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답변 내역

앞니 크라운으로 꼭 해야할까요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.신경치료는 치아 내부의 신경과 혈관 및 조직등을 제거하고 치과용재료로 밀봉하는 치료입니다.신경치료 후에 더이상 해당치아로 혈액이 공급되지 않기 때문에 치아는 깨지기 쉬운 상태가 됩니다.앞니의 경우에는 씹을 때 보통 큰 힘이 가해지지 않기 때문에, 앞니를 신경치료했더라도 치아의 손상정도가 크지 않읂 경우에는 크라운 치료를 하지 않는 경우도 있습니다.하지만 충치로 인한 손상정도가 큰 이유 등으로 앞니라도 깨질 우려가 큰 경우에는 크라운 치료를 하게 됩니다.때문에 단순히 앞니를 신경치료한 것만으로는 크라운치료 여부를 알 수 없습니다.
의료상담 / 치과
21.12.01
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교정끝나고 이빨 뒷면에 해주는 가이드교정기 계속 달고 있어도 되나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.교정치료가 끝난 후에도 치아는 원래 위치로 어느정도 되돌아 가려는 힘을 가지고 있습니다. 이로 인해 재발할 수 있으며 이를 막기 위해 유지장치를 해 주게 됩니다.유지장치는 가능한 오래 유지하는 것이 재발 예방에 도움이 되며, 최소한으로도 5~6년은 유지하시는 것이 좋습니다.특히 교정치료 후 첫 1~2년은 재발하려는 경향이 가장 강할 때이므로, 이 시기에는 반드시 유지장치를 부착하셔야 합니다.최소로 5~6년을 말씀드렸지만, 재발 예방을 위해 가능한 오래 유지하는 것을 권장드리며, 혹시 주변 접착물이 과도하여 너무 불편한 경우 담당 치과에 내원하셔 말씀주시면 어느정도 불편함은 해소할 수 있는 가능성도 있습니다.
의료상담 / 치과
21.12.01
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치과 처음...임플란트 해야하나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.이미 치아를 발치해야 하는 경우라면, 발치 후에는 임플란트 수술이 필요하나 염증이 큰 경우에는 발치 후 회복을 기다렸다가 임플란트 수술을 하게 됩니다.회복이 충분이 되지 않아 임플란트 식립을 위한 뼈가 부족한 경우에는 뼈이식이나 상악동거상술이 추가로 필요할 수 있습니다.
의료상담 / 치과
21.12.01
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앞니 임플란트 기간은 얼마나 걸릴까요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.염증 정도에 따라 치료기간이 달라질 수 있습니다.염증이 없거나 작아 발치 후 임플란트 식립이 바로 가능한 경우에는 식립 후 3개월정도 치유기간을 거쳐 본을 떠서 크라운치료까지 완료할 수 있습니다.하지만 염증이 큰 경우에는 그 정도에 따라 치료기간이 증가할 수 있으며, 발치 후 염증이 가라앉고 충분히 치유될 때까지 기다려야 하기 때문입니다.대개 너무 심하지 않은 경우에는 2-3개월 정도 치유기간을 거친 뒤 뼈이식을 동반하여 임플란트 식립이 가능한 경우가 많지만, 너무 심한 치주염으로 회복이 더디고 뼈의 파괴도 많은 경우에는 뼈이식만 하고 다시 3개월을 기다렸다 임플란트를 식립하기도 합니다.이렇게 질병의 정도에 따라 치료기간이 달라질 수 있기 때문에 질문만으로는 정확한 판단이 어려우며, 치과에 내원하여 정확한 검사를 받은 뒤 치료계획에 대해 상담하시는 것이 바람직합니다.발치 후 임플란트 치료가 완료되기까지 앞니를 빈 곳으로 둘 수는 없기 때문에, 보통 임시틀니를 제작하거나 가짜 치아를 옆의 치아의 붙여주는 식으로 해당 부위의 심미를 크게 깨뜨리지 않도록 해주시니 너무 큰 걱정은 하지 않으셔도 될 것으로 보입니다.
