잉크 내역

안녕하세요. 16년 경력의 든든한 보험 멘토입니다.40대, 50대로 접어들면서 눈이 침침해지고 시력이 예전 같지 않음을 느끼실 때가장 먼저 걱정되는 질환이 바로 '백내장'입니다.​주변 지인들에게 "백내장 수술하고 실비로 다 돌려받았다"는이야기를 듣고 막연히 안심하고 계시나요?결론부터 냉정하게 말씀드리면, 과거의 소문만 믿고 덜컥 비싼 렌즈로 수술하셨다가는수백만 원의 병원비를 고스란히 본인 사비로 떠안게 될 수 있습니다.오늘은 보험사 표준 약관과 대법원 판례라는 명확한 원본 데이터를 바탕으로,백내장 수술비 보상의 객관적인 팩트만 정확하게 짚어드리겠습니다.​*상기내용은 보험설계사의 의견이며, 계약체결에 따른 아익 또는 손실은 보험계약자, 피보험자 등에게 귀속됩니다​1. 실비보험 가입 시기(세대)에 따른 보장 기준의 차이백내장 수술비 보상은 현재 고객님이 가입하여 유지 중이신 실비보험의 '세대'에따라 하늘과 땅 차이로 갈립니다.​1세대 ~ 3세대 실손:수술 자체는 질병 치료 목적이므로 보상 대상에 포함됩니다. 하지만 문제가 되는 것은수백만 원에 달하는 '비급여 다초점 인공수정체(렌즈)' 비용입니다.과거에는 이 렌즈 비용도 보상해 주었으나, 최근에는 과잉 진료 논란으로 인해심사 기준이 매우 엄격해져 현미경 검사 결과지 등 명확한 입증 서류가 없으면 지급이거절되는 사례가 급증하고 있습니다.​4세대 실손 (2021년 7월 이후):약관에 명확하게 대못이 박혀 있습니다. **'백내장 수술 시 사용되는비급여 인공수정체 재료대는 보상하지 않는다'**고 명시되어 있습니다.즉, 4세대 실비 가입자는 수백만 원짜리 다초점 렌즈를 선택할 경우 렌즈값은100% 본인 부담입니다.​2. 2022년 대법원 판례의 여파, "입원이 아닌 통원이다"실손보험 보상에 있어 가장 치명적인 변수는 바로 2022년 6월에 나온 대법원 판례입니다.​판례의 핵심:합병증이나 특별한 의학적 사유가 없는 일반적인 노인성 백내장 수술은6시간 이상 병원에 머무르는 '입원' 치료로 인정할 수 없고,'통원' 치료로 보아야 한다는 판결입니다.​보상 금액의 추락:입원으로 인정받으면 실비보험 한도가 통상 5,000만 원까지 적용되어비싼 수술비 방어가 가능했습니다.하지만 통원으로 간주될 경우, 하루 통원 한도인 20만 ~ 25만 원 내에서만보험금이 지급됩니다. 한쪽 눈에 400만 원짜리 수술을 받아도,하루 한도인 25만 원만 돌려받게 되는 구조로 보험금 지급 실무가완전히 뒤바뀌었습니다.​*상기내용은 보험설계사의 의견이며, 계약체결에 따른 아익 또는 손실은 보험계약자, 피보험자 등에게 귀속됩니다​3. 현명한 노후 눈 건강 대비책은?이제 실손보험 하나만 믿고 백내장 수술 비용을 100% 방어할 수 있는시대는 완전히 끝났습니다.안전한 보상을 위해서는 수술 전 단순 시력 저하가 아닌 진정한 백내장 질환임을 증명하는'세극등 현미경 검사 결과지'를 반드시 확보해야 합니다.또한, 실손보험의 낮아진 한도 구멍을 메우기 위해서는 '1~5종 질병수술비' 특약이핵심 대안이 됩니다.​이러한 정액형 수술비 특약들은 실비처럼 내가 낸 병원비를 비율로깎아서 주거나 입원/통원 여부를 따지지 않습니다. 의사의 메스가 들어간 수술이라는행위 자체만 확인되면 약정된 가입 금액을 깔끔하게 현금으로 지급하므로,향후 비싼 렌즈 삽입을 고려하실 때 가장 확실하고 안전한 자금줄이 되어줍니다.​[출처 데이터]금융감독원 제정 생명/손해보험 표준약관 (4세대 실손의료비 비급여 면책 조항)대법원 2022. 6. 16. 선고 2022다216749 판결 (백내장 수술 입원 인정 기준)​*상기내용은 보험설계사의 의견이며, 계약체결에 따른 아익 또는 손실은 보험계약자, 피보험자 등에게 귀속됩니다

