답변 내역

안녕하세요,질문하신 내용 잘 읽어보았습니다.맞습니다. 수술 후 회복 과정에서 예상치 못한 설사 증세로 고생이 많으십니다. 먼저 바로잡아야 할오해가 멸균이라는 단어가 유성분의 변화를 의미하지는 않는다는 점이랍니다. 멸균우유는 135~150도의 고온에서 2~5초간 가열해서 부패 원인이 되는 미생물을 완전히 제거를 하는 것일 뿐, 우유의 중요 성분인 유당(Lactose)과 단백질 구조는 그대로 유지가 된답니다. 유당 함량은 일반 우유와 마찬가지로 100ml당 4.5~5g에 가까운 유당이 포함되어 있으며, 200ml 한 팩을 드시게 되면 약 10g의 유당을 섭취를 하시게 되는 것입니다.장 정세술을 받은 분들은 물리적으로 장의 길이가 짧아져서 흡수 면적이 줄어든 상태랍니다. 이때 멸균우유 속의 유당이 문제가 된답니다. 소장에서 유당분해효소(Lactase)가 충분히 분비가 되지 못한다면, 분해되지 않은 유당은 대장으로 내려가서 장내 삼투압을 높이게 됩니다. 이런 과정에 수분을 장내로 끌어당겨서 심한 설사를 유발하게 되는 것입니다. 그리고 수술 후 변화된 장내 환경에서 미처 흡수가 되지 못한 유당이 유해균의 먹이가 되니 가스를 유발하면서, 장을 자극해서 염증 반응을 일으킬 수 있답니다. 우유의 A1 카제인 단백질이 소화 과정에 BCM-7이라는 성분을 만들어서 장 운동에 상당히 혼란을 주기도 합니다.현재 환자분은 장의 적응력이 상당히 예민해진 상태라, 일반 멸균우유 섭취는 되도록 중단하시는 것이 좋겠습니다. 락토프리로 유당을 미리 분해한 멸균우유로 교체해 보시길 바랍니다. 그리고 장 자극을 줄이기 위해 유당이 없는 오트밀크, 아몬드밀크, 두유(무가당)을 권장드립니다. 찬 우유는 장 수축을 자극하니 가급적이면 30~40도 정도로 미지근하게 데워서 조금씩 나누어 드시는 것이 중요하겠습니다. 궁금증이 해결 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.

안녕하세요,질문하신 내용 잘 읽어보았습니다.다이어트 중에 단맛을 포기하기 정말 힘들죠. 그리고 칼로리가 0이라고 해서 대사 영향까지 모두 0인 것은 아니라는점을 말씀드리고 싶습니다. 하루 1리터씩 물 대신 드시는 습관이 다이어트 정체기와 건강상 문제를 유발할 수 있습니다. 제로 음료에 사용되는 수크랄로스, 아세설팜칼륨은 설탕보다는 수백배 강한 단맛을 낸답닌다. 뇌는 단맛을 느끼는 순간 혈당이 오를 것으로 착각해서 췌장에서 인슐린을 미리 분비하기도 한답니다. 인슐린은 지방 저장 호르몬으로 보시면 됩니다. 혈당 수치 자체는 안정적이지만, 혈중 인슐린 농도가 높게 유지가 되면 인체는 체지방을 태우는 모드(Lipolysis)를 멈추면서 저장 모드로 전환될 수 있어요.장 건강이 좋아야 대사 건강도 좋은데요, 인공감미료의 과도한 섭취가 장내 유익균을 감소시키면서, 비만을 유발하는 미생물 비율을 높여서 당불내성을 일으킬 수 있다고 합니다. 