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머리부딪혔는데 뇌출혈, 뇌진탕 가능성있나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.머리를 심하게 부딪힌 후에는 뇌진탕이나 뇌출혈 가능성을 염두에 두어야 합니다. 당시에는 증상이 뚜렷하지 않더라도 시간이 지나면서 증상이 나타날 수 있기 때문입니다.현재 머리의 부딪힌 부위가 부어오르고 압통이 있다면 두피 내 혈종(혈액 고임)이 형성되었을 가능성이 있습니다. 이는 뇌출혈과는 구분되는 것으로, 대부분 저절로 흡수되지만 경우에 따라 감염 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.뇌진탕은 의식 소실 없이도 발생할 수 있습니다. 두통, 어지러움, 구토, 기억력 감퇴, 집중력 저하 등이 주요 증상입니다. 대부분 수일에서 수주 내에 호전되지만, 후유증이 지속되는 경우도 있습니다.뇌출혈은 매우 위중한 상태로, 심한 두통, 의식 변화, 언어장애, 사지 마비 등의 증상이 나타납니다. 외상 후 수 시간에서 수일 사이에 증상이 발현될 수 있습니다.따라서 머리 외상 후에는 주의 깊은 경과 관찰이 필요합니다. 의식 상태나 신경학적 증상에 변화가 있다면 즉시 의료기관을 방문해야 합니다.현재로서는 안정을 취하시면서 증상의 변화를 관찰해보시기 바랍니다. 두통이 심해지거나, 어지러움, 구토 등의 증상이 나타난다면 지체 없이 병원으로 가시기 바랍니다. 필요하다면 두부 CT나 MRI 등의 영상 검사를 시행하여 뇌 손상 여부를 확인해야 합니다.불안한 마음은 충분히 이해하지만, 지나친 걱정은 오히려 증상을 악화시킬 수 있습니다. 너무 불안하다면 가족이나 친구에게 상황을 알리고, 함께 경과를 관찰하는 것도 좋은 방법입니다.의식을 잃거나 호흡이 불규칙해지는 등 위급한 상황이 발생하면 즉시 119에 신고하시기 바랍니다. 응급 처치가 신속히 이루어질수록 예후가 좋아질 수 있습니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
24.04.22
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이를 세게 닫고 있음 왼쪽 아랫
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.겉으로 보기에 충치가 없어 보여도 여러 가지 원인으로 치아에 통증이 생길 수 있습니다.우선 치아 사이나 잇몸 라인 부근에 초기 충치가 형성되었을 가능성이 있습니다. 치아 표면에서는 확인하기 어려운 위치에 있는 충치는 진행되면서 통증을 유발할 수 있습니다.치아 균열이나 파절이 원인일 수도 있습니다. 외력에 의해 치아가 미세하게 갈라지면 통증이 발생할 수 있습니다. 초기에는 온도 자극에 민감하게 반응하다가 점차 저작 시 불편감을 느끼게 됩니다.치수염이나 치근단 농양 같은 치수 질환도 원인이 될 수 있습니다. 치아 내부의 치수에 염증이 생기면 극심한 통증을 유발할 수 있습니다. 특히 온도 자극에 예민하게 반응하고 야간에 통증이 심해지는 경향이 있습니다.치주질환, 치아 과민증, 턱관절 장애 등 다양한 구강 내 문제가 치통의 원인이 될 수 있습니다. 심지어는 다른 부위의 통증이 치아로 방사되어 느껴지는 연관통일 가능성도 있습니다.정확한 원인 파악을 위해서는 치과 진료가 필요합니다. 치과의사가 자세한 검진과 방사선 촬영을 통해 치아와 잇몸의 상태를 평가하고 적절한 진단을 내릴 수 있습니다.치통이 점차 심해지거나 오래 지속된다면 더 이상 미루지 마시고 치과를 방문하시기 바랍니다. 조기에 발견하고 치료하는 것이 치아를 건강하게 유지하는 데 중요합니다.
의료상담 / 이비인후과
24.04.22
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허리가 튕기는 느낌?이 있는데 척추분리증과 관련이 있을까요??