8시간 전

요즘 보험 상담을 하다 보면 이런 질문을 참 많이 받습니다."실손보험 있으면 수술비는 다 나오는 거 아닌가요?"결론부터 말씀드리면 아닙니다. 그것도 5세대 실손보험이 출시되면,이 격차는 지금보다 훨씬 더 벌어집니다. 오늘은 왜 실손보험이 있어도수술비보험을 별도로 준비해야 하는지,그리고 어떤 구조의 수술비보험이 좋은지 정확하게 설명해드리겠습니다.■ 실손보험은 수술비를 '전액' 주지 않습니다많은 분들이 실손보험을 가입하고 나면 병원비가 다 해결된다고 생각하십니다.하지만 실손보험의 구조를 정확히 이해하면 생각이 달라집니다.현재 4세대 실손보험의 보상 구조를 보면, 급여 의료비는 본인부담금의 80%,비급여 의료비는 70%만 보상합니다. 즉 처음부터 내 부담이 20~30% 발생합니다.​여기에 통원 시에는 공제금액(의료기관별 1만~2만원, 비급여는 3만원과보장대상의료비의 30% 중 큰 금액)이 추가로 차감됩니다.이제 곧 출시 예정인 5세대 실손보험은 이보다 자기부담 비율이더 높아질 것으로 예상됩니다.실제로 현재 금융감독원 검토 과정에서 출시가 한 달 연기된 상황이고,비급여 보장 범위가 더 축소되는 방향으로 논의되고 있습니다.즉 실손보험은 시간이 갈수록 내 부담이 커지는 구조입니다.​​■ 수술을 받으면 실제로 얼마가 청구될까요​수술은 단순히 칼을 대는 행위가 아닙니다. 마취비, 입원실료, 처치비, 재료비 등이복합적으로 청구되고, 이 중 비급여 항목이 상당한 비중을 차지합니다.특히 최근에는 다빈치 로봇수술, 복강경수술, 내시경수술 등 비급여 비중이높은 수술 방식이 많이 사용되면서 실손보험으로 보상받지 못하는금액이 점점 커지고 있습니다.​예를 들어 대장용종 제거, 자궁근종 수술,어깨충돌증후군 수술 같은 일상적인 수술도 비급여 항목이 포함되면 본인부담이수십만원에서 수백만원까지 발생하는 경우가 많습니다.바로 이 공백을 메워주는 것이 수술비보험입니다.​■ 수술비보험은 실손보험과 어떻게 다른가요실손보험이 실제 지출한 의료비를 비율로 돌려주는 방식이라면, 수술비보험은수술 사실만 확인되면 정해진 금액을 통째로 지급하는 방식입니다.이 차이가 매우 중요합니다. 실손보험은 아무리 많이 써도 본인부담이 남지만, 수술비보험은수술을 받은 사실 자체에 대해 정액으로 지급되기 때문에 실제 병원비보다 더 받는 경우도생깁니다. 두 보험은 성격이 완전히 달라서 한쪽이 다른 쪽을 대체할 수 없습니다.■ 수술비보험에서 꼭 확인해야 할 3가지수술비보험을 고를 때 아무 상품이나 선택하면 안 됩니다. 반드시 아래 세 가지를 확인하십시오.첫째는 질병수술비가 매회 지급되는지 여부입니다. 동일 질병당 1회만 지급하는 상품은 같은질병으로 재수술을 받아도 추가 지급이 없습니다. 