그리고 너무 많이 드시면 설사를 유발할 수 있어요. 1리터라는 양은 장 환경을 변화시키기엔 꽤 충분한 양이랍니다.제로 음료 속의 인산이나 구연산 성분은 체내 칼슘 배출을 촉하고 치아 에나멜을 부식시킬 수 있겠습니다. 그리고 물은 세포의 노폐물을 씻어내야하는데 첨가물이 들어간 음료가 세포의 수분 흡수를 방해하니 만성 탈수를 유발하기도 합니다. 제로음료는 되도록 물이 아닌 기호식품으로 즐겨주시는 것이 좋습니다. 하루 300~500ml 이하로 제한하는 것을 권장드려요. 맹물이 힘드시면 탄산수(가향, 감미료X) 약간의 애플사이다비니거를 타서 드리서나, 물에 레몬즙과 슬라이스를 넣어 드시는 것이 비타민C보충과 혈당 관리, 다이어트에 효과적입니다. 건강한 식습관을 응원하겠습니다 ^^

안녕하세요,질문하신 내용 잘 읽어보았습니다.변비와 복부가 불편하니 일상에서 불편함이 크실 것 같습니다. 식이섬유 양만 늘리시는 것보다 종류 선택과 조리법이 장 내 미생물 환경(Microbiome)과 연동 운동에 영향을 크게 미치게 됩니다.심한 변비: 토끼똥, 딱딱한 변은 수용성 식이섬유를 권장드립니다. 왜냐하면 물에 녹아서 젤 형태로 변해서 변은 부드럽게 해주며 장 통과 시간을 단축시켜버립니다. 대표 식품으로는 사과(펙틴), 귀리, 해조류, 차전자피가 있습니다.복부 팽만감: 가스, 더부룩함 증세에는 저포드맵 식품을 권장드립니다. 불용성은 장벽을 자극해서 가스를 유발하니, 부드러운 수용성 식품을 소량씩 섭취하시는 것이 중요합니다. 바나나, 블루베리, 감자, 당근이 있습니다.[한국영양학회], [보건복지부] 기준 1일 식이섬유 충분섭취량은 20~25g입니다. 남성은 25g, 여성은 20g입니다. 현재처럼 변비가 심하실 경우 수용성 1 : 불용성 3의 비율을 유지하시고, 수분 섭취를 꼭 일 1.5~2L로 병행 해주셔야 합니다. 수분이 없이 섬유질만 늘리시게 되면 변이 더욱 단단해지는 역효과가 날 수 있기 때문입니다.그리고 생채소와 데친 채소를 비교하면 데쳐서 드시는 것이 변비 해결과 팽만감 완화에 유리하겠습니다. 우선 소화 흡수율에서 설명 드릴 수 있습니다. 생채소의 거친 불용성 식이섬유(셀룰로오스)는 소화 효소가 부족한 경우에 장내 부패와 가스를 유발하게 됩니다. 데치게 되면 조직도 부드러워지니 위장 부담은 줄어들게 됩니다. 채소를 데치게 되면 부피는 약 1/3~1/5 수준으로 줄어들게 됩니다. 같은 양의 식이섬유 25g을 채우기 위해서 생채소를 드시면 코끼리만큼 양이 필요하나, 나물 형태로 드시면 훨씬 효율적인 섭취가 가능하겠습니다. 시금치, 브로콜리에 포함된 수산같은 성분은 데치는 과정에 게거되니 장 건강에 안전하겠습니다.현재처럼 팽만감이 동반된 심한 변비에는 되도록 따뜻하게 익힌 채소(브로콜리, 양배추, 당근) 위주로 식단을 구성해주세요. 한꺼번에 늘리시기 보다 현재 섭취량에서 3~5g씩(사과 반 개 정도 분량) 3일 간격으로 천천히 증량하시는 것이 장이 적응하는데 좋겠습니다.위에 글을 참조해보시어, 변비 개선이 되시길 바랄게요. 감사합니다.

