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이사이에 공간이 발생한듯 한데요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.질문자님의 정확한 구강상태를 보지 않고 설명만으로는 정확한 진단이 어려운 점 말씀드립니다.잇몸이 붓고 피가 나는 경우 잇몸 염증을 의심할 수 있으며, 재발과 치유가 반복적으로 일어나게 되면서 점차 치아 주변의 뼈(치조골)의 흡수까지 일어나는 치주염으로 진행되게 되며 이로 인해 잇몸이 내려가는 잇몸퇴축이 일어나게 됩니다.치주염이 중등도 이상으로 진행되게 되면 치아가 흔들릴 수 있습니다.잇몸 염증정도라면 주기적인 스케일링만으로 증상이 개선되며, 치주염으로 진행된 경우에는 잇몸치료가 동반됩니다. 잇몸치료라고 해서 내려간 잇몸을 원래대로 되돌리는 것은 아니며, 치주염이 더 악화되어 더욱 심한 치조골의 흡수를 예방하고 치주염이 진행되는 속도를 늦추는 데 치료의 목적이 있습니다.치주염이 심하게 진행되어 뼈의 큰 소실이 있는 경우에는 발치를 고려하게 됩니다.철저한 구강위생 관리와 정기적인 스케일링, 건강한 식습관 등으로 치주염의 진행 속도를 어느정도 늦출 수 있습니다.잇몸이 내려간 경우 치아 사이의 공간이 뜨게 되고, 치아의 동요가 생기면서 치아 사이에 음식물이 잘 끼는 환경이 조성됩니다. 이렇게 음식물이 끼는 것을 근본적으로 막기 위해서는 잇몸퇴축이 일어나지 않도록 평소에 구강 위생 관리를 철저히 하는 것이지만, 이미 발생한 경우에는 그 해결이 어렵습니다. 더욱 잇몸이 내려가 더 많은 음식이 끼는 것을 방지하기 위해, 지금부터라도 구강위생의 철저한 관리가 필수입니다.양치 및 치실을 꾸준히 사용해 주시고, 치간칫솔이 들어가는 부위는 치실이 아닌 치간칫솔을 사용하는 것이 좋습니다. 가글을 사용하여하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 가글의 적정 사용량은 1회30초가량으로 1일 1~2회 사용이 되겠습니다.구강 위생이 충분히 깨끗하게 관리가 되고 있더라도 영양분이 부족한 경우에도 잇몸 출혈 등의 증상이 나타날 수 있으므로, 영양분의 고른 섭취도 중요합니다.
의료상담 / 치과
21.11.30
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스켈링은 1년에 몇번하나요??
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.스케일링은 초음파를 이용한 진동으로 치아 표면의 치석이나 치태 등을 떨어뜨리는 술식으로(수기구를 사용할 경우에는 수기구로 치석 등을 떨어뜨리는 술식), 치석이나 치태가 치아 표면에 침착이 되어 있을 경우, 잇몸 안쪽으로 세균이 서식하기 좋은 환경을 제공하여 잇몸 염증이 발생하고, 점차 진행되어 치주염(풍치)로 진행되게 됩니다. (치석 자체의 날카로운 표면으로 인해 잇몸이 상처를 입는 효과도 있습니다)이러한 잇몸 염증의 발생을 줄이고 치주염을 예방하기 위해 정기적으로 스케일링을 시행하게 됩니다.스케일링 주기는 개개인의 구강위생 상태에 따라 적정 주기가 다를 수 있습니다.1. 구강위생이 양호하고 충치나 잇몸염증 등의 질병이 없는 사람은 1년1회 스케일링으로도 충분합니다.2. 구강위생이 중간정거나 잇몸에 가벼운 염증이 잘 생기는 분 등은 6개월에 1번정도가 적당합니다. 간혹 위생관리는 잘 하더라도 치석이 잘 쌓이는 사람도 6개월에 한번정도가 적당합니다.3. 구강위생이 좋지않고 치은염이나 치주염이 있는 경우에는 그 정도에 따라 3~6개월마다 스케일링 및 잇몸치료를 병행할 수 있습니다.다만 논문에 따라 6개월에 한 번 받는 것이 좋다는 보고도 있습니다.스케일링 후 일시적으로 잇몸이 들뜨고 치아를 덮고 있던 치석이 사라짐으로 인해 치아가 예민해져 일시적으로 시린 증상이 나타날 수 있습니다. 또한, 이미 잇몸 퇴축(잇몸 내려감)이 진행되고 그 사이를 치석이 메꾸고 있던 경우, 치석의 제거로 인해 치아 사이가 벌어져 보일 수 있습니다.(보통 이를 두고 사람들이 스케일링 후 치아가 깨졌다라고 말하는 경우가 있는데, 이는 치아가 깨진 것이 아니라 치아 사이 공간을 메꾸고 있던 치석을 떨어뜨리는 것으로, 부작용이라기 보다는 오히려 염증 상태의 잇몸을 건강한 상태로 되돌려 좋은 구강위생환경을 만들어 줍니다)스케일링 시 출혈이 나는 것은 해당 부위 잇몸에 이미 염증이 있어 붓고 충혈이 있는 상태에서 외부 자극이 오면서 피가 터지는 것이며,건강한 잇몸에서는 피가 나지 않습니다.주의사항으로 스케일링을 한 날은 치아와 잇몸이 예민하므로, 뜨겁고 자극적인 음식의 섭취는 피하시는 것이 좋으며 칫솔질을 세게 하지 말고 부드럽게 해주셔야 합니다.