대장용종처럼 재발이 잦은 질환이나자궁근종처럼 재수술 가능성이 있는 질환이라면 매회 지급 구조가 훨씬 유리합니다.​둘째는 보장 범위가 넓은지 여부입니다. 일부 보험사는 치핵, 요실금, 제왕절개,체외충격파 수술을 아예 면책 처리합니다. 이런 항목들은 실제로 청구 빈도가 높은 수술인데보장에서 빠져 있으면 정작 필요할 때 아무 소용이 없습니다. 보장 범위가 넓을수록 실생활에서실제로 보험금을 받을 가능성이 높아집니다.​셋째는 1~5종 수술비 구조와 가입금액 한도입니다. 수술은 난이도에 따라 1종부터 5종까지분류됩니다. 1종은 단순 수술, 5종은 심장수술·뇌수술 같은 고난도 중증 수술에 해당합니다.종별 가입금액 한도가 높을수록 중증 수술 시 더 큰 보험금을 받을 수 있습니다.​​■ 이 수술비보험을 추천하는 이유​제가 이번에 고객분께 설계해드린 수술비보험의 구조를 보여드리겠습니다.보험사 이름은 밝히기 어렵지만 담보 구조를 보시면 왜 추천하는지이해하실 수 있습니다.​​상급종합병원에서 수술을 받으면 기본 상해수술비 100만원에상급종합병원 추가 100만원이 더해져 최대 200만원이 지급됩니다.여기에 종수술비까지 합산되면 5종 중증 수술 시 최대 1,870만원까지수령 가능합니다.​"질병수술비 30만원은 거의 모든 질병 수술 시 매회 지급됩니다. 단, 질병 1~5종 수술비는동일 질병당 1회 지급 구조입니다. 즉 매회 지급되는 질병수술비 30만원은 재수술 시에도계속 받을 수 있지만, 종수술비는 같은 질병으로 재수술을 받더라도 처음 1회만 지급됩니다.상급종합병원에서 중증 질병 수술 시 질병수술비 30만원 + 상급종합병원수술비 200만원 +해당 종수술비가 합산되어 최대 3,560만원까지 수령 가능합니다."​그리고 특히 주목할 점이 있습니다. 제왕절개, 요실금, 치핵, 체외충격파 등다른 보험사에서 면책으로 처리하는 수술도 이 보험은 모두 보장합니다.이것이 이 보험을 추천하는 가장 큰 이유입니다.​월 보험료:45,326원 (30년납/100세만기/건강고지 9년형)건강고지 9년형이 적용되어 일반고지(53,942원) 대비 월 8,616원 절감됩니다.최근 9년 이내에 입원이나 수술 이력이 없는 분이라면이 할인을 받으실 수 있습니다.​​■ 5세대 실손보험 출시 전 지금이 적기입니다현재 5세대 실손보험은 금융감독원 검토로 출시가 연기된 상태입니다.4세대 실손보험에 가입하면 5세대 출시 후 전환이 가능하므로지금 4세대로 먼저 가입하는 것이 유리합니다. 그리고 실손보험과 함께수술비보험을 같이 준비하시면 입원, 수술, 통원 어떤 상황에서도실질적인 보장을 받으실 수 있습니다.수술비보험에 대해 더 궁금하신 점이 있거나 본인 상황에 맞는 설계가 필요하시면 편하게 문의해주세요준법감시필 제2026-0360(2026.04.03~2027.04.02

