저 의심해볼 수 있어요.술자리가 잦으셨다니, 위산 역류로 인해 식도 점막이 자극받아 통증이 생겼을 수 있어요. 식도는 목 뒤쪽에 위치하고 있어 역류 시 목 통증이 흔히 동반됩니다. 가슴 압박감은 역류된 위산이 식도 하부를 자극해 생기는 증상일 수 있고요.하지만 심근경색 같은 심장질환도 비슷한 증상을 보일 수 있어, 특히 40대 이상, 고혈압/당뇨/고지혈증이 있는 분이라면 더욱 주의가 필요해요.해당 증상이 지속되거나 악화된다면 가까운 병원 응급실을 방문하시는 게 안전합니다. 진찰과 심전도 검사로 심장 이상 유무를 확인하고, 위내시경으로 식도와 위 상태를 평가해야 해요.일상에선 금주, 금연이 도움 되고, 취침 전 식사는 피하는 게 좋아요. 증상 완화를 위해 제산제를 복용해볼 수 있고요. 스트레스 관리, 규칙적 운동, 균형잡힌 식단으로 위장 건강 지키시기 바랍니다.가슴 통증은 방치할 일이 아니에요. "별일 아니겠지" 하다 위험해질 수 있으니, 조금의 이상 징후라도 꼭 의료진과 상담하시길 권해드려요.
의료상담 / 신경과·신경외과
24.03.12
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갑자기 어지럽고 두통이 심해서 응급실다녀왔습니다
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.어지럽고 두통이 심해 응급실에 내원하셨다고 하니 많이 놀라고 힘드셨을 것 같습니다. 다행히 검사 상 심각한 이상소견이 발견되지 않아 안심이 되네요.두통과 어지럼증은 이석증의 증상일 수 있습니다. 이석증이란 내이(속귀)에 있는 평형기관의 이상으로 발생하는 질환으로, 어지럼증, 구토, 구역, 두통, 이명 등이 주요 증상입니다. 특히 머리 위치 변화 시 증상이 심해지는 체위성 현훈이 특징적입니다.하지만 비슷한 증상을 유발할 수 있는 다른 질환들도 감별이 필요합니다. 편두통, 긴장형 두통과 같은 원발두통, 바이러스성 내이염, 전정신경염, 메니에르병 등의 말초성 현훈 질환, 뇌졸중, 뇌종양, 뇌수막염 등의 중추성 현훈 질환 등이 그 예입니다.따라서 정확한 진단을 위해서는 신경과 진료가 반드시 필요할 것 같습니다. 의사 선생님께서 두통의 양상과 동반 증상에 대해 자세히 문진하고, 필요하다면 신경학적 검진, 평형기능검사, 청력검사, 뇌 영상 검사 등을 진행할 것입니다.검사 결과에 따라 적절한 치료 방침이 결정될 것인데, 이석증으로 확인된다면 이석정복술(두부회전법)이나 전정재활운동, 약물요법 등이 도움될 수 있습니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
24.03.12
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대변을 본후 항상 물로만 닦다가 휴지로 닦았을 때 큰 문제 없겠죠?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.2일 정도 휴지로만 항문을 닦았다고 해서 항문에 용종이나 암이 생길 가능성은 매우 낮습니다. 용종이나 암은 대개 장기간에 걸쳐 유전적, 환경적 요인들이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 알려져 있습니다.다만, 장기간 과도한 세척으로 인해 항문 주변 피부가 민감해진 상태에서 갑작스럽게 휴지로 닦으면 피부 자극이 유발될 수는 있습니다. 휴지가 너무 거칠거나 세게 문지르는 경우 피부 손상, 가려움, 작은 상처 등이 생길 수 있겠죠.변을 본 후에는 부드러운 휴지로 닦되, 과도한 힘을 주지 않도록 주의하시기 바랍니다. 민감성 피부라면 알로에, 위치하젤 등이 함유된 젖은 티슈를 사용하는 것도 좋은 방법입니다. 휴지 사용 후에도 불편감이 있다면 미지근한 물로 씻어내는 것이 도움될 수 있습니다.항문 부위에 출혈, 통증, 덩어리 등의 증상이 관찰된다면 항문질환을 의심해볼 수 있습니다. 그러나 변 후 닦는 방식의 일시적인 변화만으로 항문질환이 유발되지는 않으니 너무 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.03.12
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생리했는데 임신할 수 있나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.✓ 삽입 없이 손가락만 사용했고, 정액이 묻었는진 확실치 않음 ✓ 4주 후 임신테스트에서 음성 확인 ✓ 그 다음날 여자친구가 생리를 했고, 생리통 증상도 있었음 ✓ 생리 기간은 6-7일 정도로 평소보다 길었음 ✓ 최근 여자친구가 식욕이 늘고 배가 나온 듯한 모습이런 정황을 보면 임신 가능성은 매우 낮아 보여요. 손가락에 정액이 묻지 않았다면 애초에 임신 위험이 없고, 음성 결과와 함께 생리도 시작됐으니 걱정하지 않으셔도 될 거예요.식욕 증가와 복부 팽만감은 생리 전에도 흔히 나타날 수 있는 증상이고, 스트레스나 식습관 변화로 인한 일시적 체중 증가일 수도 있겠죠. 또 학업에 대한 부담감으로 평소보다 많이 먹게 됐을 가능성도 있어요.생리 주기가 불규칙해지거나 양상이 달라지기도 하는데, 호르몬 변화나 스트레스 등이 영향을 줄 수 있거든요. 이번처럼 생리가 미뤄지면서 기간이 길어진 것일 수도 있겠네요.불안한 마음은 이해하지만 너무 걱정하진 마세요. 피임은 물론 중요하지만, 지금처럼 삽입 없이 성행위를 했다면 임신 가능성은 극히 낮답니다.여자친구와 변화에 대해 솔직하게 이야기 나누는 것도 좋겠어요. 건강이 걱정된다면 산부인과 진료를 권해볼 수도 있고요.
