안녕하세요. 정광성 전문가입니다.
의료 보험
Q. 실비청구 날짜 언제부터 언제까지 인가요?
보험금 청구에 대한 소멸시효는 3년입니다.다만 보험회사에서 소액의 청구건에 대해 기간이 지나도 서비스 차원에서 지급하는 경우가 종종 있습니다.
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Q. 보험금 청구 유효기간은 몇년전까지 청구가능한가요?
보험금 청구에 대한 소멸시효는 3년입니다.3년이내 건에 대해서는 청구가 가능하나 소멸시효가 지난 건에 대해서는 보상하지 않습니다.
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Q. 보험 실비청구 다들 어찌하시나요??
실비 청구하시면 됩니다.4세대 실비 상품의 경우 건강보험 비급여 치료비에 대해 개인할증이 있으나 보험은 보상받기 위해 가입하는 것이기에 청구하시는 것이 좋을 것입니다.
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Q. 여행자보험 가입시 실비와 중복적용 가능한가요?
실비와 여행자보험의 치료비 부분은 실손보상 상품으로 중복보상이 되지는 않습니다.국내 실비의 경우 해외에서 치료받은 내역에 대해 보상하지 않습니다.
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Q. 금융감독원 지급안된다는 보험금 지급 어떻게 받나요?
좀 더 자세한 내용 검토가 필요하나 금감원 민원에서도 해결이 안된 경우라면 소송을 하셔야 할 것입니다.다만 소송을 한다고해서 모두 지급받을 수 있는 것은 아니기에 지급이 안된 사유에 대해 검토를 먼저 해보시기 바랍니다.
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Q. 보험가입후 며칠이 지나야 보험금청구 가능할까요?
면책기간이 있는 암보험이나 치아보험의 경우 면책기간이 지난 다음부터 청구 가능합니다.면책기간이 없는 보험은 가입 후 바로 청구가 가능합니다.
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Q. 아이 봉합수술 실비청구 가능할까요?
교통사고는 자동차보험으로 처리가 됩니다.실비 처리가 되지는 않습니다.다만 1세대 상품이라면 실비에서도 중복 보상이 가능하나 2세대 부터는 실비에서 보상하지 않습니다.
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Q. 비후성반흔 실비 보상을 받다가 갑자기 거부당했습니다
지급거절 사유에 대해 구체적으로 보험회사에 확인을 해보셔야 할 것입니다.거절사유에따라 추가서류만 필요한지 아니면 소송을 해야 하는지 판단을 할 수가 있습니다.
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Q. 단체보험이 있으면 실손보험 안내도 되나요??
단체보험에 실손 상품이 있다면 개인실손과 중복됩니다.중복된다고 해서 중복보상 되는 것이 아니라 비례보상이기에 개인실손에 연락해서 중지를 시켜두시면 됩니다.
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Q. 보험금청구 시 서류를 꼭 병원에 가야 뗄 수 있나요
의료기록은 병원 방문하여 발급 받으셔야 합니다.직접 가시거나 위임장 작성하여 다른사람이 가서 발급을 받을 수도 있으나 기본적으로 병원방문을 하셔야 합니다.