의료상담 / 치과
21.11.30
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사랑니 통증이 있는데 정상이라고 할 경우 질문입니다.
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.우선 피가 나는 것은 대개 잇몸 염증과 관련이 있습니다.잇몸 염증은 피로하고 면역이 떨어진 상태에서는 언제든지 호발할 수 있습니다. 특히 피로한 경우엔 평소보다 구강위생 관리에 소흘해지기 쉬우므로 가능성이 높으며, 특히 사랑니의 경우 가장 안쪽에 있어 관리가 쉽지 않아 잇몸염증이 호발하는 부위입니다.하지만 통증의 경우에는 여러 원인이 존재할 수 있기 때문에 잇몸이 원인이라 단정할 수 없습니다.일차적으로 구강위생관리를 철저히 하고 치과에서 관리를 하는 등 해당 부위의 잇몸염증이 가라앉았음에도 통증이 지속되는 경우에는 다시 통증의 원인을 찾아야 합니다.
의료상담 / 치과
21.11.30
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초등학생도 불소가 없는 치약을 사용해도 되는지 궁금합니다.
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.치아의 충치를 예방하는 가장 좋은 방법은 식후 칫솔질을 하고 치실을 하는 등의 철저한 구강위생 관리이며, 추가적으로 불소를 통해 충치 예방률이 확연히 높아지게 됩니다.때문에 영구치가 맹출하고 있고, 맹출한 영구치도 아직 성숙하지 않아 충치에 취약한 초등학생에서 무불소 치약을 사용하는 것은 권장되지 않습니다.불소 자체를 다량 복용하게 되는 경우에는 문제가 발생할 수 있는 것은 어느 정도 근거가 있으며, 높은 농도의 불소를 섭취하게 되면 치아에 반점치가 발생하거나 갑상선 기능저하 등의 부작용이 발생할 수 있다는 연구 보고도 있습니다.하지만 치약은 삼키는 것이 아니라 뱉어내는 것이기에 문제가 없고, 치약에 포함된 불소는 성인치약 기준으로 최대치가 1000ppm 이내로 제한되어 있어(ppm = 백만분의1) 더욱 위험성이 낮아집니다.여러 연구에서도 불소농도에 따른 부작용이 발생할 확률과, 불소에 의한 충치예방효과 곡선을 분석하여, 충치예방효과는 최대한으로 하며 부작용이 일어나지 않는 부분을 찾아 해당 농도의 불소를 이용하게 됩니다.이렇게 충치 예방에 확실하게 효과적인 불소를 이용하지 않는다는 것은, 음식을 먹다가 목에 걸려 사망할 수 있기 때문에 음식을 섭취하지 않는 다는 것과 같은 말입니다.다만, 치약을 충분히 뱉어낼 수 없는 저연령의 유아에서는 불소가 함유되지 않은 치약의 사용이 권장되며, 어린이의 경우에는 성인 치약이 아닌 어린이용 저불소 치약을 사용하는 것이 권장됩니다.
의료상담 / 기타 의료상담
21.11.30
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치아가흔들리는데 자가치아재이식수술에 대해서
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.치아이식술에는 자가치아이식술과 의도적 재식술이 있습니다.자가치아이식술은 치아를 발치한 뒤 다른 치아(주로 사랑니)를 해당 부위로 옮겨와 이식하는 술식이고, 의도적 재식술은 일반적인 방법으로 신경치료 등이 어려운 경우 치아를 발치하여 외부에서 치료한 뒤 다시 원래 자리로 치아를 식립하는 술식입니다.항상 위의 술식이 가능한 것은 아니며, 자가치아이식술의 경우 멀쩡한 상태로 발치할 수 있는 건전한 상태의 사랑니가 존재해야 하고, 발치해야 하는 치아와 크기가 비슷해야 하는 등의 제한이 있습니다.의도적 재식술 또한 크랙이 갔거나 심한 치주염이 진행된 치아에는 해당하지 않습니다.현재 증상으로 보아 치아에 크랙이 있고 동시에 치주염이 존재하는 것으로 보이며, 이런 경우에는 위의 방법이 불가능합니다.이런 질환이 있는 경우에 발치를 하지않고 방치하게 되는 경우에는 주변 조직의 더 큰 파괴를 야기하여 주변 치아까지 상태가 안좋아지거나 차후 치료가 어려워질 수 있는 등의 문제가 발생할 수 있습니다.다만 정확한 상태를 알 수 없으므로 정확한 진단은 불가능하므로, 담당 치과 선생님과 현재 상태와 치료계획에 대해 충분히 의논하시는 것이 바람직할 것으로 보입니다.