안녕하세요,질문하신 내용 잘 읽어보았습니다.마트에서 구매하신 상온 옥수수의 비밀이 궁금하셨군요. 보통 포장 기술과 레토르트 공법이 있습니다. 여기에 대해 설명해 드리겠습니다.식품이 상온에서 상하는 이유가 미생물이 번식하기 때문입니다. 상온 옥수수는 조리 후에 진공 포장된 상태에서 121도 이상의 고온과 1.5~2.0의 고압 환경에서 20~30분정도 가압 가열 멸균 과정을 거친다고 합니다. 이런 수치는 일반적인 가열로 죽지 않는 식중독균인 "클로스트리디움 보툴리늄" 포자까지 완벽하게 사멸시킵니다. 내부가 완전히 무균 상태가 되니 부패가 일어나지 않습니다.포장지도 일반 비닐과 다르답니다. 보통 PET, 알루미늄 박, 나일론, CPP같이 3~4층의 다층 필름 구조로 제작이 되기도 합니다. 이런 특수 필름은 외부의 빛(자외선)과 산소, 수분을 100%까지 가깝게 차단해서 식품의 산화, 변질을 막아주게 됩니다. 많은 분들이 방부제를 걱정하시나, 레토르트 식품은 이와같이 완벽한 멸균 공정으로 보존료(방부제)를 전혀 넣지 않고도 6개월에서 1년 이상 상온 보관이 가능하답니다. 영양학적으로도 급속 가열 후에 밀봉이 된 상태니 섬유질, 무기질 손실도 적어서 안심하고 드셔도 되겠습니다.물론 포장이 미세하게라도 찢어진다거나, 구멍이나게되면 외부 균이 침투해서 부패할 수 있어서 구매시 봉지가 부풀지는 않는지 점검해주시면 됩니다. 상온 옥수수는 개봉 전에는 무균 상태로 안전하나 개봉 직후에는 미생물에 노출되니 남은 옥수수는 4~5도의 냉장 보관을 해주시고, 24시간 이내로 드시는 것이 좋습니다. 전자레인지 조리시 700W 기준 1분 30초, 2분정도 가열해주셔서 중심 온도까지 데워주셔야 전분 노화도 막고, 맛있게 드실 수 있겠습니다.이런 공법 덕에 언제 어디서나 갓 찐 옥수수를 즐길 수 있게 된것입니다. 궁금증이 해결 되셨으면 좋겠습니다.

안녕하세요,질문하신 내용 잘 읽어보았습니다.우유가 잘 맞으셨다가도, 신제 변화로 업무중에 상당히 불편하실 것으로 생각듭니다. 보통 이런경우 소화 과정에 있어서 효소가 부족해서 생기기도 합니다. 인체는 유제품의 유당을 분해하기 위해서 락타아제라는 효소를 분비합니다. 그러나 한국인의 약 75~80%는 성인이 되며 이런 효소 활성도가 유아기 대비에 10~30% 수준으로 급격하게 떨어집니다.예전에는 남은 효소로 버텼을수도 있지만, 나이가 듦에 따라 효소 잔고가 바닥나며 임계점을 넘게 된 것이랍니다. 보통 섭취 후에 10~15분 만에 반응이 오시는데, 소장에서 분해가 되지 못한 유당이 삼투압 현상으로 수분을 급격하게 끌어당겨서 장 운동을 비정상적으로 촉진을 하기 때문이랍니다.선생님께서 언급하신 잦은 음주도 큰 원인이 되겠습니다. 알코올은 장 세포 사이의 결합을 느슨하게 만들어서 장 누수 증후군(Leaky Gut Syndrome)을 유발할 수 있습니다. 지속적인 음주는 장내 미세융모를 손상시켜서 그곳에서 분비가되는 유당 분해 효소의 생산을 더욱 더 방해하게 됩니다. 그리고 알코올은 유익균을 죽이고, 유해균을 증식을 시켜서, 유당이 들어왔을 때 가스, 설사를 유발하는 부패의 과정을 더 빠르게 진행을 시켜버립니다.현재 상태에서는 체질이 바뀌신 것 보다는 장 내 해독 능력과 효소 분비 기능이 저하된 것으로 사료되는데요. 