답변 내역

안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.본인부담금이라고 하는 것은 건강보험공단이 아닌 개인이 직접 내는 비용이라고 보시면 됩니다. 그 외의 영역에서 건강보험공단에서 공단부담금이라고 해서 그 금액을 내게 됩니다. 결과적으로 의료비는 건강보험공단 공단부담금과 추가적으로 본인부담금을 합쳐서 의료비가 밠행한다고 볼 수 있습니다. 다만 비급여의 항목일 경우 본인부담금이 들어간다고 ㅂ로 수 있습니다. 따라서 이러한 것은 급여인지, 비급여인지, 등에 따라 그 부담금의 정도가 달라집니다.

안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.실손의료보험의 경우 치아치료에 대한 혜택을 지급하지 않고, 만약 치아치료에 대한 혜택을 받기 위해서는 치아보험을 추가적으로 가입해야 합니다. 다만 임플란트를 하는 것이 아니라면 이러한 치아보험의 경우 내가 낸 만큼 받는다는 기본적인 마인드가 있어 무조건적인 치아보험을 가입을 추천하진 않습니다. 따라서 이러한 내용을 파악하셔서 확인하시되, 다만 발치나, 잇몸염증치료 또는 스케일링을 할때에는 실손의료보험의 보험금 청구가 가능하니 이 부분은 참고하시면 됩니다.

안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.이러한 진단코드가 나오는 것을 통해서 보험금 지급이 100% 무조건 지급이 되는 것은 아닙니다. 이러한 것은 의사의 소견이나 또는 보험사에서 설정한 보험금 지급 기준 등을 전반적으로 봐야합니다. 만약 의사의 소견이 치료의 목적이 아니라고 한다면, 또는 보험사에서 설정한 보험금 지급 기준에 미해당된다고 한다면 이러한 것은 진단코드가 나온다고 하더라도 이러한 보험금의 지급이 거절될 수 있습니다.

안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.건강보험 피부양자 자격에 대한 것은 금융소득이 1년 기준으로 2천만원 이하여야 하며, 추가적으로 다양한 소득이 1년 기준으로 1천만원이 넘으면 안됩니다. 따라서 이러한 기준에 따라 접근해야 하며, 1800만원을 기준으로 한 국민연금의 수령액의 경우 연금소득의 기준을 넘지 않아, 이는 피부양자 자격을 유지할 수 있을 것이라고 보이지만, 추가적으로 금융소득이 1년 기준으로 2천만원을 넘지않아야 합니다.

안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.상해수술에 대한 진료비 세부내역서를 보험회사에서 요구할 수 있습니다. 이러한 것은 보험대상자가 어떠한 상태에 있고 어떠한 치료나 처방을 받았는지를 상세히 파악하기 위한 하나의 권리라고 볼 수 있습니다. 따라서 이러한 진료비 세부내역을 통해 보험사에서 보장해줄 것은 보장해주기 위함이며, 그 외적인 것은 보장을 해주지 않는 것이며, 이러한 기준은 보험약관에 명시가 되어 있기에 확인을 하시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.의료급여 2종의 입원비는 본인 부담금이 발생하며 이는 15% 정도가 발생합니다. 다만 이는 항목에 따라 비급여가 포함이 되거나 또는 특실이나 1~2인실 등의 방구조에 따라서도 그 본인 부담금이 변동이 될 수 있습니다. 만약 이러한 상황에서 1인실에서 머물러야 한다고 한다면, 이는 급여항목인 진료비는 15% 적용이 되어서 4500원을 고려하면 되고, 1인 병실료의 경우 비급여항목이어 지원이 되지 않기 떄문에, 이는 그대로 내면 된다고 생각할때 최종적인 금액은 80000원 내야 하지만, 54500원을 내는 것으로 할 수 있ㅅ습니다.

안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.제대로 된 보험가입을 하고 싶으면, 여러 보험 상담사와 상담을 해보시는 것이 좋습니다. 이러한 보험사의 경우 한곳에만 하지말고, 상담을 원하시면 보험사에 연락하거나 또는 오픈채팅 등을 통해서도 상담이 가능하니, 상담을 통해서 대면 약속을 잡고 만나셔도 됩니다. 이러한 것을 통해 보험의 전체적인 스캔을 하시고, 추가적인 내용을 가입하셔도 됩니다. 보험의 경우 한살이라도 젊을 떄 어릴 때 가입하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.실효된 보험의 경우 그 권리가 사라진 보험이라고 볼 수 있으며, 그 권리가 실효가 된 후 일정한 기간 내라고 한다면 보험을 다시 살려서 활용할 수 있습니다. 다만 이러한 것은 보험의 가입 기준에 따라 2016년 4월을 기준으로 2년이내, 이후에는 3년이내에 부활을 시킬 수 있다고 볼 수 있습니다. 따라서 이러한 경우에 부활시키려면 해당 보험사의 고객센터에 문의하셔서 관련 내용을 확인하여 진행을 하시면 됩니다. 다만 추가적인 비용이 들 수 있습니다.

안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.이러한 보험에 대한 일시납의 경우 보험 가입 시기에 따라 그 혜택이나 금액적인 한도가 바뀝니다. 이전의 보험 가입시기에는 한도가 높았으나, 현재에는 그 한도가 점차적으로 줄어들어 그 혜택이 줄어든 감이 있습니다. 다만 2011년 경에 가입했다고 한다면 언급하신 금액이내에서는 처리가 가능할 것으로 보이며, 이는 부담없이 인정이 될 것으로 보이기에 큰 걱정없이 진행을 하시면 될 것 같습니다. 중첩의 문제도 없을 것으로 보여집니다.

안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.이러한 내용에 대한 치료나 진료에 대한 비용 등을 지급하지 않으려는 보험사의 모습이 보인다고 한다면, 의사의 소견서 또는 관련 내용이 기재된 것, 또한 입원하였다면 입원에 대한 확인서 등을 발급받아서 준비를 하고, 보험사에 이전의 보험금 지급 거절에 대한 재심을 신청하시는 것이 좋습니다. 만약 이러한 재심을 받아들여주지 않는다고 한다면 민원을 금융감독원 등에 하여 내가 받을 수 있는 권리에 대한 정당한 심사 등을 진행하시는 것이 좋습니다.