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4세대 실손 가입하고 2년동안 청구건수 없음 할인 되나요?
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.네이버에서 보신 내용은 실손보험의 ‘무사고 할인제도’와 관련된 이야기일 가능성이 큽니다. 현재 판매되는 4세대 실손보험은 2년 동안 보험금 청구가 없을 경우 보험료가 할인되는 구조를 가지고 있습니다. 반대로 청구가 있으면 할인 혜택이 줄어들거나 없어지죠.다만 중요한 점은,보험금 청구는 3년 내에 가능하다는 규정이 있어서, 2년이 지난 뒤에 청구하더라도 법적으로는 청구가 가능합니다.하지만 청구 시점이 늦어지면 할인 혜택은 사라질 수 있습니다. 즉, 2년 동안 청구를 안 해서 할인받다가, 이후에 청구하면 그 시점부터는 다시 정상 보험료로 돌아가게 됩니다.따라서 “2년 후에 청구하면 무조건 유리하다”는 말은 절반만 맞습니다. 청구를 늦추면 할인은 받을 수 있지만, 결국 나중에 청구하면 그때부터 보험료가 올라갑니다.
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무언가 낚인거같아요 앞과뒤가 다르네요
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.말씀해주신 상황을 정리해보면, 처음에는 “교육만 받으면 교육비 지급”이라고 안내받았는데, 실제로는 시험 응시 후 등록까지 해야 교육비가 나온다고 조건이 바뀐 거네요. 게다가 영업 의사가 없는데 영업을 권유받고 계신 상황이라 불편하실 수밖에 없습니다.일반적으로 보험사 교육비 지급은 ‘등록=설계사로 활동할 준비가 되어 있다’는 전제 하에 이뤄지는 경우가 많습니다. 따라서 단순히 등록만 하고 영업을 하지 않더라도, 등록 사실 자체가 소득 신고나 4대보험, 세금 문제와 연결될 수 있는지 확인이 필요합니다. 특히 지금 말씀하신 것처럼 소득이 잡히면 곤란한 상황이라면, 등록만으로도 불이익이 생길 수 있습니다.
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이미 진단받은 질환과 실손보험 커버리지
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.건강검진에서 자궁근종이 크다고 진단받으셨다면, 이후 새로 실손보험에 가입하더라도 해당 근종 관련 수술이나 치료비는 보장받기 어려운 경우가 많습니다. 이유는 보험 가입 시 건강 상태를 고지해야 하는데, 이미 발견된 질환이나 수술 필요성이 있는 상태는 ‘고지사항’으로 분류되어 보장 제외(보장 제한) 또는 가입 거절로 이어질 수 있기 때문입니다.일반적으로 보험사는 이미 진단된 질환이나 치료 예정 상태에 대해서는 보장을 하지 않고, 가입 이후 새롭게 발생한 질환에 대해서만 보장합니다. 따라서 자궁근종은 고지 의무 대상이 되고, 관련 수술비는 보장 제외 특약으로 설정되거나 아예 인수가 거절될 가능성이 높습니다.
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보험
[정보] 16년 차 전문가가 '확정형 달러연금보험'을 추천하는 3가지 이유
안녕하세요. 16년 경력, 여러분의 든든한 보험 멘토입니다.자산 관리의 핵심은 '예측 가능성'입니다. 하지만 요즘처럼 금리가 춤을 추고 환율이 요동치는 시기에는 내 노후자산이 미래에 어떤 가치를 가질지 가늠하기가 참 어렵습니다.그래서 오늘은 자산가들 사이에서 조용히 입소문이 난 '확정형 달러연금보험'에 대해 이야기해보려 합니다. 왜 지금 이 상품에 주목해야 할까요?1. 20년 '금리 확정'의 힘 (금리 하락기 최고의 방패)시중의 일반적인 연금은 매달 혹은 매년 금리가 변하는 '공시이율형'이 많습니다. 하지만 확정형 달러연금은 가입 시점의 수익률을 최대 20년 동안 확정해줍니다.미래 수익의 고정: 앞으로 금리가 낮아질 일만 남았다면, 지금의 높은 금리를 20년 동안 묶어두는 것이 가장현명한 재테크입니다.불확실성 제거: 20년 뒤 내가 받을 금액이 가입 시점에 이미 확정되므로, 가장 정교한 은퇴 설계가 가능해집니다.2. 기축통화 '달러'로 만드는 자산 안전판단순히 금리만 높은 것이 아니라, 그 자산이 '달러(USD)'라는 점이 핵심입니다.위기에 강한 자산: 경제 위기가 오면 원화 가치는 떨어지지만 달러 가치는 오릅니다. 내 자산의 일부를 달러로보유하는 것만으로도 강력한 자산 보호 효과(Hedge)가 있습니다.