의료상담 / 치과
21.11.30
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인플란트가 불편할 때 병원과 인플란트한것을 교체할 수 있는지요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.임플란트를 뽑는 것은 치아를 뽑는 것과 비슷해 보이지만, 임플란트 주변의 나사산으로 인해 광범위한 뼈의 파괴가 발생할 수 있습니다.때문에 특별히 문제점이 발견되지 않은 임플란트를 일부러 뽑는 것은 좋지 않습니다.뽑은 후에는 해당 부위가 회복되기까지 긴 시간이 소요되며, 추가적인 뼈이식이 다시 필요하게 됩니다.임플란트를 한 후 잇몸과 치아의 불편함이 있는 경우에는 담당 치과에 내원하여 불편한 증상을 말하고 조치를 받는 것이 좋습니다.다른 병원으로 변경하여 치료를 받는 것은 가능하기는 하나 간혹 타병원에서 수술한 임플란트의 관리는 임플란트의 종류를 모르면 어려울 수 있기 때문에 수술한 임플란트의 종류 등에 대해서는 알아두는 것이 차후 관리에 도움이 될 수 있습니다.
의료상담 / 치과
21.11.30
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치아(법랑질)형성부전 치료는 어떻게 하는게 좋은가요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.질문내용만으로는 정확한 치아 상태를 파악할 수 없으므로 크라운치료를 해야하는가 / 안해도 되는가에 대한 답변은 불가능함을 먼저 말씀드립니다.법랑질형성부전도 다시 3가지 종류로 나눌 수 있으며 법랑질이 완전히 결손된 경우, 법랑질은 단단하나 형성량이 부족한 경우, 법랑질의 형성량은 정상이나 무르게 형성된 경우로 구분할 수 있습니다.어떤 경우든 법랑질에 형성부전이 있는 경우에는 치아가 깨지기 쉽거나 충치가 발생하기 쉽다는 공통점이 있습니다.다만 법랑질의 형성량과 무른정도에 따라 발생정도가 다를 수 있기 때문에 치료 여부 역시 달라질 수 있습니다.치아가 막 맹출하는 10대에 법랑질 형성부전이 있는 경우에는 충치가 쉽게 발생하고 충치까지 진행되지 않더라도 해당 치아가 저절로 깨져나가는 경우를 쉽게 관찰할 수 있습니다. 이런 경우에는 치아가 더욱 깨지는 것을 방지하기 위해 크라운 치료가 시행됩니다.하지만 말씀하진 내용으로 보아 이미 40대 이상의 성인으로 보이며, 해당 치아가 지금까지 특별한 문제 없이 멀쩡히 있는 경우라면 문제 발생시까지 특별한 치료가 필요하지 않을 가능성이 있어 보입니다.다만, 질문자의 말씀과 다르게 해당 치아에 이미 깨진 부분이 있거나 심한 탈회가 되고 삭아서 깨져나가기 시작한 부위가 있다면 치료를 하는 것이 바람직할 것입니다.때문에 질문에 대해 확정적으로 답변할 수 없으며, 이전의 치과에 내용이 다른 부분이 있으므로 다른 치과에도 내원해 보고 정확한 구강상태를 검사받고 치료계획에 대해 의논하는 것이 좋을 것으로 보입니다.
