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보험사 의료자문 진행절차 알려주세요.
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.보통 보험사에서 동의서를 징구하여, 보험사측에서 위탁한 손해사정사가 제3병원으로 직접가서 의료자문을 진행하는 것이 일반적입니다.
보험 /
의료 보험
25.12.19
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보험사에서 당위성을 주장하며 실비, 수술비 모두 지급하지 않아요.
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.구체적 사안마다 다르기에 일관적인 답변은 어렵지만 문의하신 사항으로 추측컨대,실비 지급받으신것은 미용목적이 아닌 치료 목적을 인정받으셨을 듯하구요.수술의 정의에 부합하지 않는다고 판단되어 수술비는 지급되지 않았을 가능성이 큽니다.부지급된 부분에 대해서는 명확히 사유를 문서로 요청하시면 받아보실수 있으실거예요.(면책에 대한 서류요청)
보험 /
의료 보험
25.12.19
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1명 평가
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진료의뢰서 받은 후 3개월이 지나서 실비 가입한 후 동일한 병명으로 진료의뢰서를 받았을때
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.만성편도 중이염이면 진단및 처방받았을것으로 생각되어실비가입시 고지하셔야 할거예요.다시한번 확인해보시는게 좋을것 같아요
보험 /
의료 보험
25.12.18
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당뇨치료 관련 내역 실비보험 청구 불이익이 있을까요?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.일단, 가장 중요한 것은 보험가입이전에 발병사항이 아니어야지만 보상이 가능합니다.3년이 지났다고 하셔서....참고로 보험금청구소멸시효는 3년이기때문에 유의하셔야 합니다.
보험 /
의료 보험
25.12.18
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가입보험 4건 월 청구액이 일괄 청구 계좌이체 되고 있어 건별 청구 금액을 확인을 위해 개별 청구 요청 관련
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.그렇다고한다면 일괄청구되는 금액에 대한 상세개별건별. 분리 리스트는 제공달라고 요청할수는있을것같아요.
보험 /
재산 보험
25.12.18
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정말 감사해요
200
암보험.............
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.네 중복가입되어 보장금액이 많이 높다면, 해당담보에 대한 해지 내지 감액도 고려하실수있습니다.
보험 /
상해 보험
25.12.17
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실비 청구하면 보험료 올라가나요???
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.4세대이전 2021.7이전의 가입하신 실손보험은개개인의 보험금 청구가 보험료가 직접적으로 반영되어 올라가지는 않습니다.그러나 그 이후 가입하신 보험의 경우에는 청구하여 지급받은 보험금이 보험료에 반영되어 올라갑니다.
보험 /
의료 보험
25.12.17
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2세대 실손보험 4세대로 갈아타는게 좋은가요?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.보험료 측면에서는 저렴해지기는 하지만, 자기부담금이 높아지기 때문에보험금 청구시 받는 보험금은 상대적으로 적어질 가능성이 큽니다.이러한 부분의 실익을 고려하여 결정하셔야해요.
보험 /
상해 보험
25.12.17
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보험 해지 후 환급금을 받았는데요 부활 가능할까요?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.부활이가능하려면 원칙적으로 해지환급금을 받기전이어야하기에 부활 불가능의견드립니다.다만 보험사에따라 특인으로. 부활가능할수도있기에(가능성은 희박)보험사 문의 내지 요청해보셔요.
보험 /
저축성 보험
25.12.17
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보험사에서 보험금지급기록이 없을수있나요?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.타보험사는 보험금 지급전산망이력을 본듯하구요보험금이 지급된보험사는 당연히 지급이력 내용을 보유하고있어야합니다.해당보험사가 맞는지 등. 다시살펴보시고 보험사재문의해보셔요.
보험 /
의료 보험
25.12.17
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정말 감사해요
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