답변 내역

안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.당뇨 전단계를 이미 진단을 받으셨다면 인슐린 저항성이 어느정도 있을 가능성이 높겠습니다. 이런경우에 탄수화물이 많은 식사를 하게 되면 혈당 스파이크가 발생하며 노곤함을 유발할 수 있기는 합니다. 다만 적어주신 내용에 보면 식후가 아니라도 심하게 증상이 있기 때문에 다른 원인도 감별 해야겠습니다. 흔히 졸림 증상이 지속되면 수면의 질이 떨어지지 않았는지 수면 다원검사를 하는 경우가 많습니다. 자는 시간이 충분하더라도 수면의 깊이가 낮으면, 일과중에 기면증과 같은 증상이 발생할 수 있습니다. 그 외에도 호르몬 이상이나 정신과적 질환(우울증)도 낮 시간에 피곤함을 유발 할 수 있습니다. 참고하시기 바랍니다.

안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.화상도 정도가 1도에서 4도까지 있습니다. 1도와 2도의 차이는 물집 여부입니다. 물집 없이 약간 붉은 정도로만 있는 경우는 1도 화상으로 봅니다. 사진의 경우 붉은기만 보이고 있는데다, 물에 담갔다 바로 뺀 정도라면 1도 화상일 가능성이 높겠습니다. 부드러운 드레싱(메디폼류)으로 상처 부위 잘 감싸주시고 경과를 지켜보시기 바랍니다. 시차를 두고 물집이 올라올 수도 있는데 물집이 생겨도 터뜨리지는 않는게 좋습니다. 만약 통증이 지속되거나 화상 부위에 호전이 없다 싶으시면 외과에 가시는게 좋겠습니다. 참고하시기 바랍니다.

안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.네 가능성이 있습니다. 꼭 기관지가 안좋은것이 아니라고 해도 노인처럼 면역력이 약한 환자들은 감기로 시작했다가 폐렴으로 가능 경우가 꽤 있습니다. 다만 글쓴분이 기관지 확장증, 낭포성 섬유증, 만성 폐쇄성 폐질환 이런 것이 있다면 모를까 특별히 확진받은 기저질환이 있는게 아니라면 젊은 사람에게서 폐렴으로 진행하는 경우보다는 감기로 끝나는 경우가 더 흔하겠습니다. 다만 충분한 휴식과 함께 1차 의원에서 처방 받으신 약을 잘 복용하시고도 만약에 가래나 발열이 점점 심해지는 양상이라면 엑스레이를 촬영하고 폐렴 여부를 확인하는게 좋습니다. 참고하시기 바랍니다.

안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.일단 해당 수치만 이상이 있는 것이라면 불현성 갑상선기능 저하증이기 때문에 원인을 먼저 감별 하게 됩니다. 갑상선초음파와 자가면역 갑상선염이 있는지 혈액 검사를 하게 되어 자가면역성이라고 판단되면 약제를 시작하게 됩니다. 만약 그게 아니라면 일시적으로 올라간 것일 수도 있기에 피검사 추적을 할 가능성이 높습니다. 갑상선암 가능성은 낮으나 어차피 갑상선 초음파를 해보면 알 수 있게 됩니다. 절차대로 검사 잘 받으시면 되겠습니다. 참고하시기 바랍니다.

안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.말씀하신 수치들은 알코올성 간염에서 올라갈 수 있는 수치이며, 꼭 알코올성 간염이 아니라도 지방간에서도 올라갈 수 있습니다. 다만 지방간의 원인 중에 또 알코올이 있겠지요. 당연한 이야기지만, 어떠한 원인이든 결국에 음주를 안 하시는게 제일 좋겠습니다. 참고하시기 바랍니다.

안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.요로감염에서는 씨프로플록사신이라는 약제를 쓰는 경우가 많은데, 이러한 약제는 퀴놀론계 항생제라고 합니다. 퀴놀론계 항생제는 카페인이랑 상호작용이 있다고 알려져있습니다. 참고하시기 바랍니다.