의료상담 / 치과
21.11.30
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임플란트 후 관리 어떻게 하나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.임플란트는 반영구적인 시술이기는 하지만, 영구적인 것은 아닙니다.임플란트 주면에도 원래의 치아와 마찬가지로 음식물 찌꺼기가 잔류할 수 있고, 세균이 증식할 수 있고, 치태가 침착할 수 있으며 이로 인해 잇몸 염증이 발생할 수 있습니다.잇몸 염증의 발생, 회복이 반복되면서 치아에서와 마찬가지로 치주염이 발생 하여 임플란트가 흔들릴 수 있고 이경우에는 임플란트를 뽑아야되는 경우도 발생하게 됩니다. 때문에 치아에서와 마찬가지로 양치 및 치간칫솔 등으로 구강위생관리를 철저히 하고, 주기적인 스케일링을 하며 정기적으로 검사를 받으면 충분히 오랜 기간 잘 유지하며 사용할 수 있으리라 기대됩니다.질문 내용으로 보면 현재도 관리를 잘 하고 계신 것으로 보입니다.최소 1년에 1회 담당 치과에 내원하여 임플란트의 상태를 점검받고 청소하고 느슨해진 나사를 다시 조여주는 등의 노력을 하고 계신 것으로 보이며, 이렇게 관리를 잘 한다면 오랜기간 임플란트를 잘 사용할 수 있을 것으로 기대됩니다.
의료상담 / 치과
21.11.30
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잇몸이 자주아픈 사람은 어떤칫솔모를 사용하는게 좋을까요
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.부드럽고 거친 정도를 칫솔모의 강도라 하며, 보통의 구강위생을 유지하는 성인은 중강도의 칫솔모를 선택하는 것이 좋습니다.치아가 패인 곳이 많거나 잇몸염증이 있는 경우에는 약강도의 칫솔모를 선택하는 것이 좋습니다.하지만 잇몸이 붓고 피가 나는 등의 증상이 있는 경우에는 잇몸질환 또는 치주질환으로 진행되었을 가능성이 있기 때문에 치과에 내원하여 정확한 구강상태를 검사받고 적절한 치료를 받는 것이 칫솔모의 선택보다 더 중요합니다.또한 식후마다 칫솔질 및 치실이나 치간칫솔을 사용하고 최소한 1년에 1회 스케일링을 받으시는 것이 권장됩니다.
의료상담 / 치과
21.11.30
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사랑니 발치 해야 할까요 아님 그대로 유지 하는것이 좋을까요??
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.질문자님의 구강 상태와 방사선 사진에 대한 정보가 없어 답변을 확정적으로 드릴 수는 없습니다.다만 모든 치료는 질병을 치료하기 위한 치료와 예방을 하기 위한 치료의 관점에서 접근하여 선택하시면 됩니다.1. 사랑니에 심한 충치가 있거나 사랑니가 원인이 되어 인접치아에 충치가 생긴 경우라면 사랑니를 뽑는게 좋습니다.2.정상적인 방향으로 맹출되고, 정상적으로 씹는 작용을 하는 사랑니는 뽑지 않아도 됩니다. 하지만 사랑니는 가장 안쪽에 있는 치아로, 관리가 다른 치아보다 어렵기 때문에 본인의 구강 관리 능력을 고려하여 뽑을지 관리를 더 열심히 할지선택하시면 됩니다.3. 부분적으로만 맹출하여 잇몸에 일부 덮여있는 사랑니는 지금 당장은 아니더라도 언제든지 잇몸질환 또는 인접치아의 충치를 야기할 수 있는 가능성이 높습니다. 이 또한 무조건 뽑을 필요는 없고, 나중에 문제가 발생할 시 뽑아도 무방합니다. 하지만 문제가 발생했을 때는 이미 인접치아에 손상이 생겼을 가능성이 높아 미리 예방적으로 발치한 경우에 피할 수 있던 추가적인 치료(인접치아의 충치 치료 등)가 추가될 수 있습니다. 또, 해당 시기는 지금보다는 연령이 높을 것이기 때문에 회복력도 지금에 비해 떨어질 수 있습니다.(대표적으로 발치 후 최종적으로 차오르는 잇몸의 양에 차이가 있습니다). 사랑니를 뽑는 경우에 대해서는, 뽑지 않았을 때의 문제들이 항상 발생하는 것은 아니기 때문에 환자 입장에서는 예방진료가 아닌 과잉진료의 오해의 소지가 있을 수 있습니다. 경우에 따라 술 후 부작용도 있습니다. 대표적으로 사랑니 뿌리가 아래턱 신경과 가까운 경우 신경손상이 발생할 가능성도 있습니다.4. 맹출되지 않고 잇몸뼈 안에 완전히 매복된 사랑니는 일반적으로 뽑지않아도 됩니다. 드물게 매복된 사랑니가 원인이 되어 물혹이 생기기도 하는데 이런 경우는 사랑니를 뽑아주어야 합니다.길게 설명 드렸지만 개개인마다 구강 환경이 다르므로, 현재 환자분의 구강 환경에서 사랑니를 뽑았을 때의 장단점을 고루 판단하여 발치여부를 결정하는게 좋습니다.