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.척추분리증은 척추 뒤쪽 부분의 척추궁에 갈라진 틈이 있는 상태를 말합니다. 이로 인해 척추 전방전위증으로 진행될 위험이 있습니다.신전운동 중 허리에서 튕기는 듯한 느낌은 척추의 불안정성을 시사하는 증상일 수 있습니다. 방아쇠수지에서처럼 찰칵하는 소리가 나지는 않지만, 관절의 미끄러짐이나 근육의 경련으로 인해 유사한 느낌이 들 수 있습니다.척추분리증이 있는 상태에서 무리한 신전운동은 오히려 척추를 불안정하게 만들어 증상을 악화시킬 수 있습니다. 따라서 전문적인 물리치료사의 지도 아래 척추 안정화에 초점을 맞춘 운동을 하는 것이 좋습니다.또한 정기적인 방사선 검사를 통해 척추의 상태를 확인하고, 전방전위로의 진행 여부를 관찰해야 합니다. 만약 전방전위가 의심된다면 보조기 착용, 수술적 치료 등을 고려해야 할 수 있습니다.현재는 통증이 없다고 하더라도, 이상 증상이 지속된다면 척추 전문의(정형외과, 신경외과)와 상담하시는 것이 좋겠습니다. 적절한 진단과 치료 계획을 세우는 것이 척추 건강을 지키는 데 중요합니다.통증이나 이상 증상이 악화되거나 일상생활에 지장이 있다면 더 이상 운동을 미루지 마시고 병원을 방문하시기 바랍니다. 조기에 적절한 치료를 받는 것이 합병증을 예방하고 회복을 촉진하는 데 도움이 될 것입니다.
의료상담 / 정형외과
24.04.22
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순간 졸았다 깬것처럼 화들짝 놀라며 깨요. 근데 기억이 사라져요.
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.일시적인 의식 소실과 기억 상실은 뇌전증(간질)의 증상일 수 있습니다. 뇌전증 발작은 경련을 동반하는 경우가 많지만, 항상 그런 것은 아닙니다. 의식 소실, 멍한 상태, 행동 정지 등의 비경련성 발작도 존재하죠.뇌파검사가 정상이라고 해서 뇌전증을 완전히 배제할 수는 없습니다. 발작 시에만 뇌파의 변화가 나타날 수 있기 때문에, 뇌파가 정상으로 나오는 경우도 있습니다. 또한 뇌 MRI에서 구조적 이상이 발견되지 않더라도 뇌전증의 가능성은 여전히 있습니다.기립성 저혈압이나 미주신경성 실신은 뇌전증과는 다른 원인으로 인한 의식 소실입니다. 하지만 감별 진단이 쉽지 않고, 복합적인 원인이 작용할 수 있기 때문에 주의 깊은 평가가 필요합니다.증상이 반복되고 일상 생활에 지장을 준다면 신경과 재진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 발작 당시의 뇌파를 확인하기 위해 장시간 뇌파검사(홀터 뇌파검사)를 시행해 볼 수 있겠고, 뇌전증 외에 다른 원인 질환을 감별하기 위한 평가도 필요할 거예요.또한 임상적 진단을 위해 발작의 양상, 빈도, 지속 시간 등을 기록해두시면 진료에 큰 도움이 됩니다. 걱정이 많으시겠지만 정확한 진단과 적절한 치료를 통해 증상을 조절할 수 있습니다.규칙적인 생활습관, 충분한 수면, 스트레스 관리 등도 발작 예방에 중요한 역할을 합니다. 건강하고 안전한 일상으로의 복귀를 위해 의료진과 잘 상담하시고 협력해 나가시기 바랍니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
24.04.22
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테이핑을 하고 운동을 해도 되는건가요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.발목 인대 손상 후에는 적절한 재활 운동과 점진적인 일상 복귀가 중요합니다. 손상 후 1달만에 운동을 재개하는 것은 다소 이른 감이 있네요. 보통은 6주에서 3개월 정도의 회복 기간을 거친 후 의사와 상의하여 스포츠 활동을 점진적으로 시작하게 됩니다.통증이 있는 상태에서 무리한 운동은 인대의 치유를 방해하고, 반복적인 손상을 유발할 수 있습니다. 특히 pivoting이 많은 풋살의 경우 발목에 큰 부담을 주게 되죠. 테이핑으로 통증이 완화된다고 해서 계속 운동을 하는 것은 바람직하지 않습니다.증상이 있을 때는 하루 이틀 정도 충분한 휴식을 취하시고, 필요하다면 물리치료를 병행하시는 게 좋겠습니다. 통증과 부종이 가라앉은 후에는 발목 주변 근육을 강화하고 가동범위를 늘리는 운동을 꾸준히 하셔야 해요.무엇보다 발목 인대의 완전한 회복을 위해서는 적절한 휴식과 재활이 필수적입니다. 조급해 하지 마시고 천천히 복귀를 준비하세요. 통증이 반복되거나 악화된다면 정형외과 전문의와 상담하셔서 치료 계획을 조정하시는 게 좋겠습니다.
