답변 내역

안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.■ 왠만하면 됩니다^^제 고객분들의 보상청구 해준 경험상 다 보장이 됐습니다.사실 왠만하면 보상이 되는데요.간혹 까다롭게 보는 경우가 있습니다.(보험사 자체적으로 판단하에)과도하다 판단할 정도로 비싼 수액비용 이거나청구 횟수가 빈번하다 판단되는 경우 이거나간혹 이런 경우에는 보험회사에서 치료목적으로 한게 맞냐고 하면서'소견서'를 받아 오라고 하는 경우가 있을 수 있답니다. ^^감기라는 질병코드가 있더라도 수액관련해서 보장기준이 무조건 된다 / 안된다 라는 기준이 없습니다. 고객입장에서 불쾌 할 수 있는 부분인데요. 좀 케이스 바이 케이스로 안되는 경우도 있을 수 있다고 이해해 주세요^^

안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.■ 네 맞습니다. 다 판매 가능합니다.더 정확히 말하면, [제3보험]이라는 항목도 있는데요. 생명보험이든, 손해보험이든 시험을 보게 되면 제3보험은 자동으로 따라 붙어서 같이 시험을 보게 됩니다^^▷ (생명보험) 이나 (손해보험) 판매자격시험만 보면 --> 금리연동형 상품을 모두 판매 할 수 있구요. 투자성 상품은 판매를 못합니다. ▷ (변액보험) 시험까지 붙는다면, --> 투자성 상품까지 추가로 판매할 수 있답니다.

안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.맞습니다!■ 4세대 가입자는 5년에 한번씩 재가입이 되는데요. 4세대 가입자인 내가 5년되서 재가입하는 시점이 됐는데 --> 그 시점이 5세대 실비를 판매하는 시점이면, [5세대로 자동전환] 됩니다!■ 재가입에 관련된 내용 (현 4세대 실손의 약관)을 첨부합니다. ■ 5세대 실손판매가 시작되면, 그전 실손들은 판매 중지 되므로 신규 가입자는 모두 5세대로만 가입이 됩니다. 4세대 판매가 끝나고 5세대 실손이 판매가 되면,5년되서 재가입 되는 사람도 신규 가입자도 -- > 모두 5세대로만 된다는 것!!! ^^

안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.■ 드시는 약이 여러종류라면, 현재로써 표준실비는 가입이 어렵습니다. 유병자실비가 있기는 하나, 보험료가 훨씬더 높고표준실비보다 보장은 덜 됩니다. 지인분의 직업/연령/치료력에 따라 보험료가 어떻게 나올지 모르겠지만, 만약 유병자실손의 보험료가 적당하다면 가입을 추천드리지만, 혹여 생각이상의 보험료가 나온다면, 차선책을 생각해 보시는 것도 좋습니다. ■ 차선책으로 볼 수 있는건, 보장폭이 넓은 수술비보험이나보장폭이 넓은 간병인보험등을 활용해서, (일정수준의) 보장을 받는 방법도 있습니다. 병원비가 꽤 나오는 수술/입원이 동반되는 상황을 효과적으로 대비하는거죠. 물론, 가입가능한 유병력자용 실손보험의 [장단점 과 보험료, 장기유지 가능성] 그리고 차선책이 될 만한 보장의 [장단점 과 보험료, 장기유지 가능성] 등을꼼꼼하게 비교하고 더 나은 쪽을 선택하셔야 합니다. 개인적인 생각으로 되도록 많은 상황을 비교하시면 좋을거 같아 말씀을 드렸습니다. 지인분이 맘에 드는 좋은 보험을 준비하시면 좋겠습니다.

안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.■ 무조건 안된다고 볼 수 없습니다. (1) 어떤 사고 또는 어떤 질병으로 입원했느냐에 따라 가입이 가능할 수 있습니다. (2) 똑같은 질병/사고 라도 상품선택에 따라 가입이 가능할 수 있습니다. 똑같은 사유로 입원했더라도 - 보험회사마다 - 그리고 상품종류마다 인수조건이 다르거든요.■ 이렇게 조건이 다르기 때문에 고객님역시 [무조건 안된다] 고 볼 수는 없구요. 어디서 가능한지는 [보험사 별로 조건이 다르니] 모두 확인해 보는 방법 밖에 없습니다. 여러보험사에 직접 문의 하셔도 되구요. 좀더 편하게 확인하시려면 여러 보험사 상품을 다루는 설계사에게 문의 하시는 방법도 있답니다^^

