교통사고 3주차.. 궁금한 게 있습니다
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.교통사고 후 3주차라고 말씀하셨는데, 이러한 병원의 이동은 가능합니다. 결국 피해자나 교통 당사자의 치료를 위한 목적이기에, 이러한 것은 치료를 위해 바꾸도 무방합니다. 다만 이러한 병원의 이동은 보험사에 미리 연락하여 말씀하시는 것이 좋습니다. 이러한 것은 매일 진료를 하지 않아도 됩니다. 다만 보험사의 내용에 따라 하루에 2번 같은 곳이나, 다른 곳에서 진료가 되지 않는다는 조항이 있따면 이는 치료가 되지 않을 가능성도 존재합니다.
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하지정맥류 보험금받을 수 있는특약 어떤게 있을까요?
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.하지정맥류의 경우 도움을 받을 수 있는 특약 같은 것은 특약 중 수술에 관한 특약이 있거나, 입원에 관한 특약이 있을 경우 도움이 될 수 있습니다. 이러한 것은 해당되는 질병코드가 나와있으며, 이러한 것이 치료와 관련된 것이라는 것이 명확하다면 도움을 받을 수 있습니다. 다만 이것이 실손과 중복하여 도움을 받을 수 있지만, 실손에서는 일정부분 공제 및 자기 부담금이 발생할 수 있는 부분이 있으니 참고하시면 좋겠습니다.
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만성간질환자가아니라는이유로 라이넥부지급
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.이러한 간기능의 개선을 목적으로 처방을 받아서 관련 내용을 처방받은 것으로 보여집니다. 다만 이것이 만성간질환자가 아니므로 라이넥의 보장이 불가하다는 통보를 받은 시점이라면, 의사의 소견서를 바탕으로 의사의 진단 및 치료소견이 있있어서 치료를 받았다고 하시면 됩니다. 그리고 의학적 필요성과 치료목적이라는 것이 소견서에 첨부된다면 이는 보다 객관적으로 가능할 것으로 보입니다.
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보험가입 고지의무 문의드립니다..
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.이러한 보험 가입의 상황에서 이러한 내용을 알리지 않은 것은 고지의무의 위반에 해당된다고 볼 수있습니다. 그 이유는 보험사의 질문에 최근 3개월 이내에 진찰을 받은 또는 상담을 받은 경우가 있습니까? 라는 질문에 대한 대답에 해당됩니다. 이러한 것이 있으니, 사전에 이러한 상담을 받았다고 이야기를 하시는 것이 보다 명확하다고 볼 수 있습니다. 다만 고지의무를 위반하였다고 하더라도 귀와 관련된 것은 아니라면 이러한 보험의 계속 유지는 가능합니다. 따라서 걱정하실 필요없습니다.
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임의계속가입자 신청 문의합니다,6월30일 퇴사 해서,7월 1일부터 지역 가입자로 바뀌었는데요,고지서는 아직 오지 않은 상태구요,지금 바로 임의계속가입자 신청 해도 되나요?
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.임의계속가입자는 회사를 퇴사하더라도 직장 가입자 수준의 보험료를 납부하면서 가입을 유지하여 추후에 혜택을 보장하기 위해 만든 하나의 제도라고 볼 수 있으며, 이는 일반적인 지역가입자의 보험료보다 저렴하다고 알려져 있습니다. 이러한 임의계속가입자의 경우 직장가입자로 1년이상 가입이 되어 있고, 이는 퇴직직전의 기준입니다. 퇴직한 후 3개월 이내에 이러한 제도에 가입을 한경우, 가능합니다. 이는 국민건강보험공단의 인터넷 사이트나 고객센터에 전화하셔서 관련 제도를 신청하겠다고 하시면 됩니다.
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피보험자도 보험 확인이 가능한가요?
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.피보험자 본인도 보험의 가입과 보장을 확인할 수 있습니다. 이러한 것은 인터넷 사이트의 내보험찾아줌을 통해 본인인증을 하면 관련 보험을 확인할 수 있습니다. 또는 생명보험협회나 손해보험협회의 사이트를 접속하여 조회를 하더라도 관련내용이 포함이 되어 있는 것으로 나올 수 있습니다. 따라서 부모님이 기억이 나시지 않는다면 이러한 방법으로 가입한 보험에 대해 알 수 있습니다. 또는 보험사의 고객센터를 통해 관련내용을 확인할 수 있어요.
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보험설계사,손해사정사님들 보험 가입 주요사항 고지의무 관련 문의드립니다.
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.이러한 부분이 애매하긴 하지만, 법적으로는 이는 고지의무 위반으로 고려될 수 있습니다. 이러한 것은 계약을 진행할 당시에, 진단의 유무도 고려되지만, 질병의 발생 가능성의 부분에도 초점을 맞추기 떄문입니다. 다만 이러한 청구를 진행하게 될 경우 보험의 해지의 사유가 될 수 있기에, 보험사의 말처럼 관련 부분으로는 해지를 하지 않는 것이 좋을 것이라고 생각이 듭니다.
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5세대 실비는 주사제와 도수치료 적용이 안된다고 하던데 그외 어떤 점이 4세대 실비와 차이점이 있는지 궁금합니다.
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.5세대 실비는 보다 4세대와 비교하여 보장에 대한 범위가 얕고 엷게 나왔따고 볼 수 있습닏나. 따라서 비급여 부분에 대한 지원이 가능하나, 의학적인 필요성이 강화되어 의사의 소견이 보다 명확해야 합니다. 그리고 도수치료를 받을떄에도 횟수의 제한이 있찌마느 그 외 의학적인 필요성이 소명이 될때 이러한 보장이 인정이 된다고 볼 수 있습니다. 또한 이러한 소견서와 더불어 의료자문단이라는 단체의 판단이 필요하며, 이러한 판단이 없이 치료를 받는다면 영수증 청구를 통해 거절이 될 수도 있습닌다.
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실비 보험 청구시 작은 금액 여러건을 묶어서 청구해도 되나요?
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.이러한 여러개 묶어서 가능합니다. 다만 보험사에서 해당일에 따라 청구를 하라고 할 수 도 있습니다. 따라서 이러한 부분은 확인하셔야겠지만, 실비보험의 경우 치료비나 입원비, 약조제비 등의 항목에 대해서 공제를 제외하고 보상을 하기 떄문에, 이러한 공제를 제외하고 일정한 금액이하라고 한다면 이에 해당되는 항목은 지급을 하지 않으니, 이 부분은 참고하여 진행하시면 됩니다.
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DB손해보험 실비 보험청구 면책기간
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.실비보험의 보험청구의 면책기간이라고 하는 것은 보험가입후 보험청구를 하더라도 보장을 제외하는 기간으로 일반적으로 보험을 가입 후 1년 정도의 기간 동안에는 보장을 하지 안흔다고 보시면 됩니다. 다만 이는 특약의 정도나 보험사에 따라 그 내용이 다르게 구성이 되어 있습니다. 다만 이렇게 오랳동안 보험을 유지한 경우에는 면책기간이 의미가 없어 고려를 하지 않으셔도 됩니다. 다만 치료일이나 수술일을 기준으로 하며, 이러한 소멸시효는 보통 3년으로 잡고 있습니다.
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