고양이랑 놀다가 손바닥을 다쳤는데 병원을 어디로 가야할지 모르겠어요
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.사진이 없어 정확한 상처의 정도를 알기 어렵습니다. 고양이는 집에서 기르는 반려묘인가요 길고양인가요?만일 길고양이라면 예방접종을 하지 않아 감염의 위험성이 높기 때문에 서둘러 병원을 방문하여 파상풍 주사와 항생제 치료, 상처 소독과 관리를 받을 것을 권합니다.
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라식수술을 한번 하게 되면 또 시력이 나빠지면 할 수가 있는지 궁금하며, 라섹수술과는 어떻게 차이가 나는건가요?
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.라식 수술은 각막 절편을 절개한 다음 절편을 열어 각막을 깍아 시력을 교정한 뒤 다시 절편을 닫는 교정술인 반면 라섹은 각막을 깍지 않고 각막 상피를 절편 형태로 벗겨낸 후 레이저로 조사해 시력을 교정하고 다시 각막 상피 절편을 덮어주는 방법으로 라식보다는 수술 후 외부 충격에도 안전하고 견고하다는 장점이 있으나 라식보다는 수일 이상의 회복 기간이 필요하고 시력 회복이 더디거나 불편감이 더 있을 수 있습니다. 라식 수술 후 시간이 지나며 시력이 다시 저하되는 경우, 첫 수술에서 원하는 시력 교정이 충분히 이루어지지 않은 경우, 수술 후 각막 표면이 고르지 않게 형성된 경우 재수술을 고려할 수 있으나 모든 환자에게 가능한 것은 아니고 재수술을 위해 충분한 각막 두께가 남아 있어야 하며 각막염, 안구건조증 이 없고 최근 1년 동안 시력이 안정적이어야 합니다.
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피부염이랑 모낭염이 있는데 여드름? 같은 게 올라왔는데 짜도 될까요?
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.올려주신 사진으로 미루어 농포의 가능성이 생각됩니다. 이는 염증성 병변으로 고름이 차있는 융기된 주머니를 말하며 스스로 압출 시 상처를 통해 감염이나 추후 흉터가 문제가 될 수 있으므로 손을 대지 말고 피부과 진료를 받을 것을 권합니다.
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여드름 압출 했는데 뭔가 남아있는 느낌..?
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.여드름 압출은 본인이 스스로 하신건가요?올려주신 사진으로 미루어 압출로 인한 상처와 회복이 반복되며 생긴 흉터로 생각됩니다. 더 이상 손을 대지 말 것을 권하며 미용적으로 보기 좋지 못하다면 피부과나 성형외과의 상담을 받아보실 것을 권합니다.
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섬망이라는 거는 야간행동과 같은건가요?
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.섬망은 증상에서 치매와 비슷하지만 가장 뚜렷한 차이점은 지속성으로 섬망의 경우 증상이 수일 이내에 급격히 발생하며, 하루 동안에도 증상이 심하게 변동하는 편이지만 원인이 교정되면 수일 이내에 호전됩니다. 반면 퇴행성 치매는 수개월에 걸쳐 증상이 생기며, 증상의 심각성도 비교적 큰 변동 없이 일정한 편입니다.섬망의 치료에서 가장 중요한 것은 원인 질환에 대한 치료로 섬망의 원인 질환을 밝혀, 이를 해결하는 것이 가장 근본적인 방법입니다.환경적 요인을 조절하는 것도 중요하므로 조명을 모두 끄는 것보다는 은은한 조명을 설치하고 환자가 밤과 낮을 구별할 수 있는 창문이 있는 방에 머물도록 하는 것이 좋습니다. 친숙한 환경을 위해 익숙한 가족이 간호하며 평소에 사용하는 물건을 병실에 두는 것도 도움이 됩니다. 또한 간병하는 사람이 주기적으로 날짜, 장소에 대한 정보를 제공하여 현 상황을 파악하게 하고 시력이나 청력이 저하되었다면, 안경이나 보청기를 사용할 것을 권합니다. 섬망이 심하여 심한 초조와 흥분 증상을 보일 때는 약물치료의 병행이 필요합니다.