의료상담 / 치과
21.11.30
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교정 유지장치 빼고 교정을 처음부터 다시 할 수 있나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.교정치료 후에는 어느정도 재발이 발생하고 특히 치아 사이가 벌어지는 재발이 흔하게 발생합니다.이미 교정치료를 했다고 하더라도 이렇게 재발된 경우에는 재교정을 통해 다시 치열을 회복하는 것이 가능합니다.이 때 치료는 처음 교정을 하는 것과 유사하게 과정이 진행되나, 재교정의 경우에는 치열이 크게 틀어지지 않았을 가능성이 높기 때문에 투명교정을 통한 교정도 효과적입니다.정확한 상담을 위해 교정치과에 내원하여 재교정 상담을 받으시면 될 것으로 보입니다.
의료상담 / 치과
21.11.30
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양치는 식후 바로 하면 정말 안좋은가요??
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.식사 후에 3분 이내에 음식물 찌꺼기 등의 제거가 되지 않으면 금새 치아에 치태가 생성됩니다. 때문에 하루 3번, 식후 3분 이내에 , 3분 동안 칫솔질을 하는 것이 좋습니다.반면, 칫솔질을 미루는 것이 좋은 경우도 있습니다. 콜라나 과일주스 등의 산성 음료나 음식을 섭취했을 때에는, 산에 의해 법랑질의 손상이 생기게 되고, 바로 양치를 하는 경우 치아의 손상이 더 가속화 될 수 있다는 연구 결과가 있습니다. 때문에 산성 음료나 음식을 섭취한 경우에는 물로 헹궈내고 섭취 후 20~30분 정도 후에 칫솔질을 하는 것이 도움이 될 수 있습니다.치약에 물을 묻혀 사용하는 경우에는 치약의 성분이 희석되어 치약의 사용을 통한 온전한 효과가 나타나지 않게 됩니다.때문에 칫솔에 치약을 짠 후에는 물을 묻히지 않고 바로 칫솔질을 하는 것이 권장됩니다.
의료상담 / 치아 관리
21.11.30
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유치가 있는데 임플란트로 해야할까요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.질문자의 현재의 나이, 유치를 포함한 전체적인 구강상태 등을 알 수 없기 때문에 답변을 확정적으로 드릴 수 없습니다.다만 선천적으로 영구치가 없어 유치가 탈락하지 않고 성인이 되어서도 유치가 남아있는 경우라고해서 무조건 유치를 발치하고 임플란트를 해야 하는 것은 아닙니다.해당 유치가 관리가 잘 된다면 생각보다 단단하여 충분히 오랜기간 유치를 사용할 수 있으며, 실제로 5-60대 이상에서도 건전한 유치가 남아있는 경우를 종종 보게 됩니다.때문에 단순히 유치가 있다는 사실만으로는 발치하고 임플란트를 해야하는지 판단할 수 없습니다만, 해당 유치에 문제가 발생하여 발치가 필요한 경우라면 임플란트 수술을 해야 합니다.정확한 판단을 위해서는 치과에 내원하여 검사를 받으시는 것이 바람직합니다.
의료상담 / 치과
21.11.30
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