의료상담 / 산부인과
24.03.12
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모공각화증... 레이저, 박피말고 치료방법이 있을까요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.모공각화증은 피부 각질이 비정상적으로 쌓이면서 모공이 막히고 껍질 모양의 구진이 생기는 질환이에요. 주로 팔, 허벅지, 엉덩이 등에 좁쌀 크기의 구진이 밀집해서 나타나죠.치료법으로 레이저나 필링이 효과적이지만 건조한 피부에서 증상이 악화될 수 있고, 비용 부담도 크신 것 같네요. 증상 완화에 도움 될 만한 방법을 알려드릴게요.✓ 보습제를 충분히 발라 피부 건조 예방하기(요소, 글리세린 성분 함유 제품) ✓ 자극 없는 저자극 클렌저로 세안하기 ✓ 각질 제거에 도움되는 워시 클로스나 아크솔로 피부결 정돈하기 ✓ 피부과 전문의와 상담 통해 국소 스테로이드제나 레티노이드 연고 처방받기 (단, 민감성 피부라면 사용에 주의) ✓ 피부 장벽 강화에 도움이 되는 세라마이드, 비타민 B5 등의 크림 사용하기일상에서 자외선 차단에도 신경 쓰시고, 무향/저자극 제품을 사용하는 등 피부 자극을 최소화하는 게 중요해요. 지성 제품보다는 수분감 있는 제품이 적합하고, 오메가-3 등 항산화 작용이 있는 건강식품 섭취도 도움이 된답니다.모공각화증은 서서히 호전되는 경향이 있으니 조급해 하지 마시고 꾸준히 관리해주세요. 증상이 심하거나 호전이 없다면 피부과 진료를 받아보시는 게 좋겠어요.
의료상담 / 피부과
24.03.12
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오른쪽 가슴 멍울이 만져지면병원가야하겠죠?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.갑작스러운 유방의 멍울이나 딱딱함은 걱정스러운 증상일 수 있습니다. 하지만 너무 불안해하기 보다는 의료진과의 상담을 통해 정확한 원인을 파악하는 것이 중요합니다. 증상에 대해 부끄러워하지 말고 용기내어 병원을 찾는 것이 현명한 선택이 될 것입니다.남성에서도 유방에 멍울이 만져지는 경우 여성형 유방증(gynaecomastia)을 가장 먼저 의심해 볼 수 있습니다. 사춘기 남성의 경우 호르몬 변화에 따라 일시적으로 유방 조직이 발달할 수 있는데, 이는 양성 증상으로 대개 수개월 내 자연 소실됩니다.비만인 경우 유방 조직의 비대가 더 뚜렷하게 관찰될 수 있으며, 한쪽이 더 커지거나 통증을 동반하기도 합니다. 유방 조직 자체의 비대 외에도, 지방 조직의 과다 축적으로 인해 유방이 전체적으로 커 보일 수 있습니다.드물지만 청소년기 남성에서도 유방암이 발생할 수 있습니다. 유방암은 유방 조직 내 멍울로 촉지되는 것이 특징이며, 피부 변화, 유두 함몰, 유두 분비물 등이 동반될 수 있습니다.정확한 진단을 위해서는 외과 또는 흉부외과 전문의의 진찰이 필요할 것 같습니다. 의사 선생님께서 병력청취, 신체진찰을 시행하고 필요하다면 유방 초음파, 유방 촬영술 등의 영상 검사를 진행할 것입니다. 영상 소견상 의심되는 병변이 있다면 조직 검사까지 시행하여 양성, 악성 여부를 감별합니다.물론 암에 대한 걱정이 되겠지만, 실제로는 양성 증상일 가능성이 훨씬 높습니다. 초기에는 불안감이 클 수 있지만 전문의의 정확한 진단을 받고, 필요하다면 치료받는 것이 가장 바람직한 대응 방법이 될 것입니다.
