답변 내역

안녕하세요. 보험전문가입니다.가능한 경우가 많습니다. 수술을 위한 의학적 필요에 따른 재검사라면 실손보험 청구가 인정됩니다. 특히 일정 지연으로 검사 유효기간이 지나 재검이 필요한 경우는 보장 대상이 될 수 있습니다. 다만 동일 검사 반복에 대해 보험사가 필요성 확인을 위해 진료기록·의사 소견서를 요구할 수 있습니다. 불필요 검사로 판단되면 제한될 수 있습니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.가족일상배상책임보험은 타인에게 끼친 손해를 배상하는 보험입니다. 따라서 우리 집 배관 누수로 아래층에 피해가 발생했다면 도배·수리비는 보상 가능성이 큽니다. 하지만 우리 집 배관 공사비는 보상되지 않는 것이 원칙입니다. 정확한 보장 여부는 사고 경위와 약관에 따라 달라지므로 보험사에 접수해 확인하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.가능성이 있습니다. 가입 시 고지항목에는 보통 최근 3개월 진찰·투약, 1~2년 내 검사 이상, 5년 내 질병 진단·치료 등이 포함됩니다. 2023.9 통풍 진단·투약 후 2024.7 가입이면 5년 내 병력에 해당하므로 미고지 시 고지의무 위반으로 판단될 수 있습니다. 다만 상품종류 질문서 문구·기재 여부에 따라 달라지니 약관과 청약서 확인이 필요합니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.중이염 건만 유예된 것은 보통 심사 보류 때문입니다. 같은 증상군이라도 보험사는 질병 코드, 기존 병력, 반복 치료 여부 등을 따로 확인합니다. 특히 중이염은 만성 여부·기왕증·치료 연속성 등을 확인하려고 의무기록 추가 제출을 요구하는 경우가 많습니다. 보험사에 보완서류 요청 여부를 확인해 제출하면 지급이 진행됩니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.손해사정 수수료는 통상 10~20% 수준이 많아 25%는 다소 높은 편입니다. 다만 재진단·서류비 포함 여부, 난이도에 따라 달라질 수 있습니다. 15%+별도비용 구조와 총비용을 비교해 판단하는 게 핵심입니다. 삼과골절 후유장해는 상태에 따라 다르지만 일반적으로 약 3~5% 범위에서 평가되는 경우가 많습니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.실손보험은 보통 보험기간까지 보장되며, 청구는 치료일로부터 3년 이내 가능합니다. 지난 진료는 병원에서 진료비영수증·세부내역서 등 발급받아 청구해야 하며, 여러 건을 한 번에 묶어서 접수도 가능합니다. 미성년 자녀는 보호자가 일괄 청구할 수 있습니다. 최근은 앱으로 간편청구도 지원됩니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.종신보험은 완납 후에도 적립금이 이율로 증가해 해약환급금이 계속 늘어나는 구조입니다. 다만 상승폭은 점점 완만해집니다. 현재 수익이 났다면 유지 시 더 늘 수 있으나, 사업비·보장 유지 필요성·예정이율을 함께 봐야 합니다. 사망보장이 필요 없고 수익 활용 목적이면 해지 후 다른 상품 운용도 검토 가능, 연금전환은 조건 비교 후 결정이 좋습니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.치매보험은 경도·중등도·중증 치매 진단 시 진단금 또는 간병비를 지급하는 상품입니다. 보장 범위에 따라 보험료 차이가 큽니다. 40대 후반이면 가입은 가능하나, 경증 포함·지급 조건·면책/감액기간을 꼭 확인해야 합니다. 이미 실손·건강보험이 있다면 간병비 중심으로 보완하는 방식이 일반적입니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.30대 초반이면 건강할 때 기본 보장부터 준비하는 게 효율적입니다. 우선 실손보험으로 의료비 대비를 하고, 큰 위험 대비로 암·뇌·심장(3대 질병) 진단금 중심으로 구성하는 것이 일반적입니다. 불필요한 특약은 줄이고 비갱신형·적정 보험료(소득의 5~10%) 내에서 설계하는 것이 중요합니다. 건강할수록 조건이 좋아 지금 시점 가입이 유리합니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.실손보험은 한의원 진료도 일부 보장됩니다. 다만 모든 항목이 되는 건 아니고, 급여 항목은 보장 대상입니다. 반면 한약, 첩약, 보약 등 비급여는 대부분 보장 제외됩니다. 가입 시기에 따라 보장 범위와 자기부담금도 다르니 약관 확인이 필요합니다.