글로벌 경제권의 준비: 자녀의 해외 유학, 이민, 혹은 글로벌 노후 생활을 꿈꾼다면 환전 스트레스 없는 달러자산은 필수입니다.3. 비과세 혜택과 통화 선택의 유연성확정형 달러연금은 세금 측면에서도 매력적입니다.절세 전략: 관련 법규 요건을 충족할 경우(10년 이상 유지 등), 발생한 이자에 대해 비과세 혜택을 받을 수 있어 금융소득종합과세 대상자에게 매우 유리합니다.찾을 때의 자유: 연금을 받을 때 환율이 높으면 원화로 환전해서 이득을 보고, 환율이 낮거나 달러가 직접 필요하면 달러로 수령할 수 있습니다.맺으며많은 고객님의 은퇴 설계를 도와드리며 내린 결론은, 결국 '안전한 통화'를 '확정된 금리'로 '오랫동안' 굴리는 것이 승리한다는 것입니다.변동성이 심한 시대, 여러분의 노후를 든든하게 지켜줄 확정형 달러연금보험으로 자산의 안전판을 만들어보세요. 16년 베테랑 멘토가 고객님의 상황에 맞는 최적의 플랜을 분석해 드리겠습니다.출처: 주요 생명보험사 외화 보험 공시자료 및 상품설명서 종합 분석에프엠에셋 준법감시필 제2026-0308(2026.03.26.-2027.03.25)
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보험
비급여 암주요치료비 들어보셨나요?
안녕하세요. 16년 경력, 여러분의 든든한 보험 멘토입니다.과거 암 보험의 핵심은 '진단비'였습니다. "암에 걸리면 3천만 원, 5천만 원을 받는다"는 것이 가장 중요한 기준이었죠. 하지만 의료 기술이 발달하면서 암 치료의 트렌드가 급격히 변화하고 있습니다. 이제는 '진단'보다 '치료' 과정에서 발생하는 비용, 특히 '비급여 치료비'에 대한 대비가 필수적인 시대가되었습니다.오늘은 객관적인 시각에서 최근 암 치료비의 구조와 '암주요치료비' 보장의 필요성을 논리적으로 살펴보겠습니다.1. 암 치료비, 왜 자꾸 비싸질까요?국가암정보센터와 건강보험심사평가원의 통계에 따르면, 암 환자의 생존율은 계속해서 높아지고 있습니다. 이는 조기 발견과 더불어 '신의료기술'의 발달 덕분입니다.문제는 이 신의료기술의 비용입니다. 과거의 1세대 화학 항암제는 건강보험 적용(급여)이 잘 되었지만,최근 주목받는 2세대 표적항암제, 3세대 면역항암제, 그리고 중입자 가속기 치료 등은 건강보험이 적용되지 않는 '비급여' 항목인 경우가 많습니다.중입자 치료: 약 5,000만 원 (통상 비용)표적/면역 항암제: 월 수백만 원 ~ 연간 수천만 원 호가2. '진단비'만으로는 부족한 이유예를 들어, 암 진단비 3,000만 원을 가입한 분이 있다고 가정해 보겠습니다. 운 좋게 수술비가 적게 드는 암이라면 이 돈은 생활비나 요양비로 유용하게 쓰일 수 있습니다.하지만, 고가의 비급여 항암 치료를 1년 이상 지속해야 하는 상황이라면 어떨까요? 치료비로만 3,000만 원을 다 쓰고 나면, 정작 생활비나 이후의 재발 치료를 위한 자금은 바닥나게 됩니다. 이것이 최근 보험 시장에서 진단비 외에 '사용한 치료비만큼 보장하는' 상품이 주목받는 이유입니다.3. 새로운 대안, '암주요치료비'의 구조최근 등장한 '암주요치료비' 담보는 기존의 정액 보상(진단비)과는 다른 구조를 가집니다. 쉽게 말해 내가 병원에 낸 치료비(급여 본인부담금 + 비급여)에 비례하여 보험금을 지급하는 방식입니다.이 보장의 핵심 특징은 다음과 같습니다.실제 치료비 보전:수술, 항암약물, 방사선 치료 등 '암의 직접적인 치료'에 들어가는 비용을 연간 한도 내에서 지원합니다.(상품에 따라 연간 최대 1억 원 등 한도 상이)반복 보장:진단비는 최초 1회 지급 후 소멸되지만, 주요치료비는 치료가 계속된다면 매년(보통 5년~10년) 반복해서 지급되는 구조가 많습니다.비급여 커버: 앞서 말씀드린 고가의 비급여 치료비 부담을 덜 수 있습니다.4. 4050 세대, 어떻게 준비해야 할까?이미 기존 암 보험을 잘 유지하고 계신 40대, 50대 분들이라면, 기존 보험을 해지하고 새로 가입하는 것은 비효율적일 수 있습니다. (과거 상품의 장점도 분명히 있기 때문입니다.)대신, 기존 진단비는 그대로 두시고 부족한 '비급여 치료비' 영역만 보완하는 전략이 합리적입니다. 나의 가족력이나 건강 상태, 그리고 경제적 상황을 고려하여 '치료비 폭탄'을 막을 수 있는 안전장치를 하나 더 마련한다고 생각하시면 좋습니다.보험은 정답이 없습니다. 하지만 변화하는 의료 환경에 맞춰 내 보장도 점검해 볼 필요는 분명히 있습니다.