이를 해결하기 위한 몇 가지 방법을 소개해 드리겠습니다.1) 유당: 당분간은 일반 우유 대신 유당이 제거된 '락토프리' 우유나 A2 단백질 우유로 대체하셔서 장의 피로도를 줄여주시는 것이 좋겠습니다. 아몬드밀크, 오트밀크, 두유도 있지만 고려만 해주세요.2) 장벽: 알코올로 지친 장 회복을 위해서는 L-글루타민이나 고함량 유산균 섭취를 권장드립니다.3) 효소: 우유 섭취가 불가피 하실 경우, 시판되는 유당 분해 효소제를 미리 복용 해주시는 것도 영업 활동시 갑작스러운 신호를 방지하는 실질적인 전략이 되겠습니다.영업직 업무 특성상 잦은 음주가 장을 약화시켜 유당 불내증을 심화시키게 됩니다. 우유를 끊는 것에 그치지 않고, 점막 재생을 도와주는 아연, 글루타민을 보충하셔서 장벽 기능을 강화시키는 것이 해결책입니다.장 환경을 복구해주신다면 다시 편안한 일상을 찾으실 수 있을 것입니다. 건강한 회복을 응원하겠습니다 ^^

안녕하세요,질문하신 내용 잘 읽어보았습니다.맞습니다. 배달 음식도 몇 번 먹다보면 금방 질리게 되더라구요. 그래서 영양과 조리 편의성을 모두 고려해서 스팸과 계란을 위한 몇 가지 조합을 제안 드리겠습니다. 스팸의 고소하고 짭짤함과 계란의 단백질은 탄수화물(밥)과 만났을때 훌륭한 조화를 이룹니다.[스팸마요 덮밥] 고소하고, 가장 대중적인 메뉴입니다. 스팸을 사각형(큐브)으로 썰어서 노릇하게 굽고, 계란은 풀어서 스크램블 에그를 만들어줍니다. 밥 위에 두 재료를 올리신 후 간장1:스테비아0.5 비율의 소스를 살짝 뿌리고 마요네즈를 지그재그로 마무리 해보시길 바랍니다. 마요네즈의 부드러움이 스팸의 짠맛을 중화시켜 준답니다.[스팸 간장조림 덮밥] 단짠의 조화이며, 일식 '돈부리' 스타일이며, 소스 조절이 필요합니다. 팬에 간장2, 스테비아1, 물3 스푼을 넣고 끓어오르게 되면 썰어둔 스팸을 넣어서 졸여줍니다. 소스가 자작해지면 계란물을 위에 둘어서 약간 반숙 상태에서 불을 꺼줍니다. 그대로 밥 위에 얹어주시면 완성이랍니다.[스팸 황금 볶음밥] 식감이 좋은 메뉴이며, 고슬한 식감을 선호하신다면 추천드립니다. 스팸을 잘게 다져서 먼저 볶아서 기름을 내시고, 밥을 넣고 볶아줍니다. 팬 한쪽으로 재료를 밀고 빈 공간에 계란을 깨트려서 스크램블을 만드신 후 전체적으로 섞어주시길 바랍니다. 마지막에는 간장 1스푼을 팬 가장자리에 태우듯이 넣어서 풍미를 입혀줍니다. 찬밥을 사용하시면, 수분기는 적어서 훨씬 고슬한 식감을 낼 수 있겠습니다.스팸은 나트륨 함량이 높으니, 조리 전에 뜨거운 물에 1분간 담그시거나 헹궈내시면 불필요한 첨가물, 짠기를 효과적으로 줄일 수 있겠습니다.배달 음식의 강한 조미료(설탕, 다시다, msg)대신 직접 조절을 해주신 간으로 건강을 챙겨볼 수 있겠습니다. 스팸과 계란이라는 훌륭한 식재료로 맛있는 자취밥이 가능하니, 하나씩 도전해 보시길 바랄게요. 맛있는 식사 되세요 ^^