안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다. ■ 가입가능한 한도금액이 있답니다. 가입한도는 보통 2가지 입니다. 한 보험회사 자체내에서 가입가능한 한도!모든 보험회사 합산해서 가입가능한 한도!이렇게 정해진 한도가 꽉차면 더이상 가입은 안된답니다!다만, -> 이런 한도금액은 한번 정해졌다고 오랬동안 고정은 아니구요. 보험회사들 별로 수시로 바꾼답니다. 지금은 한도가 꽉찼더라도, 시간이 지나서 한도가 더 높아지면 또 추가로 가입이 가능하기도 하죠. ■ 암보장은 보통 한도금액이 몇억까지로 굉장히 높게 되어 있는데요. 어머님께서 보험을 많이 하셨나 봅니다. 조심스럽지만, 개인적으로 15년 영업 경험상 5~60대 부모님 세대에서는 지인관계를 이용한 [친분판매]로 보험 가입을 하시는 경우가 정말 많았습니다. 친분판매라 해도 설명을 잘 해주시는 경우도 있지만, 설명도 부족하고, 보험도 과도하게 가입하는 경우를 정말 많이 봤습니다. 글써주신 내용만 보더라도 한도가 꽉찰정도라니.. 솔직히 저도 암한도가 꽉차지 않앗는데 말이죠. ^^; 설계사인 일반분들보다 보험이 훨씬 많은데도 말이죠. 지금 어머님께 필요해 보이는건 종신보험일 수도 있지만, 제 개인적인 생각에 우선되야 하는건, 자녀분께서 어머님 보험 전체 내용을 봐주셔야 합니다. 전체 보험료가 과하지는 않은지. 모두 소멸형인 경우는 아닌지.갱신특약의 비중이 커서 시간이 지날수록 보험료 감당이 안되는건 아닌지. 보험이 많지만, 한쪽으로 쏠려서 오히려 펑크난 보장도 있는건 아닌지. 이런 내용들을 면밀히 파악해 주시는게 중요할 것 같습니다. 한번 정리해 두면 좋으니 직접, 또는 전문가를 통해 꼭 [보장내용 정리]를 해보시기 바랍니다! ^^

안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.■ 4대보험은 정규직 직장인이라면 의무적으로 납부해야 합니다. 국민연금,건강보험,고용보험,산재보험 이렇게 4가지구요. (산재보험은 회사가 전액부담입니다)■ 소득에서 % 로 부과 되기 때문에 소득이 많을 수록 보험료도 많이 떼게 됩니다. ■ 4대보험 개인 부담율국민연금 부담율: 월 소득의 4.5% 회사와 직원이 각각 4.5%씩 부담합니다.건강보험 부담율: 월 소득의 3.545% (2025년 기준, 지역에 따라 약간의 변동 가능) 장기요양보험료도 추가로 부담하며, 이는 건강보험료의 약 12.81%입니다.고용보험 부담율: 월 소득의 0.9% 고용보험은 회사가 추가로 0.9%~1.65%를 부담하며, 실업급여와 고용안정·직업능력개발사업에 따라 다릅니다.산재보험 개인 부담 없음. 전액 회사 부담.

안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.■ 가입한 상품의 약관을 확인해 보세요! 가장 정확한건 약관을 확인해 보는 겁니다. --> 약관은 각보험사 홈페이지 [공시실]에 자료가 있습니다. --> 가입한 시기(년/월) 잘 체크해서 내가 가입한 시기에 맞는 약관을 보셔야 합니다. ■ 예시 - 현재 2025년 1월기준 A보험사의 약관을 예시로 첨부해 드립니다. 현재 판매되고 있는 실손의 약관을 예시로 보면, ● 비타민제 보장 안됨.● (기준에 맞는) 치료를 목적으로 한 비타민제 보장됨. ※ 고객님께서 가입한 실손보험 약관에도 [치료 목적으로 ] 했을때는 보장해 준다 라는 단서가 있다면 보험사에 보장을 요구 할 수 있습니다. ■ 중요한 팁보상청구 했는데 지급이 안된경우.우리 (고객) 입장에서 정말 답답합니다. --> 당연히 "왜" 지급이 안됐는지 납득할 수 있는 정확한 사유를 확인해야 하죠. 이럴땐!"부지급 내역서"를 서면으로 보내달라고 하시면 보내줍니다. --> 전단받은 서류에 "이러이러해서 못준다"라는 내용이 있을텐데요. 그 내용이 정당한지 / 맞는건지 약관을 찾아보거나, 전문가에게 확인하시면 됩니다!이렇게 하면 명확하고 속시원하게 해결이 되실 겁니다^^

안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다. 네, 맞습니다. ■ 실비는 외래(통원)도 보장이 되고 / 입원도 보장이 됩니다^^ 통원과 입원시 차이는 크게 아래와 같습니다. 보장한도 금액에 차이가 납니다. 본인부담액(공제금액) 기준이 차이가 납니다. (다릅니다)[현재 2024년 12월기준 판매되고 있는 실손기준입니다. ]한도차이 - 입원연간 5천만원 한도! - 통원1회 20만원 한도!본인부담금차이- 입원시 : 급여20% 비급여 30%- 통원시 : (급여20% 비급여 30%) 또는 (진료기관별 공제금액) 중 더 큰금액

안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다. ■ 보상받기 어렵습니다. 보험 가입시 수술이력을 보험회사로 알려야 합니다. -> 그렇게 알리면 보험가입이 되더라도 다친부위는 보장해주지 않는다는 [부담보] 조건이 생기실 겁니다.-> 실비도, 수술비보험도 동일합니다. 좋은 답변을 드리지 못해 죄송합니다. 아직 치료중이실 텐데요. 쾌차하시길 바랍니다.