3일 전
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보험
5세대 실손의료비, 도대체 무엇이 바뀌나? (핵심 요약)
안녕하세요. 16년 경력, 여러분의 든든한 보험 멘토입니다.최근 보험 시장의 화두는 단연 새롭게 개편되는 '5세대 실손의료비'입니다. 실손보험은 '제2의 건강보험'이라 불릴 만큼 우리 생활과 밀접하지만, 세대가 바뀔 때마다 구조가 복잡해져 이해하기 어렵다는 분들이 많습니다.오늘은 4050 세대 여러분이 반드시 알아두셔야 할 5세대 실손보험의 주요 변경 사항을 객관적인 사실을 바탕으로 알기 쉽게 정리해 드립니다.1. 비급여 체계의 이원화: '치료'와 '선택'의 분리가장 큰 변화는 비급여 항목의 분리입니다. 기존 실손보험(4세대 등)에서는 비급여 항목이 하나로 묶여 있었으나, 5세대부터는치료 목적과 성격에 따라 두 가지로 나뉩니다.중증 비급여:암, 뇌질환, 심장질환, 희귀난치성 질환 치료 등 생명과 직결되거나 필수적인 의료 행위.일반(선택적) 비급여:도수치료, 체외충격파, 비급여 주사제 등 비교적 경증이거나 선택적 의료 행위.이는 필수적인 치료에 대한 보장은 강화하되, 과잉 진료 논란이 있는 항목은 별도로관리하겠다는 취지로 해석됩니다.2. 자기부담금의 변화: 도수치료 등 부담 증가소비자 입장에서 가장 체감되는 변화는 바로 자기부담금 비율입니다.기존 4세대 실손보험의 경우 비급여 항목의 자기부담금이 통상 30%였으나, 5세대 실손보험에서는'일반(선택적) 비급여' 항목에 한해 자기부담금이 최대 50%까지 상향 조정됩니다.예를 들어, 도수치료 비용이 10만 원 발생했다면 과거에는 3만 원을 환자가 부담했지만, 5세대에서는 5만 원을 부담해야 하는 구조입니다. 반면, 앞서 언급한 '중증 비급여' 항목은 기존 수준의 보장이 유지되거나 한도가 늘어나는 등 보호 장치가 마련되었습니다.3. 임신·출산 관련 급여 의료비 보장 신설그동안 실손보험의 사각지대였던 임신·출산 관련 내용이 5세대부터는 일부 보장 범위로 들어옵니다.기존에는 임신 및 출산 관련 의료비가 면책(보장 제외) 사항이었으나, 저출산 대책 및 의료 보장 공백 해소를 위해 급여 항목에 한하여 임신·출산 의료비가 실손 보장 대상에 포함됩니다. 자녀 계획이 있거나 신혼부부에게는 긍정적인 변화라 할 수 있습니다.나에게 맞는 선택은?보험은 '최신'이 무조건 '최고'는 아닙니다.평소 병원 이용이 적고 보험료 절감이 최우선인 분들임신, 출산 계획이 있는 분들위의 경우에는 5세대 전환이 합리적일 수 있으나, 도수치료 등 비급여 치료를 자주 받으시는 분들은 기존 보험 유지가 유리할 수 있습니다. 개인의 병력과 상황에 따라 유불리가 극명하게 갈리므로, 약관과 제도를 꼼꼼히 확인하시기 바랍니다.<출처: 금융위원회 보도자료 및 보험업계 공시 자료 재구성>
3일 전
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박철근 보험전문가
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