의료상담 / 이비인후과
24.03.12
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동성간 항문성교를 하고 성기부분에 헤르페스가 생길수 있나요 ?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.네, 남성 간 성접촉을 통해 항문 성교를 할 경우, 삽입 받는 남성의 성기에도 헤르페스 바이러스 감염이 발생할 수 있습니다.성기 단순포진(헤르페스)은 HSV(Herpes Simplex Virus) 1형 또는 2형에 의해 발생하는 성매개 감염병입니다. 감염자와의 직접적인 피부나 점막 접촉을 통해 전파되므로, 삽입하는 남성의 성기가 직접 항문에 접촉하지 않았더라도, 감염된 파트너의 항문이나 생식기 주변 피부와의 접촉만으로도 바이러스가 전파될 수 있습니다.또한 구강 성교(oral sex)를 통해 입술이나 구강 점막에 있던 헤르페스 바이러스가 성기로 전파되는 경우도 있습니다. HSV-1은 흔히 구순포진의 원인으로 알려져 있지만 구강-성기 접촉을 통해 성기에 감염을 일으킬 수 있습니다.성기 헤르페스는 초기에 성기나 항문 부위에 물집성 병변을 형성하고, 이후 잘 낫지 않는 궤양으로 진행되는 것이 특징입니다. 감염 초기에는 발열, 근육통, 서혜부 림프절 비대 등의 전신 증상이 동반될 수 있습니다.증상이 의심된다면 신속히 의료기관을 방문하여 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다. 혈액 검사, 병변의 도말 검사 등을 통해 확진할 수 있고, 항바이러스제 투약으로 증상을 조절합니다. 또한 재발 방지와 파트너로의 전파 예방을 위한 지속적인 관리가 필요합니다.
의료상담 / 비뇨의학과
24.03.12
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감기 한 쪽 귀에서 침 삼킬 때마다 소리가 나서 먹먹한 느낌
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.감기에 걸리셨군요. 한쪽 귀에서 침 삼킬 때 소리가 나고 먹먹한 게 기침이나 재채기를 할 때도 느껴지시나요? 그렇다면 중이염을 의심해볼 수 있어요.감기 바이러스가 코와 목에 염증을 일으키면 귀로 연결된 유스타키오관도 막혀, 중이염이 동반될 수 있거든요. 귀가 먹먹하고, 이명이나 청력 저하를 느낄 수 있습니다.처방받은 감기약을 다 드셨는데도 코막힘이 계속되고, 귀 증상까지 나타난다면 이비인후과 진료를 받는 게 좋겠어요. 의사 선생님이 고막과 중이 상태를 확인하고, 필요하다면 항생제나 점액 분해제 등을 처방해주실 거예요.중이염이 악화되면 고막 천공, 만성화 등의 합병증이 생길 수 있어, 초기에 적극적인 치료를 하는 게 중요해요.감기로 고생 중이시니 충분한 휴식을 취하시고, 따뜻한 물이나 차를 자주 마셔 기관지 점액을 녹이는 것도 좋아요. 코막힘이 심할 땐 습한 수건으로 코를 감싸주거나, 따뜻한 샤워로 코 주변을 데워주는 것도 도움됩니다.
의료상담 / 이비인후과
24.03.12
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속눈썹이 눈을 찌르면 어떤 치료를 받아야 하나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.속쌍꺼풀로 인해 속눈썹이 안쪽으로 말려 눈을 자극하는 것은 안검내반증의 증상으로 볼 수 있어요. 심한 경우 각막 손상, 눈물 흘림, 이물감 등을 유발할 수 있어 적절한 치료가 필요합니다.안검내반을 교정하는 치료법으로는 크게 보존적 치료와 수술적 치료가 있는데요,보존적 치료로는인조눈물, 안연고를 사용해 눈 표면 자극 줄이기눈꺼풀 테이핑으로 속눈썹을 바깥쪽으로 밀어주기속눈썹 일부를 뽑아 자극 줄이기(눈꺼풀 테이핑과 병행) 등을 시도해볼 수 있습니다.하지만 보존적 치료의 효과는 일시적이고 제한적이에요. 근본적인 교정을 위해서는 수술적 치료가 필요합니다.안검내반 교정술은 눈꺼풀 바깥쪽 피부를 절제하고 속눈썹을 바깥으로 돌려주는 수술인데요, 증상이 심하지 않은 경우엔 부분층 피부절제술을, 심한 경우엔 전층 피부절제술을 시행하게 됩니다.만성적인 안검내반은 각막에 영구적인 손상을 줄 수 있어, 빠른 치료가 필요해요. 평소 눈을 자주 깜빡이고, 인조눈물을 점안하는 것이 도움되고요. 안과 전문의와 상담을 통해 적합한 치료 방법을 선택하시길 바랍니다. 눈은 예민한 기관인 만큼, 전문가의 도움을 받는 것이 안전합니다.불편함 없이 눈을 뜨고 살 수 있는 날이 오길 기원합니다. 좋은 결과 있으시길 바라며, 꼭 필요하다면 수술도 망설이지 마세요.
의료상담 / 안과
24.03.12
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