의료상담 / 정형외과
24.04.22
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경구피임약 휴약기 하루만에 생리할 수도 있나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.경구피임약을 복용하는 도중 예상보다 이른 시기에 출혈이 시작되는 경우가 있습니다. 이는 일반적으로 복용 시간이 일정하지 않거나, 복용을 빠뜨린 경우, 스트레스, 병치레 등으로 인해 호르몬 변화가 생겼을 때 나타날 수 있습니다.1-2시간 정도의 복용 시간 차이는 큰 문제가 되지 않습니다만, 가급적이면 정해진 시간에 규칙적으로 복용하는 것이 좋겠죠. 이번 달에 출혈이 일찍 시작되었다고 해서 다음 달 복용법을 변경하실 필요는 없습니다. 7일간의 휴약기를 가진 후 다음 팩을 시작하시면 됩니다.다만 이른 출혈이 반복되거나, 출혈량이 많아 일상 생활에 불편함이 있다면 산부인과 전문의와 상담하시는 것이 좋겠습니다. 필요하다면 복용 용량이나 제제의 변경을 고려해 볼 수 있습니다.피임약 복용 중 나타나는 증상에 대해 불안해하지 마시고, 의사선생님과 열린 마음으로 상담하시기 바랍니다. 규칙적인 생활 습관과 스트레스 관리도 월경 주기를 안정시키는 데 도움이 될 거예요.
의료상담 / 기타 의료상담
24.04.22
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블랙아웃 현상에 대해서 너무 궁금합니다
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.블랙아웃(blackout)은 기억 상실을 동반한 의식 소실을 말합니다. 술에 취해 기억을 잃는 것을 가리키기도 하지만, 의학적으로는 다양한 원인에 의해 발생할 수 있는 증상입니다.블랙아웃의 원인으로는 심혈관계 질환(부정맥, 저혈압 등), 신경계 질환(간질, 뇌진탕 등), 정신적 스트레스, 약물 부작용 등이 있습니다.일회성 블랙아웃이라면 크게 걱정하지 않으셔도 되지만, 반복해서 발생한다면 내과, 신경과 등의 진료를 받아보는 것이 좋겠습니다. 의사 선생님께서 자세한 병력 청취와 신체 검진을 통해 원인을 찾고, 필요한 검사(심전도, 뇌파 검사 등)를 진행할 것입니다.블랙아웃으로 인해 잃어버린 기억을 되찾는 것은 쉽지 않습니다. 기억 상실 자체가 블랙아웃의 특징 중 하나이기 때문입니다. 따라서 사건의 전후 상황을 통해 간접적으로 유추하는 수밖에 없는 경우가 많습니다.블랙아웃을 예방하기 위해서는 원인 질환을 치료하는 것이 가장 중요합니다. 또한 규칙적인 생활 습관, 스트레스 관리, 과도한 음주 제한 등이 도움될 수 있습니다.만약 특정 상황에서 블랙아웃이 반복된다면 해당 상황을 피하는 것도 방법이 될 수 있습니다. 예를 들어 과도한 운동 후 블랙아웃이 발생한다면, 운동 강도를 조절하고 수분을 충분히 섭취하는 것이 좋겠습니다.블랙아웃은 드물지만 뇌출혈, 뇌경색 등 생명을 위협할 수 있는 질환의 증상일 수도 있습니다. 따라서 블랙아웃이 재발하거나 다른 신경학적 증상을 동반한다면 신속히 의료기관을 방문하시기 바랍니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.04.22
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대퇴감각이상 증후군 증상같은데 어느병원에 가야할까요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.대퇴부의 감각 이상 증상은 대퇴신경의 압박이나 자극으로 인해 발생할 수 있습니다. 말씀하신 대로 대퇴감각이상증후군(meralgia paresthetica)의 가능성이 있어 보입니다.대퇴감각이상증후군은 대퇴신경의 포착으로 인해 대퇴부 바깥쪽(외측)에 저림, 무감각, 화끈거림 등의 증상이 나타나는 질환입니다. 대퇴신경은 요추에서 기시하여 골반을 지나 대퇴부로 이어지는 감각신경입니다.이러한 신경포착증후군은 신경의 주행 경로 어디에서든 발생할 수 있기 때문에, 정형외과, 신경외과, 재활의학과 등에서 모두 다룰 수 있는 질환입니다.다만 대퇴감각이상증후군은 척추 질환이 원인일 가능성도 있으므로, 척추 전문 진료과인 정형외과나 신경외과에 방문하시는 것을 먼저 추천드립니다.정형외과에서는 골반, 고관절, 천장관절 등의 근골격계 문제를 우선 감별하고, 필요하다면 척추 MRI 등의 영상 검사를 시행하여 요추 질환을 확인할 수 있습니다.신경외과에서는 척추 신경의 압박 여부를 정밀하게 평가하고, 신경 전도 검사(NCV), 근전도 검사(EMG) 등을 통해 대퇴신경의 기능을 평가할 수 있습니다.진단 후에는 물리치료, 약물치료, 신경 차단술 등의 치료 방법을 선택하게 됩니다. 치료 과정에서 재활의학과와 협진하여 통증 조절, 기능 회복을 위한 재활 치료를 병행할 수 있습니다.따라서 정형외과나 신경외과에 먼저 방문하여 정확한 진단을 받으신 후, 필요하다면 재활의학과로 진료를 의뢰받는 것이 가장 적절한 진료 경로가 될 것으로 보입니다.증상의 원인을 정확히 찾고 적절한 치료를 받으시길 바랍니다. 궁금한 점이 더 있다면 언제든 의료진과 상담하시기 바랍니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
