안녕하세요 김선미 전문가입니다 궁금한점을 쉽게 알려드려요.
의료 보험
Q. 실비의 경우 자주 이용을 하면 보험료가 오르나요??
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.이부분 가입하신 시기에 따라 조금 다르게됩니다.최근에 가입하신 4세대 실비라면 개개인이 실비 청구를 할때마다 실비 갱신률이 오르게되지만이부분이 아니라1~3세대 실비라면, 그시기에 같이 가입했던 연령대의 고객님들의 비율에 따라 갱신률이 다같이 오르는것이라고 보시면 됩니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
의료 보험
Q. 치료후 보험청구시 기본적으로 필요한 서류뭐가있을까요??
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.보험청구서진료비영수증진료비세부내역서진단코드가 나와있는 진료확인서, 통원확인서, 환자보관용 처방전, 아니면 진단서약재비영수증등이있습니다.도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
의료 보험
Q. 교직원단체보험 실비보험 가입 되어있는데
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.비싼 진단서를 꼭 발급받지않으셔도됩니다.진료확인서, 통원확인서, 환자보관용 처방전으로 대체할수 있습니다.그 서류안에 질병코드가 포함되어있기때문에 진단서가 너무 비싸 이외의 서류로 대체할수있다면 이렇게 하시길 바랍니다.mri의경우 의사의 소견에 따라 mri 검사를 진행한것이라면 하루 통원비 기준으로 mri 금액이 일부 실비 청구가 가능하십니다.이부분 확인하시어 진행하시길 바랍니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드립니다.
상해 보험
Q. 자동차보험을 몇일 가입안하면 문제되나요?
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.자동차보험은 의무보험이고 필수사항입니다. 반드시 가입해야하는 보험이기때문에 하루라도 가입이 늦어지게될경우 미가입 날수만큼 과태료가 부과되게됩니다.꼭 확인하셔서 갱신이나 재가입시 늦어지지 않도록 챙기시길 바랍니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
의료 보험
Q. 실비 보험은 몇 년 동안 청구가 없으면 내려가나요?
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.이부분 가입시기에 따라 다르게됩니다.최근에 개정된 4세대 실비 제외하고는 보험금 청구를 하지 않는다고 해서 실비보험료가 오르지 않는것이 아닙니다.그시기에 가입한 같은 연령의 고객들의 청구률에 따라 실비보험료의 상승률이 정해지게됩니다.하지만 4세대 실비는 개개인의 청구에 다라 실비금액의 갱신률이 정해지기때문에 이부분이 장점이라면 장점으로 보여질수있습니다.이부분 참고하셔서 진행하시길 바랍니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
의료 보험
Q. 실비는 피부 질환도 보장이 되는 건가요?
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.피부과 진료를 보시고진료비 영수증, 세부내역서, 진료확인서를 청구하시면 미용목적외의 질병 치료목적의 통원,수술등은 실비적용이 가능합니다.통상적으로 아토피의 경우는 의사의 판단하에 도포하는 로션이나 약재등을 처방받을수있습니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
의료 보험
Q. 피부과 실비보험 적용이 되는 항목은 어떤 것이 있나요
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.미용목적의 수술이나 시술의 경우는 실비보험 청구가 불가능합니다.질병 치료목적의 수술은 실비 적용이 가능합니다.피부과에서 통상적으로 실비 청구가 가능한 질병 코드는아토피, 지루성피부, 발진등의 L이 들어가는 질병코드들이있습니다.이부분 확인하시고 피부과 진료받으시길 바랍니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
재산 보험
Q. 보험 보상청구 가능기간 궁금 합니다.
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.상법 제 662조에 의거 보험금 청구에 대한 소멸시효를 사고 발생일로부터 3년이내에 보험금 청구 서류를 접수하지 않으면 청구권이 소멸한다고 쓰여있습니다.기본적인 보험 약관에도 청구 소멸시효를 3년으로 명시하고있기때문에 혹시나 잊고 지나친 병원서류가 있다면 꼭 청구하셔서 받으시길 바랍니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
의료 보험
Q. 지방종 제거 수술 실비 적용 받을 수 있을까요
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.실비는 진료비 영수증, 세부내역서, 수술확인서 또는 수술명이 기재된 진단서가 있다면 청구가능합니다. 다만 일일실비 한도 내에서만 청구가 가능합니다.또한 가지고 계신 보험중 특약에 수술비특약이 있다면 단순피부가 아닌 근육층포함한 지방좀 제거라면 수술비 추가 보상이 가능할것으로 판단됩니다.정확한것은 증권을 봐야 제일 정확하기때문에 고객센터에 요청해보시길 바랍니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
의료 보험
Q. 위 대장내시경 시 용종제거 보험청구 되나요?
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.용종제거에 대해서는 가지고 계신보험에서 종수술특약과 실비에서 청구가 가능할것으로 예상됩니다.하지만 이부분 증권을 봐야 가장 정확함으로 증권과 함께 담당설계사에게 상담받으시길 바랍니다.실비의 경우 하루 한도안에서 급여, 비급여부분 받을수있는 금액이 있으니 확인해보시길 바랍니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.