안녕하세요 김선미 전문가입니다 궁금한점을 쉽게 알려드려요.
의료 보험
Q. 실비보험 진료비 영수증, 진료비 세부 정산 내역서로 청구가 불가능한가요?
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.멀게 병원을 다녀오셨을텐데 너무 번거롭게 되셔서 안타깝습니다.최근에 실비 청구시에 바뀐 부분의 서류에는 질병코드가있는 진료확인서나 진단서가 추가로 필요한 부분이 있습니다. 보험사에서는 실비의 무분별한 청구로 인해 실이 커지면서 이부분을 다시 고객에게 떠넣기게 된 부분입니다.그래서 꼭 필요한 서류로는진료비 영수증진료비 세부내역서약재비 영수증질병코드가 나온 진료비 확인서 또는 진단서수술을 하셨다면 수술확인서등이 있습니다.보험 청구가 잘 해결되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
상해 보험
Q. 킥보드 타고 가다 넘어져서 다치면 보험처리가 안되나요?
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.일단 수술받으신부분 잘 치료되시길 바랍니다. 기존에 가입하신 보험상품에 이륜 전동기, 오토바이등등의 위험하다고 생각되는 것들에 대해 보험에서 보상을 하지않는다고 명시가 되어있었다면 치료비 보상은 어럽게 됩니다. 하지만 가입시에 설계사에게 이부분 고지를 못받았다면 증거, 증빙서류를 통해 이의제기를 해 보실수있게됩니다.다시한번 다치신 부분 쾌유하시길 바랍니다.답변이도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
의료 보험
Q. 보험 관리자가 바꼈다는 전화가 왔는 데 확인했다는 증거로 인증번호를 보낼테니 다시 알려달라고 하는 데 원래 이런가요?
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.이부분 가장 궁금하시기라 생각합니다. 보통 설계사들이 일을 하는 기간이 짧게는 한달에서 일년안에 가장 많이 변동이 있습니다. 담당자가 바뀌어 전화가 왔다는 것은 맞습니다. 그리고 바뀔때마다 고객들의 정보를 보호해야할 의무가있기때문에 고객의 정보를 받기위해서 인증번호를 받아서 진행하게 됩니다. 혹시 전화를 받게되셔도 피해가 가거나 보험을 강제로 가입하도록 권유하는 부분을 없기때문에 이부분 안심하셔도 된다고 말씀 꼭 드리고싶습니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
상해 보험
Q. 직장 보험과 개인 보험 두개다 보장 받을수 있나요?
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.당연히 개인보험과 직장 보험은 별개이기 때문에 각가 보장을 받을수있습니다.이부분 좀더 자세히 알고싶으시다면 담당설계사와 보장분석을 통해 확인해보시길 바랍니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
의료 보험
Q. 1세대 실비보험과 4세대 실비보험 장단점은 무엇일까요?
안녕하세요 보험전문가 김선미입니다.현재 1세대로 보험료가 얼마나 나오는지 먼저 중요할것으로 판단됩니다.아직 유지하기 괜찮은 보험료라면 그대로 유지하시는 편이 병원을 자주가신다면 도움이 되시고 만약 보험료가 너무 할증이 많이 되어 더이상 유지가 어렵다싶으시면 할인받으셔서 4세대 실비로 갈아타게되는것입니다.하지만 4세대로 갈경우 자부담금이 1세대 실비에 비해 커서 보상받는 부분이 적어지지만 보험료의 저렴한부분과 갱신에 대해서도 비급여 보험금 수령액이 없을 경우는 5%할인되고 수령액이 100만원미만일 경우 변동 없이 유지됩니다.100만원이상부터는 할증, 수령액에 따라 100%에서 300%까지 할증이 될 수 있습니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
의료 보험
Q. 이명치료 실비보험 되는디 궁금합니다
안녕하세요 보험 전문가 김선미입니다.실비 가입 시기에 따라 급여/비급여부분의 자부담금이 다른데요. 이부분 정확하게 증권을 확인해야 알겠지만 일단 우연의 상황에서 질병/상해등으로 얻은 병은 실비청구가 가능하기때문에 병원 다녀오시고 서류 접수하여 실비 보상받으시길 바랍니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
의료 보험
Q. 병원비 보험회사 청구하려는데 제 계좌로 못받나요?
안녕하세요 보험전문가 김선미입니다.이부분 안타깝게도 어머님이 수익자 변경을 피보험자님으로 변경을 해주셔야 본인이 계좌로 수령이 가능하십니다.계약자와 피보험자, 수익자가 모두 처음 계약시 지정이 되어있기때문에 이부분 확인하시길 바랍니다.계약자 수익자는 변경이 가능하고 피보험자는 변경이 불가능합니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
의료 보험
Q. 우리나라 병원에서 MRI 사진을 찍은면 실비보험 서류 첨부하면 보험처리 되는지요?
안녕하세요 김선미 보험전문가입니다.이부분 실비 가입을 언제했는지 따라 자부담금이 다릅니다. 가장정확한건 증권을 봐야 가장 정확하게 말씀드릴수있습니다.MRI의 경우 금액이 꽤 나가는편이라 하루 통원비로 커버가 될수없기때문에 만약 입원이 가능한 상황이라면 입원을 해서 검사받게되시면 검사비를 받으실수있습니다.또한 최근 실비의 무분별한 사용에 따라 각보험사마다 조건을 다르게 가지고가게됩니다.공통적으로는 의사의 소견에 따라 치료/검사를 받게된경우라는 증빙서류가있어야합니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
의료 보험
Q. MRI/CT 실비 받을 수 있나료??
안녕하세요 김선미 보험전문가입니다.이부분 실비 가입기간에 따라 자부담금이 다릅니다. 가장정확한건 증권을 봐야 가장 정확하게 말씀드릴수있습니다.또한 최근 실비의 무분별한 사용에 따라 각보험사마다 조건을 다르게 가지고가게됩니다. 공통적으로는 의사의 소견에 따라 치료/검사를 받게된경우라는 증빙서류가있어야합니다.이부분 소견서나, 진단서로 가능하기때문에 치료받아보시고 꼭 첨부하시길 바랍니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
상해 보험
Q. 4세대 실손 보험은 누구에게 유리하나요?
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.4세대 이전실비중에 실비금액이 부담스러워 실비보험전환을 원하는 사람병원을 자주 가지 않는 사람급여항목중에 불임이나 뇌질환등에 대한 보장을 원하는 사람피부질환치료를 받는 사람 (일부분)여러가지 이유가있겠지만 대표적으로 이런이유에서 4세대 실비의 유리한점이 있다고 볼수있습니다.