24.04.22
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유방 윗부분에 붉은 반점이 조금 티어나와있고 누르면 가시에 찌른듯한 통증을 유발합니다 유방안에 뭔가 있는듯한 느낌이 들고요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.염증성 유방암에 대한 걱정이 크신 것 같습니다. 유방에 이상 증상이 있다면 전문의 진료를 받아보시는 것이 가장 좋은 방법입니다.염증성 유방암은 유방암의 드문 아형으로, 유방 피부가 붉어지고 부어오르며 통증과 열감이 동반되는 것이 특징입니다. 전체 유방암 중 1-5% 정도를 차지하는 것으로 알려져 있습니다.유방에 염증성 변화가 있다고 해서 모두 염증성 유방암인 것은 아닙니다. 유방염, 유방 농양 등의 염증성 질환이나 피부 감염 등으로 인해서도 비슷한 증상이 나타날 수 있기 때문입니다.정확한 진단을 위해서는 유방외과 전문의의 진찰이 필요합니다. 의사 선생님께서 병력 청취, 시진, 촉진 등을 통해 종합적으로 평가하실 것입니다. 필요하다면 유방 초음파, 유방 촬영술(mammography), 조직 검사 등을 시행하여 감별 진단을 하게 됩니다.염증성 유방암은 증상 발현 후 빠르게 진행하는 경향이 있어 조기 진단이 무엇보다 중요합니다. 유방의 이상 증상이 2주 이상 지속된다면 더 이상 미루지 마시고 병원을 방문하시길 권합니다.건강 문제로 불안하시겠지만, 침착하게 전문의의 진료를 받아보시는 것이 가장 현명한 선택이 될 것입니다. 필요하다면 가족이나 지인에게 도움을 요청하여 병원 방문 시간을 내보시는 것도 좋겠습니다.걱정하지 마시고, 의료진과 솔직하게 상의하시어 적절한 검사와 진단을 받으시기 바랍니다. 늦지 않게 발견하고 치료하는 것이 가장 중요합니다.
의료상담 / 이비인후과
24.04.22
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점점 통증이 심해집니다 . 자고일어나 보니 발등 부분에 통증이 있어요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.갑작스러운 발의 통증은 여러 가지 원인으로 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 것은 족근막염, 족부 근막 파열, 족관절 염좌 등입니다.족근막염은 발바닥 근막의 반복적인 손상과 염증으로 인해 발생하는데, 뒤꿈치 주변이나 발 중앙부의 통증이 특징입니다. 특히 아침에 일어났을 때 통증이 심하고, 걷기 시작할 때 불편함을 느끼다가 점차 호전되는 양상을 보입니다.족부 근막 파열은 갑작스러운 운동이나 외상에 의해 발생합니다. 주로 발바닥이나 발등의 통증과 부종이 동반되며, 심한 경우 보행이 어려울 정도로 통증이 심할 수 있습니다.족관절 염좌는 발목의 인대가 과도하게 늘어나거나 일부 파열되어 발생하는 손상입니다. 주로 발목을 접질렸을 때 나타나며, 통증과 부종, 압통, 운동 제한 등의 증상이 나타납니다.정확한 진단을 위해서는 정형외과 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 병력청취와 이학적 검사를 통해 감별 진단을 하게 되며, 필요시 엑스레이나 초음파 검사를 시행하여 뼈나 연부조직의 손상 여부를 확인합니다.치료는 질환에 따라 다르지만, 일반적으로 급성기에는 부목 고정, 물리치료, 소염진통제 복용 등의 보존적 요법을 시행합니다. 증상이 호전된 이후에는 스트레칭과 근력 강화 운동으로 재발을 예방하는 것이 중요합니다.걷기 어려울 정도라면 조속히 병원을 방문하시어 정확한 진단과 치료를 받으시기 바랍니다. 충분한 휴식을 취하시고, 꾸준한 재활 운동으로 발의 기능을 회복하실 수 있을 거예요.
의료상담 / 정형외과
24.04.22
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