갑상선 수치 TSH 4.7이면 어떻게해야하나요?
약을 먹어야하는지
일시적일수도 있으니 추적관찰 해도되는지...
혹시 갑상선 암일수도있나요?
궁금해요...
도와쥬세요ㅜ
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
갑상선기능검사를 했는데 TSH 4.7이어서 걱정이 되셨군요?
결론은 말씀드리면 TSH, freeT4 두 가지 수치를 확인하셔야 합니다.
TSH는 갑상선을 자극하는 호르몬이고 freeT4는 소위 말하는 갑상선호르몬입니다.
TSH의 경우 0.4~4.0mIU/L 부터 0.4~5.1mIU/L 정도입니다.
freeT4의 경우 0.7~1.8 ng/dL 또는 0.8~1.9 ng/dL 정도입니다
환자분은 걱정을 하고 계시니 TSH 4.7 이면 비정상, 그러니까 약간 높은 상태일 것으로 생각됩니다
단지 대부분의 경우 TSH 혹은 freeT4 단일 항목으로 치료여부를 정하지는 않으며
TSH 감소 freeT4 증가한 경우 갑상선기능 항진증으로 치료
TSH 증가 freeT4 감소한 경우 갑상선기능 저하증으로 치료
이런 식으로 치료를 하게 됩니다.
또한 TSH가 10보다 크거나, TSH가 0.05보다 작은 경우
갑상선기능장애 가능성이 있기 때문에 치료를 하는 것을 고려해야 합니다.
또한 걱정하시는 갑상선암의 경우는 아시는 것처럼 고형암입니다.
일부에서는 갑상선기능의 장애를 동반하는 경우가 있지만 대부분은 기능과는 크게 관련이 없습니다.
따라서 갑상선암을 확인하시고 싶으시면 갑상선초음파를 하시면 되며
TSH가 상승했다는 것으로 갑상선암을 걱정하실 필요는 없습니다.
결과적으로 환자분의 혈액검사는 TSH, freeT4 두가지를 확인을 하시기 바랍니다.
그래서 TSH상승, freeT4 저하 소견이 관찰이 되면 치료를 고려하시면 되며 그렇지 않을 경우에는
추적검사를 고려하시면 되겠습니다.
1명 평가안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.
일단 해당 수치만 이상이 있는 것이라면 불현성 갑상선기능 저하증이기 때문에 원인을 먼저 감별 하게 됩니다. 갑상선초음파와 자가면역 갑상선염이 있는지 혈액 검사를 하게 되어 자가면역성이라고 판단되면 약제를 시작하게 됩니다. 만약 그게 아니라면 일시적으로 올라간 것일 수도 있기에 피검사 추적을 할 가능성이 높습니다. 갑상선암 가능성은 낮으나 어차피 갑상선 초음파를 해보면 알 수 있게 됩니다. 절차대로 검사 잘 받으시면 되겠습니다. 참고하시기 바랍니다.