의료상담 / 치과
21.11.30
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어금니 임플란트 하고싶은데 괜찮을까요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.단순히 치아가 없다는 사실만으로 임플란트가 가능한지 여부를 판단할 수는 없습니다.임플란트를 식립해야 하는 부위의 조직이 건강한지, 뼈의 양은 어떤지, 임플란트 주변의 치아나 맞물리는 치아의 상태는 어떤지 등에 대한 종합적인 판단이 필요합니다.치아를 발치한 지 오랜 기간이 지났다면 주변치아나 맞물리는 치아의 위치나 경사에도 변화가 발생했을 가능성이 매우 높으며, 이런 경우에는 임플란트 수술이 가능하다 하더라도 임플란트 치료를 위해 해당 치아들의 추가적인 치료가 필요할 가능성이 있습니다.정확한 판단을 위해서는 치과에 내원하여 방사선 사진을 포함한 정확한 검사를 받고 치료계획을 의논하시는 것이 바람직합니다.
의료상담 / 치과
21.11.30
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금니를 새로했는데 한곳에 자꾸 이물이 낀다면?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.보철치료 후 어느정도의 음식이 끼는 것은 정상범주 내로 볼 수 있습니다.하지만 과도하게 음식이 끼는 경우에는 치아 간의 접촉이 약간 경우가 있을 수 있으며, 이런 경우에는 접촉이 좀 더 빡빡하게 되도록 크라운을 재제작하여 증상을 완화할 수 있습니다.크라운 재치료의 경우 치과마다 정해진 기간이 다르기 때문에 담당 치과에 문의하시는 것이 좋을 것으로 보입니다.
의료상담 / 치과
21.11.30
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스케링은1년에한번은해야하나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.스케일링 주기는 개개인의 구강위생 상태에 따라 적정 주기가 다를 수 있습니다.1. 구강위생이 양호하고 충치나 잇몸염증 등의 질병이 없는 사람은 1년1회 스케일링으로도 충분합니다.2. 구강위생이 중간정거나 잇몸에 가벼운 염증이 잘 생기는 분 등은 6개월에 1번정도가 적당합니다. 간혹 위생관리는 잘 하더라도 치석이 잘 쌓이는 사람도 6개월에 한번정도가 적당합니다.3. 구강위생이 좋지않고 치은염이나 치주염이 있는 경우에는 그 정도에 따라 3~6개월마다 스케일링 및 잇몸치료를 병행할 수 있습니다.논문에 따라서는 치아에 치태가 최대치로 축적되는 기간을 고려하여 6개월에 한 번씩 스케일링을 하는 것이 좋다는 보고도 있습니다.치과에서 스케일링은 간호사가 아닌 치과위생사가 담당하며, 치과위생사의 진료 허용 범위에는 스케일링이 포함됩니다. 때문에 치과위생사가 스케일링을 하는 것은 불법이 아니며 합법적인 내용입니다.다만 해당 내용은 의료와 관련된 내용이 아닌 법률과 관련된 내용이므로 부적절한 질문이며 내용적으로 공격적인 질문으로 보입니다.질문과 답변 상호간에 예의를 지켜주시기 바랍니다.
의료상담 / 치과
21.11.30
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