안녕하세요,질문하신 내용 잘 읽어보았습니다.고민이 많으시겠습니다. 갑상선 저하증으로 인한 체중 증가와 부종이 체지방 축적을 넘어서 대사 속도가 떨어지게 되는 것인데, 대사를 키우는 방법을 제안드리겠습니다. 보통 고함량 카페인 위주의 다이어트 보조제는 교감신경을 과하게 자극해서 저하증 환자의 피로감을 가중시킬 수 있어서 어느정도 주의가 필요하겠습니다. 그러나 호르몬의 생성을 도와주는 보조제를 선택하시는 것이 체중 감량에 훨씬 효과적이겠습니다.셀레늄(200ug): 비활성형 호르몬 T4을 실제 에너지를 태우는 활성형(T3)으로 전환하는 중요 구성 성분입니다. 하루 200ug 섭취시 대사 개선, 항산화 효과를 기대해보실 수 있겠습니다.아연(20~30mg): 갑상선 자극 호르몬(TSH)의 민감도를 높이면서 대사 회로를 정상화 시켜봅니다.비타민D3: 염증 수치를 낮추면서 자가면역 반응을 안정시켜서 부종 완화해 기여를 해줍니다. 혈중 수치를 40~60ng/mL 수준으로 유지를해주는 것이 이상적이랍니다.마그네슘: 200~400mg, 세포 내 에너지(ATP) 생성을 도와주고 신진대사를 촉진하니 무기력함과 붓기를 잡아줄 수 있습니다.호르몬제(신지로이드)를 복용 중이시면 흡수 방해를 막기 위해서 영양제와 꼭 4시간 이상 간격을 두어야 한답니다. 그리고 요오드 고함량 보조제는 한국인의 식이 특성상 기능을 억제할 수 있어서 단독 섭취는 피하시는 것이 좋습니다. 부종이 빠지기 시작하면 정체되었던 체중도 점점 내려갈 것입니다. 보통 갑상선 호르몬 T4 > T3 전환의 20%는 장에서 일어나게 됩니다. 보장균수 100억 CFU 이상의 장용성 캡슐 유산균으로 기상후 물 한잔 후 한 알씩 드셔주시면 대사 효율이 점점 올라가게 될 것입니다. 그리고 지방 연소 셔틀 역할을 하는 L-카르니틴(1,000~2,000mg)은 저하증 특유 무력감을 완화하고 체지방의 연소를 도와줍니다. 극단적인 단식은 대사를 끄게 되니, 영양 밀도를 채워서 대사 스위치를 켜 주시는 것이 필요합니다. 조금이나마 도움이 되셨길 바랄게요. 감사합니다.

안녕하세요,질문하신 내용 잘 읽어보았습니다.자도 자도 풀리지 않는 피로 때문에 일상이 참 무거우실 것 같습니다. 질문자님은 피로와 에너지 고갈 상태로 보이며, 커피가 간절하신 이유가 뇌가 억지로 아데노신 수용체를 차단해서 가짜 에너지를 빌려 쓰고 싶어하기 때문입니다. 몸에서 에너지를 만드는 공장(미토콘드리아)을 다시 돌릴 수 있는 몇 가지 방법을 소개해 드리겠습니다.병원에서 혈액 검사를 하신다면, 정상 범위를 넘어서 최적 범위에 있는지 체크를 해주셔야 합니다. 페리틴같은 저장철은 70~100ng/mL(정상 범위여도 30ng/mL 이하라면 심한 피로를 느끼게 됩니다.) 이 정도 범위여야 합니다. 비타민D 수치는 40~60ng/mL여야 하며 이 수치는 면역과 에너지 대사의 지표입니다. hs-CRP(염증 수치)가 있습니다. 1.0mg/L 미만이어야 하고 몸에 미세 염증이 많으면 뇌가 항상 피로를 느끼게 됩니다. 당화혈색소(HbA1c)는 5.2% 이하여야 하며(혈당 변동성이 크면 식곤증과 가짜 피로가 반복이 됩니다)현재 질문자님께 필요한건 카페인보다 에너지를 위한 영양소들입니다. 우선 고함량 비타민B군이 있습니다. 비타민B1, B2, B6가 부족하면 우리가 먹은 음식이 에너지(ATP)로 바뀌지 못하며, 젖산(피로물질)으로 쌓이게 됩니다. 활성형 비타민B1(벤포티아민)기준 하루 50~100mg 섭취를 권장드립니다. 다음은 마그네슘입니다. 인체의 에너지 화폐인 ATP는 마그네슘과 결합해야만 사용이 가능해집니다. 흡수율이 높은 킬레이트 마그네슘이나 말레이트 마그네슘으로 하루 200~400mg을 저녁 식후에 드셔주시길 바랍니다. 