안녕하세요 김바른 전문가입니다.
치과
Q. 크라운은 원래 헐겁게 제작 되나요 ?
안녕하세요. 김바른 치과의사입니다.지르코니아 보철물의 경우 고전적인 보철물 제작방식이 아니라, 밀링을 통해 깎아서 만듭니다.그러나 보철물 디자인 과정에서 접착용 시멘트 공간을 부여할 수 있는데 이 공간의 부여량에 따라서 헐겁기도하고 꽉 끼기도 합니다.너무 꽉끼는 것도 좋지 않으며 너무 헐거운것도 좋지 않습니다. 필요시 재제작을 고려할 수 있으나 질문자님께서 말씀하시는 꽉끼고 헐거운 정도가 실제 임상적인 허용치인지는 전문가의 검증을 통해 확인해야할 부분입니다.
치과
Q. 치과치료를 받아야 하는데, 바가지 안 쓰는 방법
안녕하세요. 김바른 치과의사입니다.치과치료는 대부분의 치료항목이 비보험항목입니다.치과치료가 보험영역으로 지정되어 있지 않은 이유는 현재 한국의 국가 예산 상황에 맞는 예산 수준에서 당장 생명에 관련되지 않은 치료들까지 모두 보험으로 지정하게 되면 정작 살릴 수 있는 생명도 살리지 못하는 아이러니한 상황에 봉착하기때문입니다. 그렇다고 의료혜택을 증가시키기 위해 세금을 무한정 증가시킬 경우 전국민적 반발이 예상되는 상황입니다.한편, 치과치료는 보철치료의 비중이 많으며 보철치료의 경우 보철물 제작을 위한 인건비 비중이 높습니다. 따라서 상대적으로 고가의 치료일 수 밖에 없습니다.또한 비보험 치료의 경우 치과의사나 치과의원에서 제공하는 치료수준에 맞게 원하는 금액을 비용으로 지정하여 받을 수 있으므로 높은 수준의 의료제공을 위해 비보험항목은 당연히 필요합니다. 세계적으로도 터무니없는 저수가 의료정책을 쓰는 나라에서는 한국과 같은 높은 수준의 의료를 제공받지 못합니다.그렇다면 부담되는 치과치료비를 어떻게 해결할 것인지 고민해보셔야합니다.먼저, 이를 모두 망가뜨려놓은 상태에서 큰 치료를 받으시는 것보다는 평소 구강위생관리와 정기적인 치과검진을 통해 망가지기 전에 예방단계에서 관리하셔야합니다. 이미 망가진 상태에서 왜 치료비가 높냐고 불평불만하는 것은 앞뒤 상황을 놓고 볼때 설득력있지 않습니다.두번째, 평소 치과보험상품에 관심을 가지고 만일에 발생할지 모르는 치과치료비 지출에 대비하시는게 좋습니다. 시중에는 다양한 보험상품이 많으며 적절하게 이용할 경우 갑작스러운 지출에 대비하실 수 있습니다.의료는 단순히 금전적인 관점에서만 볼 수 없는 영역입니다. 의료전문가와 각종 의료종사자들의 인건비를 정책적으로 무시할 경우 해외의 다양한 사례에서처럼 질낮은 의료가 팽배해지고 그 결과는 고스란히 국민들의 수준낮은 의료혜택으로 돌아옵니다.답변되셨길 바랍니다.
치과
Q. 어금니 빼야할까요?? 살릴수는 있을까요??? 궁금합니다
안녕하세요. 김바른 치과의사입니다.치주염이라고 합니다.일반적으로 양치질이 적절하게 이루어지지 않을 경우 구강위생관리에 문제가 생기게 되며, 이로 인해 치태나 치석이 쌓이게 됩니다. 쌓인 치태와 치석은 잇몸에 염증을 유발하게 되며 그로 인해 잇몸에서 피가 나고 부으며 건드릴 경우 통증까지 유발합니다. 이 상태가 오래 지속되면 잇몸뼈가 염증 반응에 의해 녹게되며 결과적으로 치아가 흔들리게 됩니다.현재까지 치주염의 경우 완치하기는 어려운 것으로 알려져있으며, 치주염으로 인해 녹은 잇몸뼈의 재생도 매우 어렵습니다.따라서 발생하기 전에 예방하는 것이 가장 좋은 방법이며, 적절한 양치질 및 주기적인 스케일링 혹은 잇몸치료를 통해 치주염의 진행을 막는 것이 필요합니다.도움되셨길 바랍니다.