26.04.09

주변에서 "달러보험 들었어요" 라는 말을 심심찮게 듣습니다.처음엔 저도 그랬습니다. 보험인데 달러로? 적금도 아니고? 싶었는데, 막상 구조를 들여다보니,"아, 이래서 사람들이 찾는구나" 하는 이유가 분명히 있었습니다.오늘은 유행이라서 좋다는 말 말고, 숫자와 구조로 달러종신보험을 솔직하게 정리해 드리겠습니다.​​달러종신보험이 뭔가요?한마디로 미국 달러(USD)로 운용되는 종신보험입니다.기본 구조는 일반 종신보험과 같습니다. 피보험자가 사망하면 사망보험금을 지급하고, 단기간에 보험료를 납입한 뒤 계약을 유지하면 해약환급금이 납입보험료를 초과하는 구조입니다.여기에 달러라는 특성이 더해지면서 일반 종신보험과는 전혀 다른 매력이 생깁니다.​​실제 설계 기준 (40세 남성, 가입금액 1천만원)국내 대형 생명보험사 달러종신보험 (저해약환급금형) 40세 남성 / 가입금액 1천만원 / 5년납 / 월납​/ 월 보험료=215,200원5년 총 납입보험료=215,200원×60개월=약 1,291만원​​​핵심 구조 세 가지​첫째, 사망보험금이 매년 늘어납니다 (체증형)시간이 지날수록 사망보험금이 커지는 구조입니다. 10년 이후부터는 1,500만원이 종신토록 \\\\\유지됩니다.​둘째, 유지보너스가 핵심입니다5년납 유지보너스(5년)=215,200원×12×5년×18.1%=약 234만원, 납입 완료 다음날 234만원이 한 번에 적립액에 추가됩니다. 이 덕분에 환급률이 납입 완료 직후 급격히 올라가는 것입니다.5년 납입 후 단 3년만 더 유지하면 원금 회수 완료! 10년 1일 시점에는 2차 유지보너스까지 더해져 환급률 120% 돌파! 40년 유지 시 환급률 150%, 사망보험금도 2,074만원으로 증가!​그래서 왜 '달러'로 해야 할까요?​환율이 오르면 내 자산도 커집니다,원화 자산만 가진 분들에게 달러 자산은 자연스러운 헤징 수단입니다. 경제 위기나 원화 약세 시기에 달러 자산 가치는 오히려 올라갑니다. 2008년 금융위기, 2020년 코로나 당시 원/달러 환율이 급등했던 것을 기억하시는 분들은 이 의미를 잘아실것압나다계약일로부터 7년 경과 후, 해약환급금의 달러 환산액이 $10,000 이상이면 달러저축으로 전환이 가능합니다. 전환 이후에는 추가납입, 중도인출, 생활자금 자동인출 서비스까지 이용할 수 있어 사실상 달러 저축보험처럼 운용됩니다.​연금전환도 가능합니다계약일로부터 7년 경과, 해약환급금 1,000만원 이상, 나이 30~80세 조건을 충족하면 연금으로 전환도 가능합니다.단, 전용 연금보험보다 연금액이 적을 수 있으므로 연금이 주목적이라면 별도로 비교해보시는 것이 좋습니다.​​​마무리달러종신보험은 "사망보장 + 달러자산 + 저축기능" 을 하나로 묶은 복합 금융상품입니다.단순히 적금 대신이라고 표현하기엔 훨씬 다양한 기능이 있고, 단순히 보험이라고 표현하기엔 자산 운용의 성격이 강합니다.원화 자산 중심의 포트폴리오에 달러 비중을 추가하면서 사망보장까지 챙기는 전략적 수단으로 접근하는 것이 가장 정확한 ;시각입니다.40대 이후 자산을 점검하고 계신 분들이라면 충분히 검토할 가치가 있는 상품입니다에프엠에셋 준법감시필 제2026-0333(2026.03.30~2027.03.29