안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.일단 다른 의사가 진단서를 써주는 것은 불법이 아닙니다. 객관적인 자료를 가지고 객관적인 내용만 적어주는 방식으로 진단서 작성이 가능합니다.그리고 주수를 적는 것은 어떤 것을 말씀하시는 것인지 모르겠지만 "전치 3주로 안정 필요하다" 의 내용을 원하시는 것이라면 사실 이미 치료를 받은 상태이기 때문에 쓰기 어려워보입니다.다만 예컨대 7월 11일에 초진을 보고, 7월 30일에 치료가 종결이 되었다면 총 치료 기간을 명시해달라고 요구는 해보실 수도 있을것 같습니다. 다만 타인의 진료 내용에 대한 진단서는 아무래도 보수적인 의사의 경우에는 적어주기 꺼려하는 경우가 많습니다. 이 점은 감안을 하셔야 합니다. 제가 의문인점은 이미 진료기록이 있는데 진단서를 보험회사에서 요구하는 것입니다. 진료를 받은 기록 자체가 곧 진료 기간을 증명하는 자료입니다. 따라서 2주 넘게 진료를 봤는데도, 의사의 진단서가 없으면 그냥 진료 기간을 2주로 치겠다고 보험회사 직원이 이야기하는 것이 잘 이해가 가지 않습니다. 제 개인적인 경험으로는 자동차 사고로 보험 처리를 한 적이 있었는데 진단서를 단 한장도 내지 않았습니다. 다만 보험회사마다 약관이 다를 수 있으므로, 정확히 어떤 약관에 의한 것인지 요구하셔서 확인해보시는게 좋겠습니다.

안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.일단 상처가 열상과 같은 봉합이 필요한 상처인지 파악이 되지 않는 상태입니다. 만약 봉합이 필요한 상처라면, 혹은 상처를 입힌 원인이 너무 지저분하여 파상풍 주사가 필요한 경우라면 의료기관에 방문을 하셔야 합니다. 크기가 작은 단순 찰과상정도라면 깨끗하게 씻고, 포비돈으로 소독을 합니다. 포비돈이 없으면 후시딘이나 에스로반과같은 연고라도 써서 소독을 하도록 합니다.상처가 있는 부위에는 듀오덤과 같은 제질의 드레싱 제제를 쓰면 통증이 덜합니다. 물도 통과하지 않기 때문에 씻으면서 쓰라림도 덜 할 수 있습니다. 만약 상처가 잘 낫지 않거나 농양이 발생할 경우에는 꼭 진료를 보셔야 합니다. 참고하시기 바랍니다.

안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.혈액 투석 치료는 신장이 안 좋을 때 받는 치료입니다. 혈액 안에 있는 노폐물을 배출하고 전해질을 교정하는 것입니다.폐에서는 혈액을 여과 한다는것은 아무래도 폐색전증 환자에서 IVC 필터를 말씀하시는것 같습니다. 물론 진단명을 적어주시지 않아서 아닐 수도 있습니다만 폐에서 뭔가 여과를 한다면 아마 폐색전증일것 같습니다.폐색전증의 원인이 혈괴가 폐혈관을 막아서 발생하는 것입니다. 따라서 혈괴가 지속적으로 폐로 유입되지 않도록 거름망을 대정맥에 달아두는 시술을 하게 됩니다. 이것을 여과 치료라고 설명을 들으신것 같습니다.결론적으로 혈액 투석이랑은 아얘 상관이 없는 치료라고 생각하시면 되겠습니다. 참고하시기 바랍니다.

안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.알레파티딘은 모르겠으나 적어도 레보아인 점안액은 항생제가 포함된 약제이기 때문에 특별히 병변이 있어서 투여하는게 아니라면 저렇게 장기간 써도 될지는 해당과 주치의와 꼭 상담을 받아봐야겠습니다. 실제로 레보아인의 약전에도 장기간 사용할 경우 곰팡이균이나 내성균의 과잉 성장을 초래할 수 있기 때문에 장기간 사용하지 않도록 적혀있습니다. 참고하시기 바랍니다.