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목에 뭐가낀것처럼 답답하고 말할때 목소리가 막하는데 어떤약을 먹어야하나요?
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.성대 질환 여부 확인을 위해 이비인후과 진료를 받아보시고 문제가 없다면 호흡기 가습을 위해 물을 많이 마시고 과도한 목의 사용을 피하며 역류성 식도염/후두염에 준한 치료를 같이 받을 것을 권합니다. 음주, 흡연, 카페인, 탄산음료, 기름진 음식의 섭취는 악화요인에 해당하므로 피하기 바랍니다.
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평상시에도 공기질이 좋지 않은 이유가 자동차매연이 1순위인데, 이렇게 자동차매연에 매일 노출될 경우 어떤 질병이 발병될 수가 있나요?
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.자동차 매연은 건강에 여러 가지 심각한 악영향을 미칠 수 있는데 매연 속의 미세먼지와 유해 가스들은 호흡기 질환, 심장 질환, 암 등 다양한 질병의 원인이 됩니다.기도와 폐로 깊숙이 침투한 미세먼지는 염증을 유발하고, 천식, 기관지염, 만성 폐쇄성 폐질환 등의 호흡기 질환을 악화시키고, 질소산화물 및 오존가스는 호흡기 점막을 자극하고, 폐 기능을 저하시킬 수 있습니다.또한 긴 시간 동안 매연에 노출 시 심장 질환의 위험성이 증가 할 수 있고, 일부 매연 성분들은 암 발생 위험성을 증가시킬 수 있습니다.따라서 매연이 많이 발생하는 지역에서의 외부 활동, 미세먼지나 오존 주의보가 발령 시 가급적 외출을 삼가하고 마스크를 착용하여 호흡기로 매연의 유입을 방지 할 것을 권합니다.
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하지정맥이있으면 다리에쥐가날수가있나요
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.하지정맥류와 다리에 쥐가 나는 것과 연관성은 다소 떨어질 것 같습니다. 다리에 쥐가 나는 일반적인 원인은 마그네슘 부족이나 비타민과 미네랄의 불균형, 혈액 순환에 문제가 있는 경우, 과도한 운동으로 근육 피로가 쌓여서 또는 수분 섭취가 부족하면 근육 경련의 원인이 될 수 있고 수면 중 추운 환경에서 잘 때 근육이 수축하며 쥐가 날 수 있겠습니다. 따라서 예방을 위해서는 균형 잡힌 영양을 섭취하며 물을 자주 마시고 탈수의 원인이 될 수 있는 음주, 카페인의 섭취를 피하고 스트레칭과 적정 강도의 운동을 하며 다리의 보온에 주의하시기 바랍니다. 취침 전 족욕이나 반신욕도 도움이 되겠습니다.
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사전연명의료의향서 작성시 어떤 효력을 가지는지 궁금합니다.
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.사전연명의료의향서는 19세 이상의 사람이 자신이 향후 임종과정에 있는 환자가 되었을 때를 대비하여 연명의료 및 호스피스에 관한 의향을 문서로 작성한 것으로 반드시 보건복지부의 지정을 받은 사전연명의료의향서 등록기관을 방문하여 충분한 설명을 듣고 작성해야 하며 등록기관을 통해 작성·등록된 사전연명의료의향서가 연명의료 정보처리시스템의 데이터베이스에 보관 되면 법적 효력을 인정 받을 수 있습니다.
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사후피임약 복용 후 성관계 가능한가요?
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.사후 피임약 복용 후 피임에 유의하여 성 관계를 가질 수 있겠으나 같은 주기 내 사후 피임약의 중복 복용은 권장하지 않으므로 피임에 주의하시거나 관계를 피할 것을 권합니다.
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