26.03.30

안녕하세요. 16년 경력, 여러분의 든든한 보험 멘토입니다.자산 관리의 핵심은 '예측 가능성'입니다. 하지만 요즘처럼 금리가 춤을 추고 환율이 요동치는 시기에는 내 노후자산이 미래에 어떤 가치를 가질지 가늠하기가 참 어렵습니다.그래서 오늘은 자산가들 사이에서 조용히 입소문이 난 '확정형 달러연금보험'에 대해 이야기해보려 합니다. 왜 지금 이 상품에 주목해야 할까요?​1. 20년 '금리 확정'의 힘 (금리 하락기 최고의 방패)시중의 일반적인 연금은 매달 혹은 매년 금리가 변하는 '공시이율형'이 많습니다. 하지만 확정형 달러연금은 가입 시점의 수익률을 최대 20년 동안 확정해줍니다.미래 수익의 고정: 앞으로 금리가 낮아질 일만 남았다면, 지금의 높은 금리를 20년 동안 묶어두는 것이 가장현명한 재테크입니다.불확실성 제거: 20년 뒤 내가 받을 금액이 가입 시점에 이미 확정되므로, 가장 정교한 은퇴 설계가 가능해집니다.​2. 기축통화 '달러'로 만드는 자산 안전판단순히 금리만 높은 것이 아니라, 그 자산이 '달러(USD)'라는 점이 핵심입니다.위기에 강한 자산: 경제 위기가 오면 원화 가치는 떨어지지만 달러 가치는 오릅니다. 내 자산의 일부를 달러로보유하는 것만으로도 강력한 자산 보호 효과(Hedge)가 있습니다.글로벌 경제권의 준비: 자녀의 해외 유학, 이민, 혹은 글로벌 노후 생활을 꿈꾼다면 환전 스트레스 없는 달러자산은 필수입니다.​3. 비과세 혜택과 통화 선택의 유연성확정형 달러연금은 세금 측면에서도 매력적입니다.절세 전략: 관련 법규 요건을 충족할 경우(10년 이상 유지 등), 발생한 이자에 대해 비과세 혜택을 받을 수 있어 금융소득종합과세 대상자에게 매우 유리합니다.찾을 때의 자유: 연금을 받을 때 환율이 높으면 원화로 환전해서 이득을 보고, 환율이 낮거나 달러가 직접 필요하면 달러로 수령할 수 있습니다.​맺으며많은 고객님의 은퇴 설계를 도와드리며 내린 결론은, 결국 '안전한 통화'를 '확정된 금리'로 '오랫동안' 굴리는 것이 승리한다는 것입니다.변동성이 심한 시대, 여러분의 노후를 든든하게 지켜줄 확정형 달러연금보험으로 자산의 안전판을 만들어보세요. 16년 베테랑 멘토가 고객님의 상황에 맞는 최적의 플랜을 분석해 드리겠습니다.출처: 주요 생명보험사 외화 보험 공시자료 및 상품설명서 종합 분석에프엠에셋 준법감시필 제2026-0308(2026.03.26.-2027.03.25)