치과
Q. 앞니 덧니 치아교정 얼마나 걸릴까요?
안녕하세요. 김바른 치과의사입니다.앞니에 부정교합이 있더라도 현재 구치부 교합상태나 골격적인 상태에 의해 전체적인 교정치료계획이 영향받으므로 얼마나 걸릴지는 답변드리기 어렵습니다.치과에 내원하셔서 진단준비 과정을 통해 엑스레이와 모델분석을 받으신 후 치료계획 수립을 해야합니다.
치과
Q. 잇몸치료는 보통 몇번이나 하나요??
안녕하세요. 김바른 치과의사입니다.잇몸치료의 경우, 한번에 시행할 수 없습니다. 오히려 잇몸의 치유 반응을 관찰하면서 여러번에 걸쳐서 시행하는 것이 일반적이고 정석적인 방식입니다.잇몸치료의 목적은 잇몸 하방의 잘 보이지 않는 치석을 긁어내는 것으로 별것아닌것같아보이지만 상당히 중요한 치료이며 유지관리 차원에서 지속적으로 받아주시는게 중요합니다.
치과
Q. 이를 꽉무는 습관이 있는 사람이 턱보톡스를 맞으면 괜찮은가요?
안녕하세요. 김바른 치과의사입니다.이악물기(Clenching)라고 합니다.턱보톡스를 맞으실 경우 교근(masseter mescle)의 활성이 감소하므로 저작력이 감소하여 효과를 보실 수 있습니다.일반적으로 3~4개월 주기 혹은 6개월 주기로 맞으시면되겠습니다.
치아 관리
Q. 양치를 열심히 해도 미백효과가 크지않은이유
안녕하세요. 김바른 치과의사입니다.일반적으로 자연치는 하얗지 않습니다. 노란색에 가까운 색조입니다.연예인들이나 방송인들의 치아가 하얀것은 라미네이트라는 보철치료를 통해 치아 겉면을 삭제한후 비니어 형태의 보철물을 붙인 것 입니다.치아 미백을 하더라도 라미네이트와 같은 하얀색조를 얻는 것은 쉽지 않으며 유지관리하는 것도 쉽지 않습니다.
치과
Q. 칫솔 관리를 잘못하면 세균 번식이 많아져서 구강쪽에도 세균번식의 원인이 된다고 하는데 그사실이 맞나요?
안녕하세요. 김바른 치과의사입니다.칫솔 관리를 제대로 하지 않는 경우에는 칫솔에 각종 세균과 곰팡이균이 번식할 수 있고 구강내로 전파될 가능성이 있습니다.일반적으로 칫솔보관의 경우 건조하고 통풍이 잘되며 햇빛이 드는 곳에 보관하시는게 좋으며 최근에는 칫솔 보관용 거치대 제품도 출시되고 있으니 한번 알아보시는 것도 도움이 되겠습니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 백신이 정말 효과가 있는건가요?
안녕하세요. 김바른 치과의사입니다.백신은 코로나19 바이러스에 대한 항체를 형성하여 면역력을 확보하는 기능을 합니다. 따라서 코로나 바이러스에 노출 되었을때 감염을 예방하는 기능을 합니다. 백신 접종후 코로나19에 확진되더라도 코로나에 대한 면역력이 증가된 상태이기때문에 백신 접종자의 경우 중증진행을 억제할 수 있으며 미접종자보다 더 경미하게 지나가는 경우가 많습니다. 또한 다수의 사람이 코로나19 백신 접종을 통해 다수로의 확산을 막는 역할을 하기때문에 백신 접종을 하시는걸 권장드립니다.
내과
Q. 3차 접종 관련해서 문의드립니다
안녕하세요. 김바른 치과의사입니다.부스터샷 접종 원칙은 크게 3가지로 볼 수 있습니다.1. 모더나 혹은 화이자 같은 mRNA 백신으로 접종 합니다2. 가급적 동일 종류의 백신으로 접종합니다3. 접종 시행한 백신의 종류가 2종을 초과하지 않도록 합니다. 위 3가지 원칙에 맞게 시행됩니다.