마지막으로 코엔자임 Q10이 있습니다. 미토콘드리아의 엔진 오일같은 역할로 보시면 됩니다. 30대 이후라면 체내 합성량이 급격하게 줄어들게 됩니다. 하루 100mg섭취시 만성피로 개선에도 어느정도 개선이 될 수 있습니다. 커피 갈망을 줄이는 전략이 있습니다. 커피는 에너지를 얻는 개념이 아닌 나중에 쓸 에너지를 가불하는 개념입니다. 먼저 일어나자마자 커피를 드시면 코티솔(천연 각성 호르몬) 분비 리듬이 망가지게 됩니다. 기상 후에 최소 90분 이후에 천 잔을 드시길 바랍니다. 그리고 만성피로 환자는 부신 기능이 저하되니 전해질 균형이 깨지는 경우가 많답니다. 아침에 질 좋은 소금(핑크 소금, 토판염, 죽염)을 한 꼬집 탄 물 200~400ml을 마시면 커피 생각이 줄어들 수 있습니다. 그리고 아침에 탄수화물 위주로 드시면 혈당이 요동쳐서 금방 피곤해 진답니다. 계란 2알이나 단백질 쉐이크같이 20~25g의 단백질을 꼭 챙겨주시길 바랍니다. 위에 방법을 참조하셔서, 피로 개선이 도움이 되시길 바랄게요. 감사합니다.

안녕하세요,질문하신 내용 잘 읽어보았습니다.매일 마시는 커피 한 잔이 건강에 득이 될지 실이 될지 고민이 많으실 것 같습니다. 아메리카노 한 잔은 혈관 건강에 괜찮습니다. 커피 속의 성분인 클로로겐산(Chlorogenic acid)과 같은 폴리페놀은 항산화 작용을 한답니다. 커피 섭취 후에 약 75분간 미세혈관의 혈류량이 비섭취군 대비 약 30% 가량 증가한다고 합니다. 혈관 내피세포 기능을 일시적으로 개선해서 혈액순환을 돕는 원리입니다. 하루 1~2잔의 커피는 체내 염증 지표인 C-반응성 단백질(CRP) 수치를 낮추는데 기여해줍니다.카페인이 독이 되는 경우는 보통 너무 과잉 섭취나 개인의 대사 능력, 체질의 차이 때문이랍니다. 일반 성인의 카페인 최대 섭취 권장량은 400mg입니다. 보통 아메리카노 한 잔(355ml 기준)에는 약 100~150mg의 카페인이 들어있고, 하루 한 잔은 수치상 안전한 범위에 속한답니다. 카페인의 반감기(농도가 절반으로 줄어드는 시간)는 평균 5~6시간 이랍니다. 수면의 질을 방해하지 않으시려면 가급적이면 오후 2시 이전에 섭취를 마치시는 것이 필요합니다.건강하게 커피를 즐기시려면 몇 가지 방법이 있습니다. 우선 코티솔 조절 방법이 있습니다. 기상 직후(오전 8~9시)는 스트레스 호르몬인 코티솔이 최고조로 분비가 됩니다. 이때 카페인을 넣게 되면 호르몬 불균형이 생겨, 기상 후 2시간 뒤 드시는 것이 대사 효율이 좋답니다. 커피는 이뇨 작용을 촉진해서 칼슘, 마그네슘같은 미네랄 배출을 늘릴 수 있답니다. 커피 한 잔을 드셨다면, 물은 그 2배(약 400~500ml)를 추가로 섭취하셔서 수분 밸런스를 맞춰주시길 바랍니다. 혈액순환 효과를 보시려면 설탕, 프림, 시럽이 없는 블랙커피 형태여야 한답니다.특별한 카페인 민감증이나 위장 장애가 없으시다면 매일 한 잔 커피는 건강한 생활 습관이 되겠습니다. 만약 평소 커피를 드셨을 경우 가슴이 두근거리거나 손 떨림 같은 증상이 있으셨다면, 대사, 체질적인 유전이니 디카페인이나 허브차로 변경해보시거나 양 조절이 꼭 필요하겠습니다. 궁금증이 해결 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.