26.03.26

안녕하세요. 16년 경력, 여러분의 든든한 보험 멘토입니다.과거 암 보험의 핵심은 '진단비'였습니다. "암에 걸리면 3천만 원, 5천만 원을 받는다"는 것이 가장 중요한 기준이었죠. 하지만 의료 기술이 발달하면서 암 치료의 트렌드가 급격히 변화하고 있습니다. 이제는 '진단'보다 '치료' 과정에서 발생하는 비용, 특히 '비급여 치료비'에 대한 대비가 필수적인 시대가되었습니다.오늘은 객관적인 시각에서 최근 암 치료비의 구조와 '암주요치료비' 보장의 필요성을 논리적으로 살펴보겠습니다.​1. 암 치료비, 왜 자꾸 비싸질까요?국가암정보센터와 건강보험심사평가원의 통계에 따르면, 암 환자의 생존율은 계속해서 높아지고 있습니다. 이는 조기 발견과 더불어 '신의료기술'의 발달 덕분입니다.문제는 이 신의료기술의 비용입니다. 과거의 1세대 화학 항암제는 건강보험 적용(급여)이 잘 되었지만,최근 주목받는 2세대 표적항암제, 3세대 면역항암제, 그리고 중입자 가속기 치료 등은 건강보험이 적용되지 않는 '비급여' 항목인 경우가 많습니다.중입자 치료: 약 5,000만 원 (통상 비용)표적/면역 항암제: 월 수백만 원 ~ 연간 수천만 원 호가​2. '진단비'만으로는 부족한 이유예를 들어, 암 진단비 3,000만 원을 가입한 분이 있다고 가정해 보겠습니다. 운 좋게 수술비가 적게 드는 암이라면 이 돈은 생활비나 요양비로 유용하게 쓰일 수 있습니다.하지만, 고가의 비급여 항암 치료를 1년 이상 지속해야 하는 상황이라면 어떨까요? 치료비로만 3,000만 원을 다 쓰고 나면, 정작 생활비나 이후의 재발 치료를 위한 자금은 바닥나게 됩니다. 이것이 최근 보험 시장에서 진단비 외에 '사용한 치료비만큼 보장하는' 상품이 주목받는 이유입니다.​3. 새로운 대안, '암주요치료비'의 구조최근 등장한 '암주요치료비' 담보는 기존의 정액 보상(진단비)과는 다른 구조를 가집니다. 쉽게 말해 내가 병원에 낸 치료비(급여 본인부담금 + 비급여)에 비례하여 보험금을 지급하는 방식입니다.이 보장의 핵심 특징은 다음과 같습니다.​실제 치료비 보전:수술, 항암약물, 방사선 치료 등 '암의 직접적인 치료'에 들어가는 비용을 연간 한도 내에서 지원합니다.(상품에 따라 연간 최대 1억 원 등 한도 상이)​반복 보장:진단비는 최초 1회 지급 후 소멸되지만, 주요치료비는 치료가 계속된다면 매년(보통 5년~10년) 반복해서 지급되는 구조가 많습니다.​비급여 커버: 앞서 말씀드린 고가의 비급여 치료비 부담을 덜 수 있습니다.​4. 4050 세대, 어떻게 준비해야 할까?이미 기존 암 보험을 잘 유지하고 계신 40대, 50대 분들이라면, 기존 보험을 해지하고 새로 가입하는 것은 비효율적일 수 있습니다. (과거 상품의 장점도 분명히 있기 때문입니다.)대신, 기존 진단비는 그대로 두시고 부족한 '비급여 치료비' 영역만 보완하는 전략이 합리적입니다. 나의 가족력이나 건강 상태, 그리고 경제적 상황을 고려하여 '치료비 폭탄'을 막을 수 있는 안전장치를 하나 더 마련한다고 생각하시면 좋습니다.보험은 정답이 없습니다. 하지만 변화하는 의료 환경에 맞춰 내 보장도 점검해 볼 필요는 분명히 있습니다.

26.03.25

안녕하세요. 16년 경력, 여러분의 든든한 보험 멘토입니다.최근 보험 시장의 화두는 단연 새롭게 개편되는 '5세대 실손의료비'입니다. 실손보험은 '제2의 건강보험'이라 불릴 만큼 우리 생활과 밀접하지만, 세대가 바뀔 때마다 구조가 복잡해져 이해하기 어렵다는 분들이 많습니다.오늘은 4050 세대 여러분이 반드시 알아두셔야 할 5세대 실손보험의 주요 변경 사항을 객관적인 사실을 바탕으로 알기 쉽게 정리해 드립니다.​1. 비급여 체계의 이원화: '치료'와 '선택'의 분리가장 큰 변화는 비급여 항목의 분리입니다. 기존 실손보험(4세대 등)에서는 비급여 항목이 하나로 묶여 있었으나, 5세대부터는치료 목적과 성격에 따라 두 가지로 나뉩니다.​중증 비급여:암, 뇌질환, 심장질환, 희귀난치성 질환 치료 등 생명과 직결되거나 필수적인 의료 행위.​일반(선택적) 비급여:도수치료, 체외충격파, 비급여 주사제 등 비교적 경증이거나 선택적 의료 행위.이는 필수적인 치료에 대한 보장은 강화하되, 과잉 진료 논란이 있는 항목은 별도로관리하겠다는 취지로 해석됩니다.​2. 자기부담금의 변화: 도수치료 등 부담 증가소비자 입장에서 가장 체감되는 변화는 바로 자기부담금 비율입니다.​기존 4세대 실손보험의 경우 비급여 항목의 자기부담금이 통상 30%였으나, 5세대 실손보험에서는'일반(선택적) 비급여' 항목에 한해 자기부담금이 최대 50%까지 상향 조정됩니다.예를 들어, 도수치료 비용이 10만 원 발생했다면 과거에는 3만 원을 환자가 부담했지만, 5세대에서는 5만 원을 부담해야 하는 구조입니다. 반면, 앞서 언급한 '중증 비급여' 항목은 기존 수준의 보장이 유지되거나 한도가 늘어나는 등 보호 장치가 마련되었습니다.​3. 임신·출산 관련 급여 의료비 보장 신설그동안 실손보험의 사각지대였던 임신·출산 관련 내용이 5세대부터는 일부 보장 범위로 들어옵니다.​기존에는 임신 및 출산 관련 의료비가 면책(보장 제외) 사항이었으나, 저출산 대책 및 의료 보장 공백 해소를 위해 급여 항목에 한하여 임신·출산 의료비가 실손 보장 대상에 포함됩니다. 자녀 계획이 있거나 신혼부부에게는 긍정적인 변화라 할 수 있습니다.​나에게 맞는 선택은?보험은 '최신'이 무조건 '최고'는 아닙니다.평소 병원 이용이 적고 보험료 절감이 최우선인 분들임신, 출산 계획이 있는 분들위의 경우에는 5세대 전환이 합리적일 수 있으나, 도수치료 등 비급여 치료를 자주 받으시는 분들은 기존 보험 유지가 유리할 수 있습니다. 개인의 병력과 상황에 따라 유불리가 극명하게 갈리므로, 약관과 제도를 꼼꼼히 확인하시기 바랍니다.<출처: 금융위원회 보도자료 및 보험업계 공시 자료 재구성>

26.03.24

안녕하세요. 16년 경력, 실전 보험 분석가입니다.나이가 들면서 병원에 가는 횟수가 늘어나는 것은 자연스러운 일입니다. 특히 40대, 50대가 넘어가면 크고 작은 질환으로입원을 하거나 간단한 수술을 받게 되는 경우가 많아지죠.이럴 때 가장 먼저 드는 걱정 중 하나가 바로 "내가 나중에 큰 병에 걸리면 어쩌지? 지금이라도 보험을 알아봐야 하나?"일 것입니다.하지만 막상 알아보려고 하면, 최근의 입원이나 수술 이력 때문에 가입 문턱에서 좌절하시는 분들이 적지 않습니다.​오늘은 이렇게 병원 신세를 자주 지셨던 분들도 한숨 돌릴 수 있는, '초간편 심사 보험(2가지 질문형)' 제도에 대해 객관적인 정보를나누어 보려고 합니다.​1. 왜 입원/수술 이력이 있으면 가입이 어려웠을까?일반적인 건강보험은 가입 전 '알릴 의무(고지사항)'를 꼼꼼하게 따집니다.보통 최근 1년에서 5년 이내의 입원이나 수술 이력을 묻게 되는데,이 기간 안에 해당 사항이 있다면 심사 과정에서 서류 제출을 요구받거나,특정 부위 보장 제외(부담보),최악의 경우 가입 거절이 되기도 합니다.​건강 관리를 위해 선제적으로 받은 용종 제거 수술이나, 가벼운 질환으로 며칠 입원했던 이력조차발목을잡는 경우가 많았던 것이 사실입니다.​2. 고정관념을 깬 '초간편 심사(2Q)' 제도의 등장이러한 사각지대를 해소하기 위해 등장한 것이 바로 심사 기준을 대폭 줄인 형태의 초간편 보험입니다.핵심은 질문을 단 2가지로 압축했다는 점입니다.​회사마다 세부 약관은 다르지만, 보편적으로 이 제도는 다음과 같은 파격적인 구조를 가집니다.​최근 3개월 이내의 입원/수술/추가 검사 '소견'이 있는지최근 5년 이내에 '중대 질환(암, 뇌졸중, 급성심근경색 등)'으로 진단/입원/수술을 받았는지즉, 위의 중대한 사유만 아니라면,한 달 전에 가벼운 질환으로 입원을 했든, 맹장 수술을 받았든 묻지도 따지지도 않고 심사를통과할 수 있는 길이 열린 것입니다.​3. 누구에게 가장 유리할까?최근 1~2년 이내에 자잘한 질환으로 입원이나 수술을 반복하셨던 분일반 간편보험(3-5-5 등)에서 입원/수술 고지 항목에 걸려 거절되셨던 분암, 뇌, 심장 등 3대 중대 질환에 대한 대비가 시급하지만 병력 때문에 포기하셨던 분물론 주의할 점도 있습니다. 심사 기준이 대폭 완화된 만큼, 일반 건강보험이나 다른 간편보험에 비해구조적으로 보험료가 다소 높게 산출될 수 있습니다. 따라서 본인의 병력 상황을 정확히 진단하고,굳이 초간편 심사까지 가지 않아도 되는 상황이라면 더 저렴한 상품을 선택하는 것이 현명합니다.​

26.03.24

보험을 가입하기전에 꼭 이것만은 check 해 볼필요가 있어요보험상담을 하다보면 여러상황을 만나게 되고, 기존의 보험이 있는 경우이던, 없는 경우이던, 상품을 선택하는 과정에서 검토해야 할 것이 있습니다. 첫째. 집안의 병력을 찾아보자.중풍, 혈압, 당뇨 등의 병력이 있는지 반드시 알아봐야 하는데요이러한 병력은 그대로 유전되는 경우가 많기 때문인데요그래서 이러한 병이 있다면 보장은 반드시 강화해야 합니다.둘째. 의료비보장기간을 최대한 길게...질병 발생 확률은 나이가 들수록 크게 증가하는데요보장기간이 짧으면, 다시 재 가입하는 과정에서 상황에 따라그 동안의 질병이나 상해로 가입이 거절되거나, 보험료가 크게 인상이 된다는 점입니다셋째. 집안의 가장부터 먼저 준비하자(자녀는 맨 마지막)가족 구성원이 똑같이 질병·상해를 당할 경우 가정경제에 가장 큰 영향을 미치는 가장부터 가입하는것이 순서입니다. 넷째. 집안의 가장은 사망보험금을 준비해야 한다가장의 죽음은 한 사람만의 문제가 아니라, 가정경제의 몰락을 의미합니다, 따라서 최소한 가장연봉의 2~3배 정도의 사망보험금을준비하셔야 합니다.다서째. 암, 뇌졸중, 심장질환, 등은 반드시 준비하자우리나라 성인남녀 사망 원인을 보면, 암, 뇌, 심은 1~3위안에 있는중대한 질병들입니다가급적 크게 준비하시는것을 권해드리는데요, 보험료가 너무 비싸 부담이 된다면, 꼭 비갱신형만 고집하지 마시고 탄력적으로 갱신형도같이 혼합 설계 가입하시기 바랍니다

25.02.17